Cum pot aplica pentru Medicare?

• Mulți oameni sunt înscriși automat la Medicare original în jurul vârstei de 65 de ani.
• Alții vor trebui să se înscrie manual în toate sau în unele părți ale Medicare.
• Procesul de înscriere începe cu 3 luni înainte de luna în care împlinești 65 de ani, deci profită de acea fereastră de înscriere.

Medicare este programul de asigurări de sănătate din SUA pentru persoanele cu vârsta de 65 de ani sau peste sau pentru cei cu anumite condiții de sănătate. Solicitarea pentru Medicare poate părea un rit de trecere sau un punct de reper într-o viață.

Dar înscrierea la Medicare poate fi, de asemenea, complicată. Asta pentru că are mai multe părți și trebuie să vă amintiți destul de multe termene și perioade de înscriere. În plus, unele persoane sunt înscrise automat, în timp ce altele nu.

Vestea bună: procesul este destul de raționalizat și ușor de manevrat. Aici, vă prezentăm modul în care puteți aplica pentru diferitele părți ale Medicare și când ar trebui să începeți.

Ce este Medicare?

Medicare este un program federal de asigurări de sănătate pentru adulți cu vârsta de 65 de ani sau peste. Unele persoane mai mici de această vârstă se pot califica și dacă au anumite dizabilități. Diferitele părți ale Medicare acoperă fiecare cheltuielile legate de sejururile în spital, vizitele medicului, medicamentele eliberate pe bază de rețetă și multe altele.

Majoritatea persoanelor vor fi eligibile la vârsta de 65 de ani pentru unele sau toate părțile Medicare. Nu este necesar să vă înscrieți exact la cea de-a 65-a aniversare - dar dacă așteptați prea mult, puteți ajunge să plătiți penalități pentru înscrierea târzie.

Este important să înțelegeți cum funcționează înscrierea, astfel încât să puteți face alegerile potrivite pentru nevoile dvs. de asigurare. Dacă sunteți interesat de acoperire, va fi util să cunoașteți numeroasele părți ale Medicare și ce acoperă acestea:

• Medicare Partea A. Partea A este acoperirea spitalului, incluzând sejururile internate, sănătatea la domiciliu limitată și îngrijirea calificată a unităților de îngrijire medicală și îngrijirea hospice.
• Medicare Partea B. Partea B este asigurarea medicală pentru vizitele medicului, îngrijirea ambulatorie și alte cheltuieli, cum ar fi echipamentul medical durabil.
• Medicare partea C (Medicare Advantage). Partea C oferă toate părțile Medicare originale (părțile A și B) prin intermediul unei companii de asigurări private, de obicei cu unele beneficii suplimentare.
• Medicare Partea D. Partea D este acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, oferită prin intermediul unei companii de asigurări private.
• Medigap. Cunoscută și sub numele de asigurare suplimentară Medicare, planurile Medigap acoperă cheltuielile din buzunar și „lacunele” din acoperirea inițială Medicare.

Cetățenii americani și rezidenții permanenți sunt eligibili pentru Medicare partea A în jurul vârstei de 65 de ani. De asemenea, aceștia pot alege să se înscrie în celelalte părți ale Medicare la acel moment.

În timp ce Centrele pentru servicii Medicare și Medicaid (CMS) sunt responsabile de programul de asigurări de sănătate Medicare, veți solicita acoperirea dvs. prin intermediul Administrației de securitate socială (SSA).

SSA vă va procesa cererea. De asemenea, vă pot ajuta cu orice întrebări legate de înscriere.

Cum pot aplica?

Dacă primiți beneficii de la SSA sau de la Railroad Retirement Board (RRB), nu trebuie să solicitați Medicare. Veți fi înscris automat la piesele Medicare A și B pe măsură ce vă apropiați de 65 de ani.

Cardul dvs. Medicare și informațiile de înscriere vă vor fi trimise prin poștă cu 3 - 4 luni înainte de ziua dvs. de naștere. Dar dacă doriți să vă înscrieți în partea D sau doriți să treceți la Medicare Advantage (partea C), puteți face acest lucru în perioada inițială de înscriere. Vom explica mai multe despre asta mai târziu.

Dacă nu sunteți automat înscris, va trebui să solicitați Medicare original (părțile A și B) și orice acoperire suplimentară dorită. Perioada de înscriere va depinde de mai mulți factori, inclusiv starea dvs. de angajare și tipurile de acoperire dorite.

Cum să vă înscrieți la Medicare original

Înainte de a începe procesul de înscriere la părțile Medicare A și B, ați putea lua în considerare ce fel de acoperire Medicare aveți în cele din urmă nevoie. Acești pași vă vor ajuta să vă pregătiți:

1. Aflați dacă ați fost automat înscris în partea A sau partea B din Medicare original.
2. Decideți dacă doriți partea B sau dacă doriți să amânați înscrierea.
3. Examinați planurile Medicare Advantage din zona dvs. pentru a vedea dacă aceste opțiuni și costuri de acoperire funcționează mai bine pentru dvs. decât Medicare original.
4. Dacă decideți să rămâneți cu Medicare original, luați în considerare opțiunile din partea D și dacă un plan Medigap vă va fi util.

SSA oferă o listă de verificare pentru aplicațiile Medicare care ar putea fi de ajutor. Acesta enumeră tipurile de formulare de care aveți nevoie pentru proces, inclusiv dovada serviciului militar, formularele fiscale și W-2. Odată ce aveți toate informațiile de care aveți nevoie pentru a aplica, puteți începe procesul de înscriere.

Aveți mai multe modalități de a vă înscrie la Medicare original:

• Pe net. Puteți vizita SocialSecurity.gov pentru a începe înscrierea.
• Prin telefon. Apelați SSA la 800-772-1213 (sau 800-325-0718 pentru TTY), de luni până vineri, de la 7 a.m. la 7 p.m.
• În persoană. Vizitați biroul local SSA; îl puteți găsi prin intermediul localizatorului de birouri SSA.
• Prin posta. Puteți trimite o scrisoare către biroul SSA local cu numele dvs., numărul dvs. de securitate socială și data la care doriți să vă înscrieți. Ei vă vor trimite informațiile necesare și orice solicitări suplimentare de înscriere.

Dacă primiți deja beneficii de la SSA sau RRB, veți fi automat înscris la Medicare. Dacă aveți întrebări sau doriți să discutați despre acoperirea dvs., puteți apela RRB la 877-772-5772 (sau 312-751-4701 pentru TTY), de luni până vineri, de la 9:00 la 15:30.

Cum să vă înscrieți la Medicare partea D

Înscrierea la Medicare partea D nu este automată pentru nimeni. Dacă decideți că doriți acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, va trebui să selectați și să achiziționați un plan Medicare Partea D.

Este important să rețineți că puteți obține un plan Partea D doar ca supliment la Medicare original (părțile A și B). Dacă aveți Medicare Advantage (Partea C), nu sunteți eligibil pentru un plan Partea D.

Vă puteți înscrie la Medicare Partea D în perioada inițială de înscriere, o fereastră de 7 luni în jurul vârstei de 65 de ani. Dacă nu vă înscrieți în acest timp, vă veți putea înscrie mai târziu, dar va trebui să plătiți o penalitate pentru înscrierea târzie.

De asemenea, este posibil să vă puteți înscrie în perioada de înscriere deschisă, care este în perioada 15 octombrie - 7 decembrie.

Dacă doriți să vă înscrieți la Medicare partea D, aveți mai multe modalități de a face acest lucru:

• Prin telefon. Puteți apela 800-633-4227 (sau 877-486-2048 pentru TTY).
• Pe net. Utilizați instrumentul de găsire a planurilor Medicare.gov pentru a compara planurile din partea D disponibile în zona dvs.
• Contactați o companie de asigurări privată. De asemenea, puteți contacta asigurătorii privați care oferă planuri Partea D, prin intermediul site-ului web sau prin telefon, și să vă înscrieți direct la aceștia.

Cum să vă înscrieți la Medicare Advantage

Medicare Advantage, sau Medicare Partea C, este un plan privat de asigurări de sănătate. Oferă aceeași acoperire ca părțile A și B. Dacă oferă adesea și acoperire cu prescripție medicală. Unele planuri Medicare Advantage acoperă, de asemenea, beneficii vizuale, dentare și alte beneficii medicale.

Acest plan poate plafona anual costurile dvs. din buzunar. Acest lucru poate fi util dacă vă așteptați să aveți cheltuieli medicale mari.

Dar un plan Medicare Advantage va reprezenta un cost suplimentar în plus față de orice prime pe care le plătiți pentru alte părți ale Medicare. Multe planuri Medicare Advantage vor acoperi o parte sau toate costurile premium Medicare partea B. Cântăriți nevoile dvs. de asistență medicală cu costurile de acoperire atunci când decideți ce părți ale Medicare sunt potrivite pentru dvs.

Dacă doriți să vă înscrieți la Medicare Advantage, vă puteți înscrie în perioada inițială de înscriere. Puteți, de asemenea, să vă schimbați selecțiile în perioada de înscriere deschisă Medicare din 15 octombrie până pe 7 decembrie. Dacă vă înscrieți în afara acestor ore, puteți plăti o taxă de înscriere târzie, iar acoperirea dvs. nu va începe până la 1 iulie.

Aveți două modalități de a vă înscrie la Medicare partea C:

• Pe net. Cumpărați planuri din partea C cu instrumentul de căutare a planurilor Medicare.gov.
• Cu o companie privată. Companiile de asigurări oferă planuri din partea C și vă puteți înscrie direct la acestea prin intermediul site-ului web sau prin telefon.

Când pot aplica?

Dacă intenționați să vă înscrieți la Medicare, va trebui să cunoașteți mai multe termene și date de înscriere:

• Perioada de înscriere inițială. Aceasta este o fereastră de 7 luni în jurul vârstei de 65 de ani în care vă puteți înscrie la Medicare. Începe cu 3 luni înainte de ziua ta de naștere, include luna zilei de naștere și se prelungește la 3 luni după ziua ta de naștere. În acest timp, vă puteți înscrie pentru toate părțile Medicare fără o penalizare.
• Deschideți perioada de înscriere. Înscrierea deschisă a Medicare se desfășoară în perioada 15 octombrie - 7 decembrie. În această fereastră, puteți trece de la Medicare original la partea C sau din partea C înapoi la Medicare original. De asemenea, puteți schimba planurile din partea C sau puteți adăuga, elimina sau modifica un plan din partea D.
• Perioada generală de înscriere. Această perioadă de înscriere se desfășoară anual de la 1 ianuarie până la 31 martie. Vă puteți înscrie la Medicare în acest interval de timp dacă nu v-ați înscris în perioada inițială de înscriere.
• Perioada specială de înscriere. Dacă ați întârziat înscrierea la Medicare deoarece ați avut asigurări private de sănătate de la un angajator, vă puteți înscrie ulterior la Medicare într-o perioadă specială de înscriere. Aveți la dispoziție 8 luni de la sfârșitul acoperirii sau de la sfârșitul angajării în care să vă înscrieți fără penalizare.

Medicare Advantage are, de asemenea, o perioadă separată de înscriere deschisă, care durează de la 1 ianuarie până la 31 martie a fiecărui an. În acest timp, puteți trece de la un plan Partea C la altul sau puteți reveni la Medicare original. Dar nu puteți trece de la Medicare original la partea C în această perioadă.

Nevoile dvs. de asistență medicală se pot schimba pe măsură ce îmbătrâniți, deci asigurați-vă că acoperirea Medicare se schimbă odată cu dvs.

Cum pot verifica cererea mea Medicare?

Dacă ați solicitat Medicare online, puteți verifica starea cererii dvs. prin contul dvs. Medicare sau de securitate socială.

De asemenea, puteți verifica înscrierea dvs. pe Medicare.gov. Veți putea găsi informații despre starea dvs. de înscriere introducând:

• cod poștal
• Numărul Medicare
• numele de familie
• Data de nastere
• Medicare Partea A data intrării în vigoare

De asemenea, puteți verifica starea cererii dvs. vizitând sau apelând biroul local SSA.

Unde pot obține mai multe răspunsuri?

Nu trebuie să parcurgeți singur procesul de înscriere. Medicare și SSA oferă o serie de resurse gratuite pentru persoanele care doresc să se înscrie pentru Medicare. Aceste resurse includ:

• Medicare. Puteți contacta Medicare direct prin Medicare.gov sau 800-MEDICARE (sau 877-486-2048 pentru TTY).
• SSA. Puteți apela 800-722-1213 (sau 800-325-0778 pentru TTY) sau accesați SocialSecurity.gov.
• NAVĂ. De asemenea, puteți solicita ajutor de la Programul dvs. local de asistență pentru asigurări de sănătate (SHIP). Acest program oferă consiliere gratuită privind acoperirea asistenței medicale de la experți din zona dvs.

Sunt disponibile mai multe alte programe de consiliere pentru înscrieri, dar pot percepe o taxă. Întrebați despre orice costuri dinainte înainte de a fi de acord să plătiți pentru acest tip de ajutor. Resursele gratuite sunt disponibile de la organizațiile de mai sus.

De luat masa

Solicitarea pentru Medicare este un pas important pe măsură ce vă apropiați de 65 de ani. Este, de asemenea, una care poate fi completată cu întrebări - dar nu trebuie să vă înscrieți singur.

Atât CMS, cât și SSA pot fi resurse valoroase în perioada de înscriere. Ele vă pot ajuta să faceți alegerile corecte pentru situația dvs.

Citiți acest articol în spaniolă