- Partea B Medicare acoperă costul integral al două vaccinuri împotriva pneumoniei: Prevnar 13 (PCV13) și Pneumovax 23 (PPSV23).
- Partea C Medicare acoperă, de asemenea, costul total al ambelor fotografii, atâta timp cât sunt oferite de un furnizor din rețea.
- Prevnar 13 nu mai este recomandat în mod obișnuit pentru majoritatea persoanelor cu vârsta de 65 de ani și peste, cu excepția cazului în care aveți anumite condiții sau locuiți într-o unitate de îngrijire pe termen lung.
Prevnar 13 este un tip de vaccin împotriva pneumoniei. Ajută la protejarea împotriva bolilor pneumococice cauzate de 13 tulpini ale unei bacterii cunoscute sub numele de Pneumonie cu streptococ.
Simptomele bolii pneumococice (pneumonie) pot varia de la ușoare la severe și pot deveni grave sau pot pune viața în pericol odată cu înaintarea în vârstă. Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) recomandă vaccinarea pneumococică pentru toți adulții cu vârsta de 65 de ani și peste.
Prevnar 13 este unul dintre cele două vaccinuri pneumococice. Este sigur și eficient, dar nu mai este recomandat majorității persoanelor cu vârsta peste 65 de ani. Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă Prevnar 13, puteți discuta avantajele și dezavantajele și puteți decide împreună dacă este cea mai bună alegere pentru dvs.
Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră stabiliți împreună că Prevnar 13 este cea mai bună opțiune, partea B Medicare va acoperi 100% din cost, fără cheltuieli din buzunar pentru dvs.
Dacă aveți Medicare Advantage (Partea C), planul dvs. va acoperi, de asemenea, 100% din costul acestui vaccin, deși este posibil să fie necesar să îl obțineți de la un furnizor din rețea.
Medicare acoperă Prevnar 13?
Majoritatea vaccinurilor necesare pentru îngrijirea preventivă sunt acoperite în partea D. Medicare. Partea D este o acoperire opțională a medicamentelor eliberate pe bază de rețetă pe care o puteți cumpăra de la o companie de asigurări privată.
Cele două vaccinuri împotriva pneumoniei, Prevnar 13 și Pneumovax 23, sunt acoperite în schimb de partea Medicare B. vaccinurile împotriva gripei sunt, de asemenea, acoperite de partea B.
Partea B acoperă îngrijirea preventivă și serviciile necesare din punct de vedere medical pe care le primiți ca ambulatoriu. Împreună Medicare partea A și partea B alcătuiesc ceea ce este cunoscut sub numele de Medicare original.
Pentru a obține o acoperire completă pentru Prevnar 13 sau pentru orice vaccin, va trebui să mergeți la un furnizor aprobat de Medicare. Acesta poate fi un medic, farmacist sau alt profesionist aprobat de Medicare. Aici puteți căuta și compara medicii și spitalele aprobate de Medicare.
La fel ca partea D, planurile Medicare partea C (avantaj) sunt achiziționate de la furnizorii de asigurări private. Planurile din partea C trebuie să acopere cel puțin atât cât face Medicare original. Dacă aveți un plan partea C, acesta va acoperi Prevnar 13 atâta timp cât îl primiți de la un furnizor din rețea.
Cât costă Prevnar 13?
Atâta timp cât furnizorul dvs. este înscris în Medicare, partea B va acoperi costul complet al Prevnar 13, fără a fi necesară copagarea sau coasigurarea. Deductibilul din partea B nu se aplică în caz de pneumonie, deci nu ar trebui să primiți o factură sau să vi se solicite să plătiți în avans o parte din costul acesteia.
Dacă aveți partea C, asigurați-vă că utilizați un furnizor din rețea. O listă a acestor furnizori ar trebui să fie disponibilă pe site-ul web al planului dvs. Dacă nu utilizați un furnizor din rețea, este posibil să vă blocați cu costurile din buzunar pentru Prevnar 13.
Ce este Prevnar 13?
Prevnar 13 este un vaccin sigur și eficient. Protejează împotriva bolilor pneumococice (pneumonie) cauzate de Pneumonie cu streptococ. Acesta este un tip de bacterie care are mai mult de 90 de tulpini diferite.
Prevnar 13 protejează împotriva 13 streptococ tulpini.
În 2019, Comitetul consultativ al CDC pentru practicile de imunizare și-a modificat recomandările pentru imunizarea cu Prevnar 13 la persoanele cu vârsta peste 65 de ani.
Această modificare nu s-a bazat pe nicio problemă cu vaccinul, ci mai degrabă pe succesul utilizării acestuia la copii. Deoarece atât de mulți copii sunt acum vaccinați în mod obișnuit cu Prevnar 13, prevalența tulpinilor bacteriene împotriva cărora le protejează a scăzut brusc în Statele Unite.
Cu toate acestea, Prevnar 13 este încă recomandat anumitor persoane cu vârsta peste 65 de ani, cum ar fi cele care:
- nu au avut niciodată un vaccin împotriva pneumoniei și sunt imunocompromiși din cauza unor afecțiuni precum insuficiență renală cronică, sindrom nefrotic, limfom sau boala Hodgkin
- trăiește cu implanturi cohleare
- trăiesc cu o scurgere de lichid cefalorahidian
- locuiesc în unități de îngrijire pe termen lung, cum ar fi casele de îngrijire medicală
- călătoriți în zone în care copiilor nu li se administrează în mod obișnuit Prevnar 13
Dacă nu ați avut niciodată un vaccin împotriva pneumoniei, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați mai întâi Prevnar 13, urmat de vaccinul Pneumovax 23 (PPSV23) 1 an mai târziu.
În schimb, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți decide că aveți nevoie doar de Pneumovax 23.
Pneumovax 23 protejează împotriva a 23 de tulpini de streptococ bacterie. Acestea includ 12 serotipuri pe care Prevnar 13 le protejează, plus 11 tulpini suplimentare.
Un studiu a constatat că persoanele cu vârsta peste 64 de ani care au primit ambele fotografii aveau cea mai bună, cea mai completă imunitate împotriva pneumoniei bacteriene.
Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră decideți să luați ambele vaccinuri, Medicare le va plăti, atâta timp cât primiți fiecare vaccin la cel puțin 1 an unul de celălalt.
Ce este pneumonia?
Pneumonia (boala pneumococică) este o infecție pulmonară care poate afecta unul sau ambii plămâni.
Pneumonia poate fi o complicație rezultată din gripă. Poate fi cauzată și de bacterii, viruși și ciuperci.
Pneumonia pneumococică este cel mai frecvent tip de pneumonie bacteriană. Această afecțiune infectează mai mult de 900.000 de persoane în Statele Unite în fiecare an.
Care sunt simptomele?
Dacă aveți pneumonie, plămânii se vor inflama și se vor umple de lichid, ceea ce face dificilă respirația. Simptomele pneumoniei includ:
- febră
- frisoane
- tuse
- dificultăți de respirație
- confuzie
- lipsa de vigilență
Cine are cel mai mare risc?
Simptomele pneumoniei pot varia de la ușoare la severe.
Deoarece sistemul imunitar se poate slăbi odată cu înaintarea în vârstă, persoanele cu vârsta peste 65 de ani sunt un grup cu risc de complicații severe din această afecțiune. Zeci de mii de adulți din această categorie de vârstă mor în fiecare an de pneumonie în Statele Unite.
Riscul de apariție a simptomelor severe poate fi mai mare dacă:
- fumează țigări sau sunt expuși fumului pasiv
- consumul abuziv de alcool sau consumul de droguri recreative
- aveți o boală pulmonară cronică, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
- aveți probleme la înghițire din cauza unui accident vascular cerebral sau a unei afecțiuni neurologice, cum ar fi demența
- aveți un sistem imunitar slăbit din cauza unor afecțiuni precum HIV sau SIDA sau din tratamente precum chimioterapia sau transplantul de organe
- aveți o infecție respiratorie virală
- sunt pe un ventilator
Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră sau mergeți la camera de urgență dacă aveți simptome de pneumonie, în special dificultăți de respirație.
Care este prognosticul meu după pneumonie?
Oamenii sănătoși se recuperează adesea de la pneumonie acasă în decurs de 1 până la 3 săptămâni. Cu toate acestea, pneumonia este o boală potențial mortală care necesită asistență medicală imediată și atenție, în special la persoanele cu vârsta peste 65 de ani.
Obținerea unuia sau a ambelor focuri de pneumonie este un pas către prevenirea acestei afecțiuni. Fotografiile cu pneumonie vă ajută, de asemenea, să vă protejați de complicațiile pneumococice, cum ar fi meningita și bacteremia.
Pneumonia poate rezulta din gripă, deci un alt pas important este obținerea unei vaccinări anuale împotriva gripei.
De luat masa
Costul Prevnar 13 este acoperit 100 la sută de Medicare partea B și partea C. Trebuie să utilizați furnizorii aprobați de Medicare pentru a obține o acoperire completă. Dacă aveți un plan partea C, asigurați-vă că alegeți un furnizor din rețea.
Prevnar 13 este unul dintre cele două tipuri de focuri de pneumonie pe care medicul dumneavoastră ți le-ar putea recomanda.
De obicei, se recomandă ca persoanele cu vârsta peste 65 de ani să primească vaccinul Pneumovax 23 (PPSV23) în loc de Prevnar 13. În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate stabili, cu contribuția dumneavoastră, că ar trebui să luați Prevnar 13 singur sau în plus față de Pneumovax 23.
Dacă aveți nevoie de ambele vaccinuri, Medicare le va plăti, atâta timp cât li se administrează cel puțin un an unul de celălalt.
-benefits-dosage-and-safety.jpg)
