dintr-o privire
- Planurile Amerigroup Medicare Advantage (Partea C) sunt denumite planuri Amerivantage.
- Singurele tipuri de planuri Amerivantage oferite sunt planurile Organizației de întreținere a sănătății (HMO) și planurile HMO pentru nevoi speciale (SNP).
- Planurile Amerivantage sunt disponibile în multe județe din șapte state diferite.
Amerigroup este o companie de asigurări private care oferă planuri Medicare Advantage (Partea C) în mai multe județe din șapte state. Acestea sunt denumite planuri Amerivantage. Fiecare plan este fie un HMO, fie un HMO Special Needs Plan (SNP).
HMO-urile au, în general, propria rețea de medici, spitale și furnizori de servicii medicale. Acești furnizori au un acord cu Medicare pentru a accepta anumite sume de plată pentru serviciile lor.
Ca toate planurile din partea C, planurile Amerivantage acoperă cel puțin la fel de mult ca Medicare original (părțile A și B). Amerivantage oferă mai multe tipuri diferite de planuri HMO, pe care le vom discuta mai jos în detaliu.
Opțiunile planului Amerigroup Medicare Advantage
Amerigroup are mai multe opțiuni HMO și HMO SNP. În funcție de locația dvs., acestea pot varia în ceea ce privește numele planului, costurile și beneficiile.
În continuare, vom trece peste acoperirea pe care o veți vedea cu fiecare dintre planurile Amerivantage.
Planurile Amerigroup HMO
Ca toate HMO-urile, aceste planuri necesită utilizarea de furnizori din rețea.
Unele dintre beneficiile care pot fi incluse în acest plan sunt:
- acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă
- acoperirea medicamentelor fără prescripție medicală
- Programul de fitness SilverSneakers
- acoperire pentru servicii de vedere, stomatologice și auditive
- servicii de transport medical fără urgență
- sistemul personal de răspuns la situații de urgență
SNP Amerigroup
Există mai multe tipuri de SNP-uri disponibile:
- Planuri HMO duble pentru nevoi speciale eligibile (D-SNP): disponibile pentru cei care se califică pentru dubla eligibilitate în Medicare și Medicaid
- Planuri de nevoi speciale instituționale HMO (I-SNP): deschise pentru cei care au avut sau se așteaptă să aibă nevoie de îngrijire pe termen lung de cel puțin 90 de zile sau mai mult într-un centru medical specializat
- Planuri HMO pentru stări cronice pentru nevoi speciale (C-SNP): concepute pentru persoanele cu nevoi speciale cronice
- Planuri HMO instituționale-echivalente pentru nevoi speciale (IE-SNP): disponibile pentru persoanele care locuiesc acasă sau într-o unitate de trai asistată, dar au nevoie de un nivel de îngrijire acordat într-o unitate de asistență medicală calificată
Aceste planuri acoperă tot ceea ce acoperă Medicare original, plus:
- acupunctura
- medicamente fără prescripție medicală
- medicamente prescrise
- Programul de fitness SilverSneakers
- sistemul personal de răspuns la situații de urgență
Unele SNP-uri vin, de asemenea, cu o opțiune cunoscută sub numele de Extra zilnice. Extrasele zilnice includ acoperire pentru servicii precum asistenți personali la domiciliu, transport, livrare de alimente, controlul dăunătorilor și asistență pentru câini de serviciu.
Opțiuni Amerigroup Partea D.
Partea D a Medicare este acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă pe care beneficiarii Medicare au dreptul să o cumpere. Este inclus în multe planuri din partea C, dar poate fi achiziționat și de la asigurătorii privați ca plan independent.
Amerigroup oferă mai multe planuri Partea D în aceleași șapte state în care este posibil să puteți cumpăra un plan Partea C.
Aceste planuri acoperă medicamente eliberate pe bază de rețetă la majoritatea farmaciilor majore din SUA. Au o rețea preferată de 24.000 de farmacii la nivel național, unde copagările dvs. pot fi mai puțin costisitoare.
Ce state oferă planurilor Amerigroup Medicare Advantage?
Planurile Amerivantage sunt disponibile pentru cumpărare de la asigurătorii locali. Statele în care este posibil să puteți cumpăra un plan Amerivantage sunt:
- Arizona
- Iowa
- New Jersey
- New Mexico
- Tennessee
- Texas
- Washington
Nu fiecare plan este disponibil în fiecare stat, cod poștal sau județ.
Ce acoperă planurile Amerigroup Medicare Advantage?
Planurile Amerivantage acoperă tot ceea ce acoperă partea A, inclusiv:
- internări în spital
- îngrijire limitată a unităților de îngrijire medicală calificate
- îngrijire hospice
- asistență medicală la domiciliu limitată
Acestea includ, de asemenea, servicii de ambulatoriu necesare din punct de vedere medical pe care le acoperă partea B, inclusiv:
- îngrijire preventivă, cum ar fi screening-uri pentru diabet, glaucom, boli cardiovasculare și cancer pulmonar
- mamografii
- vaccinuri împotriva gripei
- focuri de pneumonie
- vizite de wellness la PCP
- echipament medical durabil
- transport ambulanță de urgență
- servicii de sănătate mintală
Planurile Amerivantage acoperă, de asemenea, extra, cum ar fi:
- medicamente prescrise
- medicamente fără prescripție medicală
- Programul de fitness SilverSneakers
- sistemul personal de răspuns la situații de urgență
- stomatologic, vizual și auditiv
- acupunctura, in functie de planul tau
Cât costă planurile Amerigroup Medicare Advantage?
În tabelul de mai jos, am furnizat un eșantion al costurilor constatate cu diferite planuri Amerigroup în unele dintre statele în care sunt disponibile servicii.
Ce este Medicare Advantage (partea C)?
Planurile Medicare Advantage (partea C) sunt o opțiune de asigurare suplimentară vândută de asigurătorii privați. Acestea acoperă tot ceea ce acoperă Medicare original, plus câteva extra de care ați putea beneficia.
Trebuie să fiți înscris în Medicare original (părțile A și B) înainte de a putea cumpăra un plan partea C.
S-ar putea să vă placă Partea C, deoarece aceste planuri acoperă de obicei servicii pe care Partea A și Partea B nu le oferă. Aceste servicii includ medicamente eliberate pe bază de rețetă, vedere, stomatologie și auz.
Totuși, dacă alegeți un plan Partea C, va trebui adesea să utilizați furnizori care se află într-o anumită rețea. Și întrucât sunt vândute de companiile de asigurări locale, nu toate planurile din partea C sunt disponibile în fiecare locație. Planurile pe care sunteți eligibil să le cumpărați vor fi determinate de statul, județul și codul poștal.
De luat masa
Amerigroup oferă planuri HMO și HMO SNP Medicare Advantage în șapte state. Aceste planuri au prime lunare relativ reduse și copagări.
Majoritatea planurilor oferă unele beneficii pe care Medicare original nu le oferă, cum ar fi acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă; servicii de transport; și acoperire dentară, vizuală și auditivă.
Unele planuri acoperă, de asemenea, avantaje suplimentare, cum ar fi programul de fitness SilverSneakers, acupunctura și sistemele personale de răspuns la situații de urgență.
Puteți utiliza instrumentul de găsire a planurilor Medicare pentru a compara diferite opțiuni disponibile în locația dvs.