Ce cauzează mâncărimea în bolile hepatice și cum să o tratați

Includem produse pe care le considerăm utile cititorilor noștri. Dacă cumpărați prin linkuri de pe această pagină, este posibil să câștigăm un mic comision. Iată procesul nostru.

Mâncărimea (pruritul) este un simptom al bolii hepatice cronice, deși nu toți cei cu boli hepatice o dezvoltă.

Este posibil să aveți o mâncărime localizată, cum ar fi pe brațul inferior sau poate fi o mâncărime generală. În orice caz, poate duce la o dorință distractivă, adesea copleșitoare, de a zgâria.

Un pic de mâncărime din când în când nu este un motiv de îngrijorare. Dar mâncărimea continuă poate interfera cu somnul și poate duce la o serie de alte probleme. Când se întâmplă acest lucru, devine o problemă serioasă de sănătate.

În acest articol, vom explora cauzele mâncărimii în afecțiunile hepatice, de ce ar trebui să vă adresați medicului și cum să găsiți ușurare.

Cauze de mâncărime în afecțiunile hepatice

Pruritul este rar în afecțiunile hepatice legate de alcool și în afecțiunile hepatice grase nealcoolice. Este cel mai frecvent asociat cu:

• ciroza biliara primara (PBC)
• colangită sclerozantă primară (PSC)
• colestaza intrahepatică a sarcinii

Au fost făcute unele studii clinice și experimentale, dar oamenii de știință nu au identificat încă o singură substanță responsabilă de mâncărimea bolilor hepatice. Este posibil să fie cauzat de o combinație de factori.

Iată câteva dintre posibilitățile pe care cercetătorii le analizează:

• Săruri biliare. Dacă aveți boli de ficat, este posibil să aveți niveluri mai ridicate de sare biliară care se acumulează sub piele, ceea ce poate provoca mâncărime. Nu toți cei cu niveluri ridicate de săruri biliare se simt mâncărime, iar unii oameni se simt mâncărimi în ciuda nivelului normal de sare biliară.
• Histamina. Unele persoane cu prurit au crescut nivelul de histamină. Totuși, antihistaminicele nu sunt de obicei eficiente în tratarea acestuia.
• Serotonina. Serotonina poate modifica percepția mâncării. Acesta poate fi motivul pentru care inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) pot ajuta la gestionarea pruritului la unele persoane.
• Hormoni sexuali feminini. Mâncărimea se agravează uneori în timpul sarcinii sau dacă urmezi o terapie de substituție hormonală.
• Fosfataza alcalină serică (ALP). Persoanele cu mâncărime legate de boli hepatice pot avea ALP crescut.
• Acid lizofosfatidic (LPA) și autotaxină (o enzimă care formează LPA). LPA afectează multe funcții celulare. Persoanele cu mâncărime și boli hepatice pot avea niveluri mai ridicate de LPA.

Cum se tratează mâncărimea asociată cu afecțiuni hepatice

Mâncărimea cauzată de boli hepatice probabil nu se va îmbunătăți de la sine, dar poate fi tratată.

Deoarece cauzele nu sunt pe deplin înțelese, este greu de spus ce tratament ar putea funcționa pentru dvs. Poate dura o combinație de terapii împreună cu o anumită cantitate de încercări și erori.

Evitați zgârierea

Este important să evitați zgârierea mâncărimii, deoarece poate înrăutăți lucrurile. Țineți-vă unghiile scurte, astfel încât, dacă zgâriați, este mai puțin probabil să rupeți pielea și să deschideți ușa infecției.

Dacă te găsești zgâriind prea mult, încearcă să eviți tentația, ținându-ți pielea acoperită. Dacă aveți tendința de a zgâria mult în timpul nopții, purtați mănuși la culcare.

Iată câteva alte lucruri pe care le puteți face pentru a preveni iritarea pielii și pentru a ușura mâncărimea:

• Folosiți apă caldă sau rece, mai degrabă decât apă fierbinte pentru dușuri și băi.
• Încercați să nu petreceți prea mult timp în medii fierbinți sau la soare.
• Alegeți săpunuri ușoare care nu conțin parfumuri adăugate.
• Folosiți creme hidratante blânde, fără parfum, pentru a combate uscăciunea.
• Aplicați o cârpă umedă și rece pe zona mâncărime până când se îndepărtează dorința de a zgâria.
• Evitați substanțele sau materialele care vă irită pielea.
• Purtați mănuși atunci când utilizați produse dure.
• Purtați haine largi, respirabile.
• Utilizați un umidificator în lunile uscate de iarnă.

Cumpărați un umidificator online.

Aplicați produse anti-mâncărime

Dacă aveți o mâncărime ușoară și localizată, puteți încerca o cremă apoasă cu 1% mentol. Alte topicuri fără prescripție medicală (OTC), cum ar fi corticosteroizii și inhibitorii de calcineurină, pot îmbunătăți, de asemenea, mâncărimea.

Urmați instrucțiunile de pe etichetă și asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră că le utilizați.

Găsiți creme cu corticosteroizi online.

Luați medicamente pe bază de rețetă pe cale orală

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratamente orale, cum ar fi:

• Colestiramină (Prevalit). Acest medicament oral ajută la eliminarea sărurilor biliare din circulație.
• Rifampicină (Rifadin). Acest medicament inhibă acizii biliari. Luată zilnic, necesită monitorizare regulată din cauza potențialului de reacții adverse grave, cum ar fi hepatita sau insuficiența renală.
• Naltrexonă (Vivitrol). Luat zilnic, acest medicament blochează efectele opioidelor. Necesită monitorizare regulată.
• Sertralină (Zoloft). Acest SSRI este, de asemenea, luat zilnic. De obicei este prescris ca antidepresiv. Alte antidepresive, cum ar fi fluoxetina (Prozac), pot fi, de asemenea, utilizate pentru a trata mâncărimea cronică.

Încercați antihistaminice (pentru somn)

Antihistaminicele nu s-au dovedit a fi eficiente în tratarea mâncărimii cauzate de boli hepatice, deși vă pot ajuta să adormiți în ciuda mâncărimii.

Luați în considerare terapia cu lumină

O altă opțiune este terapia cu lumină, cunoscută și sub numele de fototerapie. Acest tratament expune pielea la anumite tipuri de lumină pentru a favoriza vindecarea. Poate dura câteva sesiuni pentru a începe să lucrați.

Discutați despre un transplant de ficat cu medicul dumneavoastră

Când tratamentul nu funcționează și calitatea vieții este grav afectată, medicul dumneavoastră poate dori să discute posibilitatea unui transplant de ficat. Aceasta poate fi o opțiune chiar dacă ficatul dvs. funcționează în continuare.

Mâncărimea indică ceva despre progresia sau prognosticul bolii hepatice?

Insuficiența hepatică este uneori însoțită de mâncărime. Dar puteți dezvolta mâncărime cu probleme înainte de a ști chiar că aveți boli de ficat.

De fapt, prurita se poate dezvolta în orice moment al bolilor hepatice. Acest simptom singur nu spune nimic despre severitatea, progresia sau prognosticul bolii hepatice.

Asta nu înseamnă că nu este o problemă serioasă. Când mâncărimea persistă, poate contribui la:

• insomnie
• oboseală
• anxietate
• depresie
• calitatea vieții afectată

Simptome de mâncărime cu boli de ficat

Mâncărimea asociată cu afecțiuni hepatice tinde să fie mai gravă seara târziu și noaptea. Unii oameni pot mâncărimi într-o zonă, cum ar fi un membru, tălpile picioarelor sau palmele mâinilor, în timp ce alții experimentează o mâncărime totală.

Mâncărimea legată de boli hepatice nu implică în general erupții cutanate sau leziuni ale pielii. Cu toate acestea, puteți dezvolta iritații vizibile, roșeață și infecție din cauza zgârieturilor excesive.

Problema poate fi agravată de:

• expunerea la căldură
• stres
• menstruaţie
• sarcina
• terapie de înlocuire a hormonilor

Ce alte lucruri ar putea provoca mâncărimi ale pielii?

Deoarece există atât de multe lucruri care provoacă mâncărimi ale pielii, este posibil ca mâncărimea să nu fie legată de boala hepatică.

Un caz sever de piele uscată (cutis de xeroză) poate duce cu siguranță la mâncărimi supărătoare. Mâncărimea fără erupții cutanate poate fi, de asemenea, un efect secundar al anumitor medicamente, inclusiv opioide, statine și medicamente pentru tensiunea arterială.

Afecțiuni ale pielii, cum ar fi eczeme și psoriazis, provoacă mâncărimi însoțite de piele inflamată, roșie sau solzoasă.

Mâncărimea pielii se poate datora unei reacții alergice la lucruri precum:

• iedera otravitoare
• produse cosmetice
• săpunuri
• produse de curățat pentru uz casnic
• produse chimice
• țesături precum lână sau mohair

Pe lângă mâncărime, este posibil ca o reacție alergică să implice roșeață a pielii, erupții cutanate sau urticarie.

Alte boli și tulburări care pot duce la mâncărime ale pielii includ:

• anxietate
• depresie
• Diabet
• anemie feriprivă
• insuficiență renală
• leucemie
• limfom
• mielom multiplu
• scleroză multiplă (SM)
• tulburare obsesiv-compulsivă (TOC)
• nerv ciupit
• zona zoster (herpes zoster)
• probleme cu tiroida

Mâncărimea este, de asemenea, asociată cu:

• infecții cutanate bacteriene, virale, fungice sau parazitare
• mușcături sau înțepături de insecte
• sarcina

Nu este întotdeauna posibil să se determine cauza mâncărimii.

Când să vedeți un medic

Dacă aveți afecțiuni hepatice, consultați medicul ori de câte ori aveți simptome noi sau agravante. Asta include mâncărime.

Deși este posibil să nu însemne nimic în ceea ce privește progresia bolii sau prognosticul, nu veți ști asta cu siguranță fără o examinare amănunțită.

Este deosebit de important să spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți probleme cu somnul și dacă mâncărimea vă afectează calitatea vieții.

De luat masa

Mâncărimea asociată cu afecțiuni hepatice se poate datora unei varietăți de factori. Mâncărimea severă poate duce la o serie de alte probleme, deci este important să vă adresați medicului pentru diagnostic și tratament.