Ce este encefalopatia hepatică?
Encefalopatia hepatică este o scădere a funcției creierului care apare ca urmare a unei boli hepatice severe. În această stare, ficatul nu poate elimina în mod adecvat toxinele din sânge. Acest lucru provoacă o acumulare de toxine în fluxul sanguin, ceea ce poate duce la deteriorarea creierului.
Encefalopatia hepatică poate fi acută (pe termen scurt) sau cronică (pe termen lung). În unele cazuri, o persoană cu encefalopatie hepatică poate să nu răspundă și să alunece în comă.
Care sunt diferitele tipuri de encefalopatie hepatică?
Encefalopatia hepatică acută se dezvoltă din cauza bolilor hepatice severe. Acest lucru apare în principal la persoanele cu aceste condiții:
- Hepatita virală fulminantă acută. Acesta este un tip sever de hepatită virală care apare brusc.
- Hepatita toxică. Hepatita toxică poate fi cauzată de expunerea la alcool, substanțe chimice, droguri sau suplimente.
- Sindromul Reye. Această afecțiune rară și gravă se observă în primul rând la copii. Provoacă umflături bruște și inflamații ale ficatului și creierului.
Encefalopatia hepatică acută poate fi, de asemenea, un semn de insuficiență hepatică terminală.
Encefalopatia hepatică cronică poate fi permanentă sau recurentă.
Cei cu versiunea recurentă vor avea mai multe episoade de encefalopatie hepatică pe tot parcursul vieții. De asemenea, vor necesita tratament continuu pentru a preveni dezvoltarea simptomelor. Cazurile recurente sunt de obicei observate la persoanele cu ciroză severă sau cicatrici ale ficatului.
Cazurile permanente sunt rare și observate la persoanele care nu răspund la tratament și care au afecțiuni neurologice permanente, cum ar fi:
- tulburare convulsivă
- leziuni ale măduvei spinării
Care sunt simptomele encefalopatiei hepatice?
Simptomele encefalopatiei hepatice diferă în funcție de cauza principală a afectării ficatului.
Simptomele și semnele encefalopatiei hepatice moderate pot include:
- dificultate de gândire
- schimbări de personalitate
- concentratie slaba
- probleme cu scrierea de mână sau pierderea altor mișcări mici ale mâinilor
- confuzie
- uitare
- judecată slabă
- un miros de mucegai sau de respirație dulce
Simptomele encefalopatiei hepatice severe sunt:
- confuzie
- somnolență sau letargie
- anxietate
- convulsii
- schimbări severe de personalitate
- oboseală
- vorbire confuză
- mâini tremurătoare
- mișcări lente
Obțineți imediat asistență medicală de urgență dacă dezvoltați simptome de encefalopatie hepatică severă. Aceste simptome pot duce la comă dacă nu sunt tratate rapid.
Ce cauzează encefalopatia hepatică?
Nu se cunoaște cauza exactă a encefalopatiei hepatice. Cu toate acestea, este de obicei declanșat de o acumulare de toxine în sânge. Acest lucru se întâmplă atunci când ficatul nu reușește să descompună toxinele în mod corespunzător.
Ficatul elimină substanțele chimice toxice, cum ar fi amoniacul, din corp. Aceste toxine sunt rămase atunci când proteinele sunt metabolizate sau descompuse pentru a fi utilizate de diferite organe din corpul dumneavoastră. Rinichii dvs. transformă aceste toxine în substanțe mai sigure, care sunt apoi îndepărtate prin urinare.
Când ficatul dvs. este deteriorat, nu poate filtra toate toxinele. Toxinele se pot acumula în fluxul sanguin și pot pătrunde în creier. Acumularea toxică poate afecta și alte organe și nervi.
Encefalopatia hepatică poate fi declanșată de:
- infecții precum pneumonia
- probleme cu rinichii
- deshidratare
- hipoxie sau niveluri scăzute de oxigen
- intervenții chirurgicale recente sau traume
- medicamente care vă suprimă sistemul imunitar
- consumând prea multe proteine
- medicamente care suprimă sistemul nervos central, cum ar fi barbiturice sau tranchilizante benzodiazepinice
- dezechilibru electrolitic, în special o scădere a potasiului după vărsături sau administrarea diureticelor
Cum este diagnosticată encefalopatia hepatică?
Mai multe teste sunt utilizate pentru diagnosticarea encefalopatiei hepatice.
Analize de sange
Un număr complet de sânge vă verifică globulele roșii, celulele albe din sânge și trombocitele. Un număr scăzut de celule roșii din sânge indică pierderea de sânge și lipsa de oxigen.
Testele de sânge pot fi, de asemenea, utilizate pentru a vă verifica nivelul de sodiu, potasiu și amoniac din sânge. A avea prea multe din aceste substanțe este un semn al afectării funcției hepatice.
Testele imagistice
Un test imagistic, cum ar fi CT sau RMN, poate verifica dacă există sângerări în cap sau anomalii în creier.
Testele funcției hepatice
Testele funcției hepatice verifică nivelul crescut al enzimei. O creștere a enzimelor indică stres asupra ficatului sau afectarea ficatului.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți afecțiuni renale sau hepatice. Simptomele pe care le experimentați împreună cu istoricul medical pot fi uneori suficiente pentru a diagnostica encefalopatia hepatică.
Care sunt diferitele etape ale encefalopatiei hepatice?
Encefalopatia hepatică este împărțită în etape bazate pe severitatea simptomelor. Sistemele comune de clasificare includ criteriile West Haven și scala Glasgow Coma.
Cele cinci etape ale encefalopatiei hepatice, conform criteriilor West Haven, sunt:
- Etapa 0. În acest stadiu, simptomele sunt minime.
- Etapa 1. Simptomele sunt ușoare. Acestea pot include o durată de atenție redusă și modificări ale obiceiurilor dvs. de somn, cum ar fi hipersomnia sau insomnia.
- Etapa 2. Simptomele sunt moderate. În acest stadiu, vă puteți simți dezorientat sau letargic.
- Etapa 3. Simptomele sunt severe. Nu veți putea efectua sarcini de bază. De asemenea, te vei simți confuz și vei experimenta schimbări de personalitate.
- Etapa 4. Această etapă se caracterizează prin comă.
Care sunt opțiunile de tratament pentru encefalopatia hepatică?
Opțiunile de tratament pentru encefalopatia hepatică depind de severitatea și cauza subiacentă a afecțiunii.
Probabil că va trebui să mâncați mai puține proteine dacă consumul de prea multe proteine a cauzat această afecțiune. Deoarece proteinele sunt necesare pentru ca organismul dvs. să funcționeze corect, un dietetician sau un medic poate crea o dietă care vă va permite să obțineți suficiente proteine fără a vă agrava simptomele. Alimentele bogate în proteine de evitat includ:
- păsări de curte
- carne rosie
- ouă
- peşte
Medicamentele pot ajuta, de asemenea, la încetinirea ritmului cu care sângele dvs. absoarbe toxinele. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice și lactuloză (Enulose), un zahăr sintetic. Aceste medicamente pot atrage amoniac, creat de bacterii intestinale din sânge, în colon. Corpul tău va elimina apoi sângele din colon.
În cazurile severe care cauzează dificultăți de respirație, poate fi necesar un ventilator sau o mască de oxigen.
Unele persoane cu această afecțiune pot fi eligibile pentru a primi un transplant de ficat.
Care este perspectiva pe termen lung a encefalopatiei hepatice?
Persoanele cu encefalopatie hepatică cronică au rate de recuperare mai bune decât cele cu versiunea acută a afecțiunii. Rata de recuperare crește dacă primiți tratament înainte ca starea să se înrăutățească.
Encefalopatia hepatică și simptomele acesteia pot fi reversibile cu un tratament adecvat.
Ce complicații sunt asociate cu encefalopatia hepatică?
Complicațiile care pot fi ireversibile includ:
- hernierea creierului
- umflarea creierului
- insuficiență a unui organ
Poate fi prevenită encefalopatia hepatică?
Cel mai bun mod de prevenire a encefalopatiei hepatice este prevenirea sau gestionarea bolilor hepatice. Puteți reduce șansele de a suferi de boli de ficat luând acești pași:
- Evitați alcoolul sau consumați-l cu măsură.
- Evitați alimentele bogate în grăsimi.
- Mențineți o greutate sănătoasă.
- Nu împărțiți ace contaminate.
Pentru a evita hepatita virală:
- Spălați-vă bine mâinile după ce ați folosit baia sau ați schimbat scutecul.
- Nu împărțiți ace contaminate.
- Evitați contactul strâns cu persoanele diagnosticate cu hepatită virală.
- Vaccinați-vă împotriva hepatitei A și a hepatitei B.
-it.jpg)
