Ce este hemoperitoneul și cum este tratat?

Prezentare generală

Hemoperitoneul este un tip de sângerare internă. Când aveți această afecțiune, sângele se acumulează în cavitatea peritoneală.

Cavitatea peritoneală este o mică zonă de spațiu situată între organele abdominale interne și peretele interior abdominal. Sângele din această parte a corpului poate apărea din cauza unei traume fizice, a unei vase de sânge sau a unui organ rupt sau din cauza unei sarcini ectopice.

Hemoperitoneul poate fi o urgență medicală. Dacă recunoașteți oricare dintre simptomele acestei afecțiuni, ar trebui să solicitați imediat atenția unui medic.

Cum se tratează hemoperitoneul?

Tratamentul pentru hemoperitoneu depinde de cauză. Tratamentul dumneavoastră va începe cu teste de diagnostic pentru a evalua exact ce cauzează sângerări interne. Procesul de diagnosticare va avea cel mai probabil loc în camera de urgență.

Dacă există motive să credem că aveți colectarea sângelui în cavitatea peritoneală, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală de urgență pentru a îndepărta sângele și pentru a afla de unde provine.

Un vas de sânge rupt va fi legat pentru a preveni mai multe pierderi de sânge. Dacă aveți o splină ruptă, aceasta va fi îndepărtată. Dacă ficatul vă sângerează, fluxul de sânge va fi controlat folosind medicamente care coagulează sângele sau alte metode.

În funcție de cât timp ați sângerat, este posibil să aveți nevoie de o transfuzie de sânge.

Când hemoperitoneul este cauzat de o sarcină ectopică, metoda dumneavoastră de tratament poate varia în funcție de cât de repede se acumulează sângele, precum și de alți factori. Este posibil să fie necesar să fiți înregistrat la spital pentru observare odată ce s-a descoperit sarcina ectopică. Uneori, acest tip de hemoperitoneu poate fi tratat conservator cu medicamente precum metotrexatul. În cele mai multe cazuri, va fi necesară o intervenție chirurgicală laparoscopică sau o laparotomie pentru a vă închide trompa uterină.

Ce complicații pot apărea din hemoperitoneu?

Când nu este tratat prompt, pot apărea complicații grave dacă aveți hemoperitoneu. Cavitatea peritoneală este unică deoarece poate reține aproape tot volumul de sânge circulant al unei persoane obișnuite. Este posibil ca sângele să se acumuleze în cavitate extrem de repede. Acest lucru vă poate determina să intrați în șoc din cauza pierderii de sânge, să nu mai răspundeți și chiar să duceți la moarte.

Care sunt simptomele hemoperitoneului?

Simptomele sângerării interne pot fi greu de prins, cu excepția cazului în care există un traumatism contondent sau un accident care determină o vizită la spital. Un studiu a arătat că chiar și semnele vitale, cum ar fi ritmul cardiac și tensiunea arterială, pot varia foarte mult de la caz la caz.

Simptomele sângerării interne în zona pelviană sau abdominală se pot intensifica și pot deveni simptome de șoc. Unele simptome ale hemoperitoneului includ:

• sensibilitate la locul abdomenului
• durere ascuțită sau înjunghiată în zona pelviană
• amețeli sau confuzie
• greață sau vărsături
• piele rece, cremoasă

Ce cauzează hemoperitoneul?

Accidentele auto și leziunile sportive reprezintă unele cazuri de hemoperitoneu. Traumatismul contondent sau vătămarea splinei, ficatului, intestinului sau pancreasului vă pot răni organele și vă pot provoca sângerări interne.

O cauză frecventă a hemoperitoneului este sarcina ectopică. Atunci când un ovul fertilizat se atașează la trompa uterină sau în interiorul cavității abdominale în loc de în uter, apare o sarcină ectopică.

Acest lucru se întâmplă la 1 din 50 de sarcini. Deoarece un bebeluș nu poate crește nicăieri decât în ​​interiorul uterului, acest tip de sarcină este neviabilă (incapabilă de creștere sau dezvoltare). Endometrioza și utilizarea tratamentelor de fertilitate pentru a rămâne gravidă vă prezintă un risc mai mare de a avea o sarcină ectopică.

Alte cauze ale hemoperitoneului includ:

• ruperea vaselor de sânge majore
• ruperea unui chist ovarian
• perforarea unui ulcer
• ruperea unei mase canceroase în abdomen

Cum este diagnosticat hemoperitoneul?

Hemoperitoneul este diagnosticat folosind mai multe metode. Dacă medicul suspectează că sângerați intern, aceste teste se vor întâmpla rapid pentru a evalua un plan de îngrijire. Un examen fizic al zonei pelvine și abdominale, în timpul căruia medicul localizează manual sursa durerii, poate fi primul pas pentru a vă diagnostica situația.

În caz de urgență, poate fi necesar un test numit Test de evaluare focalizată cu sonografie pentru traume (FAST). Această sonogramă detectează sângele care s-ar putea acumula în cavitatea abdominală.

Se poate efectua o paracenteză pentru a vedea ce tip de lichid se acumulează în cavitatea abdominală. Acest test se efectuează folosind un ac lung care scoate lichid din abdomen. Fluidul este apoi testat.

O scanare CT poate fi, de asemenea, utilizată pentru a detecta hemoperitoneul.

Outlook

Perspectivele pentru o recuperare completă de la hemoperitoneu sunt bune, dar numai dacă primiți tratament. Aceasta nu este o condiție în care ar trebui să „așteptați să vedeți” dacă simptomele sau durerea dvs. se rezolvă de la sine.

Dacă aveți vreun motiv pentru a suspecta sângerări interne în abdomen, nu așteptați să solicitați tratament. Sunați imediat la medic sau la o linie de asistență de urgență pentru a primi asistență.