Edem macular diabetic: Ce trebuie să știți

Ce este edemul macular diabetic?

Edemul macular diabetic (DME) este o complicație a diabetului. Persoanele cu diabet de tip 1 sau tip 2 pot dezvolta DME.

DME apare atunci când excesul de lichid începe să se acumuleze în macula ochiului. Macula ne permite să ne concentrăm și să vedem detalii fine. Se află în centrul retinei, căptușeala din spatele ochiului plină de vase de sânge.

Când excesul de lichid se acumulează în macula, acesta provoacă probleme de vedere.

DME se dezvoltă în general în timp. Nivelurile ridicate de zahăr din sânge pot deteriora vasele de sânge din retină. Vasele de sânge deteriorate pot scurge lichide, ceea ce provoacă umflături și alte probleme. Această afectare se numește retinopatie.

Există mai multe opțiuni de tratament pentru DME. Este cel mai ușor de tratat atunci când este diagnosticat devreme și monitorizat în mod regulat de către un medic de ochi.

Tratarea DME

Există tratamente eficiente disponibile pentru DME. Examenele oculare anuale pot detecta devreme orice modificare. Dacă aveți DME, tratamentele vă pot proteja vederea și pot inversa pierderea vederii.

Medicul dumneavoastră de îngrijire a ochilor vă poate recomanda utilizarea mai multor tipuri de tratament.

Terapia cu laser

Această opțiune de terapie este de obicei oferită într-un cadru clinic, cum ar fi cabinetul de îngrijire a ochilor.

Terapia cu laser utilizează lasere mici pentru a viza zonele deteriorate din retină. Acest proces sigilează scurgerea vaselor de sânge și previne creșterea anormală a vaselor de sânge.

Terapia cu laser vă poate ajuta să vă mențineți nivelul vizual actual și să preveniți pierderea ulterioară a vederii.

Probabil că veți avea nevoie de mai multe tratamente cu laser în timp pentru a repara leziunile oculare. Este posibil să aveți nevoie de tratamente suplimentare dacă apar mai multe leziuni oculare.

Medicamente injectabile

Există două grupuri de medicamente injectabile: anti-VEGF și steroizi. În cadrul fiecărui grup, există mai multe tipuri disponibile.

Medicul dvs. de îngrijire a ochilor va stabili medicamentul specific și frecvența tratamentului potrivit pentru dvs.

Medicul dumneavoastră de îngrijire a ochilor vă injectează medicamentul în ochi cu un ac foarte subțire. Îți vor amorți ochiul pentru a preveni orice durere atunci când administrează acest medicament.

Anti-VEGF reprezintă „factorul de creștere endotelial anti-vascular”. Medicamentele din această categorie ajută la prevenirea creșterii anormale a vaselor de sânge care ar putea deteriora și mai mult ochiul. De asemenea, reduc umflarea.

În general, medicamentele anti-VEGF:

• arată un succes bun în îmbunătățirea vederii, potrivit cercetărilor recente
• ajuta la reducerea cantității de lichid care se scurge în retină
• au un risc scăzut de complicații și sunt considerați siguri

Injecțiile anti-VEGF nu sunt de obicei dureroase. Dacă acele vă fac să vă faceți anxietate, puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre opțiuni care să vă ajute să vă simțiți calm în timpul procedurii.

Steroizii sunt o altă opțiune pentru tratarea DME. Steroizii pot:

• ajuta la reducerea umflaturii retinei și la îmbunătățirea vederii
• să fie utilizat dacă medicamentele anti-VEGF nu mai funcționează

Cu toate acestea, steroizii pot crește riscul de cataractă în unele cazuri. Medicul dumneavoastră va discuta dacă beneficiul utilizării acestei terapii depășește riscul.

Tratamentul cu steroizi pentru DME poate fi disponibil sub formă de injecții unice sau implanturi care eliberează medicamentul în timp.

Simptomele DME

În stadiile incipiente, este posibil să nu existe simptome. Dacă aveți diabet, este important să consultați un medic de ochi în fiecare an, astfel încât să vă poată examina ochii pentru orice modificare. Dacă există vreun semn de retinopatie sau DME, tratamentul precoce poate preveni sau restabili pierderea vederii.

Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră de ochi dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:

• vedere încețoșată
• văzând culori care par spălate
• văzând mai mulți plutitori în viziunea ta
• viziune dubla

Cauzele DME

În timp, nivelurile ridicate de zahăr din sânge pot deteriora vasele de sânge mici din ochi, crescând riscul de DME.

Colaborarea cu echipa dvs. de asistență medicală pentru a vă menține nivelul zahărului din sânge cât mai aproape de țintă este o parte cheie a menținerii ochilor sănătoși.

Hipertensiunea arterială și nivelurile ridicate de colesterol pot contribui, de asemenea, la deteriorarea vaselor de sânge.

În unele cazuri de diabet, sarcina poate crește riscul de a dezvolta DME. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda examene oculare mai frecvente în timpul sarcinii.

Tipuri de DME

DME este uneori clasificat pe baza cantității de umflături observate în retină. O retină mai groasă înseamnă că există mai multe umflături și acest lucru înseamnă, de obicei, o pierdere mai mare a vederii.

Poate fi definit și prin localizarea deteriorării vaselor de sânge. În unele cazuri, este limitat la o zonă. În alte cazuri, leziunile sunt mai răspândite în întreaga retină.

Când aveți un examen de ochi, medicul dumneavoastră de ochi vă poate efectua mai multe teste. Testele evaluează orice pierdere a vederii și arată orice deteriorare a vaselor de sânge sau cantitatea de acumulare de lichid (umflare) în retină.

Testele oculare obișnuite pentru a depista DME sau pentru a evalua leziunile oculare sunt:

• Tomografie cu coerență optică (OCT). Acest test măsoară orice umflare a retinei.
• Imagistica fundusului. Acest test face fotografii detaliate ale retinei pentru a căuta vase de sânge neregulate.
• Angiografia fluoresceinică. Pentru acest test, vopseaua este injectată în braț sau în mână pentru a evidenția fluxul de sânge din retină.

Pentru toate testele vi se vor oferi picături oftalmice pentru a vă face pupilele mai mari (numită dilatarea pupilei). Acest lucru permite medicului dumneavoastră de îngrijire a ochilor să vadă mai mult din retină.

În afară de o anumită sensibilitate la lumină din dilatarea pupilei, nu veți simți niciun disconfort în timpul testării.

Când este prins devreme și monitorizat de un medic de îngrijire a ochilor, tratamentul poate ajuta la prevenirea pierderii ulterioare a vederii. Tratamentul poate restabili chiar vederea pierdută.

Lăsată netratată, vederea se poate agrava semnificativ în decurs de câteva luni.

Factori de risc

Pentru persoanele cu diabet de tip 1 sau tip 2, există factori de risc suplimentari care pot duce la DME. Acești factori de risc includ:

• un control slab al glicemiei
• colesterol ridicat
• tensiune arterială crescută
• boală renală (nefropatie)
• apnee de somn
• sarcina

Prevenirea

Nu este niciodată prea târziu să discutați cu medicul dumneavoastră opțiunile de tratament. Dacă ați primit un diagnostic de DME, inițierea rapidă a tratamentului vă poate ajuta să preveniți leziunile oculare pe termen lung și pierderea vederii.

A lua măsuri preventive poate face o mare diferență atunci când vine vorba de protejarea vederii. Ajutați-vă să vă îngrijiți ochii procedând în felul următor:

• Consultați-vă medicul de îngrijire a ochilor pentru controale anuale.
• Contactați medicul de îngrijire a ochilor imediat ce observați orice modificare a vederii.
• Colaborați cu echipa de îngrijire a diabetului pentru a vă gestiona în mod eficient nivelul zahărului din sânge.
• Luați măsuri pentru menținerea tensiunii arteriale și a nivelului de colesterol în țintă.

Dacă vă este greu să vă gestionați glicemia, informați echipa medicală. Acestea vă pot recomanda modificări ale stilului de viață, medicamente sau alte etape care vă pot ajuta să vă mențineți nivelul zahărului din sânge într-un interval sănătos.

De luat masa

Edemul macular diabetic (DME) este o afecțiune gestionabilă. Sunt disponibile mai multe opțiuni de tratament eficiente. Este posibilă menținerea vederii sau recuperarea vederii pierdute.

A vă consulta medicul de îngrijire a ochilor cel puțin în fiecare an este un pas important în îngrijirea ochilor și a bunăstării generale. Detectarea timpurie este cea mai bună modalitate de a preveni pierderea vederii.