Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), aproximativ 14% dintre femeile cu vârste cuprinse între 15 și 49 de ani folosesc în prezent pilula contraceptivă.
În timp ce controlul nașterii hormonale are beneficii dincolo de prevenirea sarcinii, există îngrijorări că ar putea influența riscul de cancer. Cercetările sugerează că, deși contraceptivele orale cresc ușor riscul de cancer de sân și de col uterin, acestea pot reduce și riscul de cancer endometrial, ovarian și colorectal.
În acest articol, vom examina ce spun cercetările despre legătura dintre contraceptivele orale și riscul de cancer.
Contraceptive orale și cancer: o relație duală
Contraceptivele orale sau pilulele contraceptive sunt medicamente care conțin hormoni luate pentru a preveni sarcina. Pilulele contraceptive sunt formulate folosind unul sau ambii dintre următorii hormoni: estrogen și progestin.
- pilulele combinate contraceptive conțin atât estrogen cât și progestin
- pastilele contraceptive numai cu progestin sau „mini pastile” conțin numai progestin
În plus față de prevenirea sarcinii, pastilele anticoncepționale au o varietate de alte beneficii pentru sănătate, cum ar fi reducerea durerii menstruale, prevenirea chisturilor ovariene, reglarea ciclului menstrual și multe altele. Cu toate acestea, la fel ca în cazul oricărui medicament, pilulele contraceptive vin cu o varietate de efecte secundare și riscuri.
Deci, controlul nașterilor provoacă cancer? Cercetările actuale arată că există o dublă relație între contraceptivele orale și cancer, așa cum explicăm mai jos.
Ceea ce spune cercetarea despre contraceptivele orale și anumite tipuri de cancer
Iată ce ne-au spus cercetările despre relația dintre contraceptivele orale și anumite tipuri de cancer.
Cancer mamar
Într-o analiză timpurie, cercetătorii au analizat rezultatele a aproximativ 54 de studii privind cancerul de sân și contraceptivele orale. Rezultatele studiului au descoperit relații multiple între pilulă și cancerul de sân.
Pentru femeile care iau control combinat al nașterilor, riscul de a fi diagnosticate cu cancer de sân a fost ușor mai mare, atât în timpul cât și până la 10 ani după oprirea pilulei. Cu toate acestea, diagnosticele de cancer la femeile care au luat pilule contraceptive au fost mai puțin avansate clinic decât cele care nu au luat niciodată pilula.
Într-o analiză mai recentă din 2010, cercetătorii au descoperit că administrarea contraceptivelor orale în prezent a fost asociată cu o ușoară creștere a riscului de a dezvolta cancer de sân. Cu toate acestea, au descoperit, de asemenea, că un istoric al utilizării pilulelor anticoncepționale nu a fost asociat cu un risc crescut.
Cancer cervical
Într-o analiză amplă, cercetătorii au analizat datele pentru peste 52.000 de femei cu privire la legătura dintre contraceptivele orale și riscul de cancer de col uterin. Analiza literaturii a arătat că utilizarea actuală a contraceptivelor orale a fost asociată cu un risc crescut de cancer invaziv de col uterin.
În plus, s-a constatat că acest risc crește în timp, cu un risc mai mare la cei care au luat pastila de 5 ani. Din fericire, riscul de cancer de col uterin a scăzut după oprirea pilulei - și după 10 ani de neutilizare, acest risc crescut a fost inexistent.
O recenzie sistematică recentă și meta-analiza a 19 studii susțin aceste rezultate, sugerând că utilizarea contraceptivelor orale este asociată cu un risc mai mare de cancer de col uterin.
Cancer endometrial
Într-o analiză mai recentă a legăturii dintre contraceptivele orale și cancerul endometrial, au fost analizate 36 de studii epidemiologice. Spre deosebire de cancerul de sân și de col uterin, aceste studii au constatat că controlul nașterilor a fost asociat cu un risc scăzut de cancer endometrial.
Interesant, s-a constatat că durata mai lungă de utilizare a controlului nașterii are o reducere mai mare a riscului de cancer endometrial. S-a constatat că această reducere a riscului continuă mai mult de 30 de ani după oprirea pilulei.
O analiză sistematică anterioară susține aceste rezultate. În această revizuire, toate studiile au constatat că controlul nașterilor a demonstrat un fel de efect protector împotriva cancerului endometrial.
Cancer ovarian
O analiză timpurie a 45 de studii a investigat legătura dintre utilizarea contraceptivelor orale și riscul de cancer ovarian. Conform rezultatelor analizei, contraceptivele orale au demonstrat un efect protector împotriva cancerului ovarian.
La fel ca cancerul endometrial, acest risc redus a fost mai mare cu cât cineva a preluat controlul nașterilor mai mult timp. Acest efect protector a continuat până la 30 de ani după oprirea pilulei.
O meta-analiză mai recentă din 2013 a investigat în continuare legătura dintre contraceptivele orale și cancerul ovarian la femeile cu mutație BRCA1 / 2. Analiza a 14 studii totale a indicat beneficii de protecție a controlului nașterilor asupra riscului de cancer ovarian, chiar și la persoanele cu aceste mutații.
Cancer colorectal
Într-o meta-analiză din 2015, cercetătorii au analizat un total de 29 de studii care au inclus 15.790 de cazuri de cancer colorectal. Rezultatele au indicat faptul că utilizarea anterioară a controlului nașterilor a fost asociată cu un risc redus de cancer colorectal.
La fel ca studiile anterioare menționate mai sus, a fost observată o reducere mai mare a riscului pentru cei care au luat pilula pentru perioade mai lungi de timp. În special, cea mai mare reducere a riscului a fost observată după administrarea pilulei timp de 42 de luni.
O altă analiză a studiului observațional al inițiativei pentru sănătatea femeilor a observat beneficii de protecție similare ale contraceptivelor orale. Acest studiu a constatat că utilizatorii actuali și anteriori de control al nașterilor au avut un risc mai mic de a dezvolta cancer colorectal decât cei care nu au folosit niciodată controlul nașterilor înainte.
Cancer de ficat
În timp ce mai multe studii timpurii au sugerat o corelație potențială între riscul de cancer hepatic și controlul nașterilor, rezultatele au fost contradictorii. Cu toate acestea, o meta-analiză din 2015 nu a găsit nicio legătură semnificativă între pastilele anticoncepționale și cancerul hepatic. Orice studii care demonstrează o legătură potențială s-au dovedit a fi nesemnificative statistic.
Cum influențează contraceptivele orale riscul de cancer
Cercetările au arătat că hormonii pot influența riscul de cancer, deoarece schimbă modul în care celulele se divid și se diferențiază. De exemplu, în țesutul mamar, atât estrogenul, cât și progestinul s-au dovedit a crește diviziunea celulară. Acest lucru poate explica de ce riscul de cancer mamar este crescut cu utilizarea contraceptivă orală combinată.
Cu toate acestea, în endometru, estrogenul pare să crească diviziunea celulară, în timp ce progestinul are efectul opus. Acest lucru explică de ce pilula anticoncepțională combinată are un efect protector asupra anumitor tipuri de cancer, cum ar fi cancerul endometrial. Acest lucru poate explica, de asemenea, de ce opțiunile de control al nașterii numai cu progestin, cum ar fi mini pastila sau vaccinul, prezintă un risc mai mic.
În cele din urmă, există mulți factori care pot influența riscul de cancer în afara hormonilor, inclusiv alți agenți cancerigeni, viruși, obiceiuri de viață și multe altele.
Discutați cu un medic
Dacă sunteți îngrijorat de riscul de cancer de a controla nașterea, discutați cu medicul dumneavoastră. Ei vă pot analiza istoricul medical și familial pentru a vă ajuta să determinați ce formă de control al nașterilor este cea mai sigură pentru dvs.
Alternativ, puteți alege să luați în considerare alte opțiuni contraceptive non-hormonale, cum ar fi:
- Prezervative masculine sau feminine. Prezervativele sunt un mod sigur și ieftin de a preveni sarcina atunci când sunt utilizate corect. În timp ce prezervativele pentru bărbați sunt mai frecvente, prezervativele pentru femei sau prezervativele interne sunt, de asemenea, o opțiune. Prezervativele pentru bărbați și femei sunt de 79 - 97% eficiente în prevenirea sarcinii.
- Metoda de conștientizare a fertilității. Conștientizarea fertilității nu implică hormoni, ci se bazează în totalitate pe urmărirea ciclului menstrual. Cu această metodă, vă urmăriți temperatura, mucusul cervical și alte simptome pentru a determina când ar trebui să evitați intimitatea. Conștientizarea fertilității este aproximativ 76 - 88% eficientă în prevenirea sarcinii.
- Diafragmă, capac cervical sau burete. Diafragmele, capacele cervicale și bureții erau toate metode populare de control al nașterii înainte de introducerea pilulei. Cu toate acestea, toate cele trei metode necesită utilizarea spermicidului, care poate provoca iritații la unele persoane. Diafragmele sunt eficiente până la 96%, urmate de burete (91%) și capac (86%).
- DIU non-hormonal. DIU-urile din cupru sunt singura opțiune DIU non-hormonală. Spre deosebire de DIU implantar sau hormonal, DIU de cupru oferă protecție împotriva sarcinii fără utilizarea progestinului. DIU din cupru oferă cea mai bună protecție non-hormonală cu o eficacitate de aproximativ 99,9%.
La pachet
Contraceptivele orale sunt una dintre cele mai eficiente metode de control al nașterilor de pe piață și au o mână de alte beneficii pozitive pentru sănătate. Cu toate acestea, cercetările sugerează că contraceptivele orale pot determina o ușoară creștere a riscului de cancer de sân și de col uterin.
Dar cercetările sugerează, de asemenea, că pilulele contraceptive pot reduce riscul de cancer endometrial, ovarian și colorectal.
Dacă sunteți îngrijorat de riscurile controlului nașterilor, discutați cu medicul dumneavoastră. Acestea vă pot ajuta să determinați dacă beneficiile depășesc riscurile sau dacă aveți la dispoziție opțiuni mai bune.
