Retinopatia diabetică este o boală a ochilor care afectează persoanele care trăiesc cu diabet. Se dezvoltă atunci când nivelul ridicat de zahăr din sânge dăunează micilor vase de sânge din retină. Acest lucru provoacă o varietate de simptome, cum ar fi vederea neclară și pierderea vederii.
Această boală progresivă poate duce la pierderea ireversibilă a vederii, deci este important să aveți examene oculare regulate. Apoi, un medic poate diagnostica starea precoce și poate încetini progresia acesteia.
Ce cauzează retinopatia diabetică?
Glucoza sau zahărul din sânge este o sursă principală de energie - totuși, prea multă circulație în sânge poate fi dăunătoare organismului.
De obicei, pancreasul eliberează hormonul insulină, care ajută celulele să absoarbă glucoza pentru energie. Cu toate acestea, în cazul diabetului, organismul nu produce suficientă insulină sau nu o folosește corespunzător. Acest lucru determină acumularea glucozei în sânge.
Nivelurile constante de zahăr din sânge pot afecta diferite părți ale corpului, inclusiv ochii.
Retinopatia diabetică nu numai că slăbește sau deteriorează vasele de sânge din ochi. De asemenea, poate provoca dezvoltarea de noi vase de sânge anormale în retină.
Care sunt etapele retinopatiei diabetice?
Retinopatia diabetică este o boală progresivă a ochilor clasificată în două tipuri și patru etape.
Cele două tipuri sunt neproliferative și proliferative. Nonproliferativ se referă la stadiile incipiente ale bolii, în timp ce proliferativul este o formă avansată a bolii.
Etapa 1: Retinopatie diabetică neproliferativă ușoară
Aceasta este cea mai timpurie etapă a retinopatiei diabetice, caracterizată prin mici zone de umflare în vasele de sânge ale retinei. Aceste zone de umflare sunt cunoscute sub numele de micro anevrisme.
Cantități mici de lichid se pot scurge în retină în etapă, declanșând umflarea maculei. Aceasta este o zonă în apropierea centrului retinei.
Etapa 2: Retinopatie diabetică moderată neproliferativă
Umflarea crescută a vaselor de sânge mici începe să interfereze cu fluxul de sânge către retină, prevenind hrana adecvată. Acest lucru provoacă o acumulare de sânge și alte fluide în macula.
Etapa 3: Retinopatie diabetică neproliferativă severă
O secțiune mai mare de vase de sânge din retină se blochează, provocând o scădere semnificativă a fluxului de sânge în această zonă. În acest moment, corpul primește semnale pentru a începe să crească noi vase de sânge în retină.
Etapa 4: Retinopatie diabetică proliferativă
Aceasta este o etapă avansată a bolii, în care se formează noi vase de sânge în retină. Deoarece aceste vase de sânge sunt adesea fragile, există un risc mai mare de scurgere de lichid. Acest lucru declanșează diferite probleme de vedere, cum ar fi neclaritatea, câmpul vizual redus și chiar orbirea.
Care sunt simptomele retinopatiei diabetice?
Retinopatia diabetică nu cauzează de obicei simptome în etapele neproliferative, deci este posibil să o aveți și să nu o cunoașteți. Acest lucru se datorează faptului că vasele de sânge nu scurg întotdeauna în aceste etape.
Mulți oameni nu au simptome până când boala progresează spre retinopatie diabetică proliferativă.
Cu toate acestea, o examinare a ochilor de către un specialist în ochi sau oftalmolog poate detecta retinopatia diabetică în stadiile sale anterioare, înainte ca simptomele să devină evidente.
Simptomele retinopatiei diabetice proliferative includ:
- un număr crescut de plutitori oculari
- vedere încețoșată
- viziune distorsionată
- viziune nocturnă slabă
- pierderea vederii
- câmp vizual scăzut
- schimbarea culorilor
Rețineți, de asemenea, că simptomele retinopatiei diabetice afectează de obicei ambii ochi în același timp.
Cum este diagnosticată retinopatia diabetică?
Pentru a diagnostica retinopatia diabetică, medicul dumneavoastră poate efectua o examinare completă a ochilor. Aceasta implică măsurarea:
- acuitate vizuala
- mișcarea mușchilor oculari
- Vedere periferică
- Percepție adâncă
- curbura corneei
Medicul dumneavoastră vă va dilata probabil ochiul pentru a vă examina nervul optic și retina folosind picături oftalmice speciale.
De asemenea, medicii pot diagnostica retinopatia diabetică cu angiografie cu fluoresceină, care verifică creșterea sau scurgerea anormală a vaselor de sânge.
Îți vor injecta un colorant galben într-o venă din braț, permițând colorantului să se deplaseze prin vasele de sânge. O cameră specială face imagini cu colorantul în timp ce acesta se deplasează prin vasele de sânge din retină.
Cum se tratează retinopatia diabetică
Retinopatia diabetică poate duce la pierderea ireversibilă a vederii, dar este tratabilă. Tratamentul începe cu gestionarea glicemiei și a diabetului. Aceasta include administrarea de medicamente împotriva diabetului conform indicațiilor, urmărirea dietei și creșterea activității fizice.
Menținerea zahărului din sânge într-un interval sănătos poate încetini progresia pierderii vederii.
Alte tratamente vor depinde de stadiul sau amploarea bolii. Dacă este prins foarte devreme - înainte de a se produce deteriorarea retinei - controlul glicemiei ar putea fi singurul tratament necesar. Totuși, medicul dumneavoastră vă va monitoriza ochii, pentru a se asigura că boala nu progresează.
Dacă vă aflați într-un stadiu neproliferativ, dar aveți unele leziuni oculare, opțiunile de tratament ar putea include:
- Operatie cu laser. Operația cu laser, numită fotocoagulare, reduce volumul de vase de sânge anormale și umflarea retinei.
- Medicamente pentru ochi. O injecție cu steroizi în ochi poate opri inflamația și preveni formarea de noi vase de sânge. Ați putea fi, de asemenea, un candidat pentru medicamente anti-VEGF, care poate reduce umflarea maculei și îmbunătăți vederea. Medicii administrează ambele tratamente sub formă de injecție în ochi.
- Vitrectomie. Dacă aveți retinopatie diabetică proliferativă, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală la ochi numită vitrectomie. Această intervenție chirurgicală tratează problemele cu retina și vitrosul, o substanță jeleoasă la mijlocul ochiului. Operația poate îndepărta țesutul cicatricial, sângele sau lichidul și o parte din gelul vitros, astfel încât razele de lumină să se poată concentra corect pe retină. În același timp, tracțiunea în retină sau dezlipiri de retină poate fi corectată.
Care sunt modalitățile de prevenire a retinopatiei diabetice?
Prevenirea retinopatiei diabetice începe cu gestionarea zahărului din sânge.
Aceasta implică gestionarea diabetului cu medicamente, obiceiuri alimentare echilibrate și activitate fizică regulată. De asemenea, trebuie să vă monitorizați zahărul din sânge în mod regulat și să discutați cu medicul dumneavoastră dacă nivelul dumneavoastră este dificil de gestionat.
O dietă sănătoasă constă din:
- glucide glicemice scăzute
- legume
- fructe
- cereale integrale
- leguminoase
- lactate cu conținut scăzut de grăsimi
- grăsimi sănătoase (avocado și nuci)
- pești sănătoși pentru inimă, precum somonul și tonul
Gestionarea diabetului poate implica și alte modificări. Aceasta poate include gestionarea tensiunii arteriale și a colesterolului și evitarea tutunului.
Alte complicații
Retinopatia diabetică nu este singura complicație a diabetului. Nivelurile de zahăr din sânge în afara unui interval sănătos pot provoca alte probleme pe termen lung, cum ar fi:
- boala de inima
- afectarea rinichilor
- leziuni ale nervilor
- Boala Alzheimer
- deteriorarea piciorului
- depresie
- afecțiuni ale pielii
De asemenea, poate duce la alte afecțiuni care implică pierderi semnificative ale vederii sau orbire, cum ar fi:
- Edem macular: o acumulare de lichid în centrul retinei, provocând umflături și distorsionarea vederii
- Desprinderea retinei: o afecțiune în care retina se îndepărtează de țesutul de susținere din ochi
- Glaucom neovascular: un tip de glaucom secundar în care crește noi vase de sânge pe unghiul ochiului, prevenind drenarea fluidelor oculare
- Hemoragia vitroasă: vasele de sânge noi sângerează și blochează complet vederea
Când să vedeți un medic
Dacă aveți diabet, stabiliți o întâlnire pentru a consulta un specialist în ochi, cum ar fi oftalmolog, cel puțin o dată pe an sau de câte ori vă recomandă medicul dumneavoastră.
De asemenea, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă nivelul de glucoză rămâne ridicat în ciuda medicației și a altor modificări sau dacă observați modificări ale vederii, chiar dacă acestea sunt subtile.
Linia de jos
Retinopatia diabetică este o boală oculară potențial gravă care poate duce la o viziune permanentă distorsionată sau la pierderea vederii. Orice modificare a vederii, cum ar fi neclaritatea, vederea slabă a nopții și creșterea numărului de flotoare oculare, ar trebui să determine o călătorie la medicul ochi.
Discutați cu specialistul în îngrijirea ochilor pentru a diagnostica eventualele afecțiuni oculare. Deși retinopatia diabetică nu este reversibilă, este tratabilă.
.jpg)
