O grefă osoasă dentară este o procedură efectuată pentru a crește cantitatea de os într-o parte a maxilarului în care osul a fost pierdut sau unde este nevoie de sprijin suplimentar.
Osul poate fi preluat din alte părți ale corpului și fuzionat chirurgical cu osul existent în maxilar. Uneori se folosește material osos sintetic.
O grefă osoasă dentară este uneori necesară dacă sunt necesare proceduri suplimentare, cum ar fi implanturile dentare, sau dacă pierderea osoasă afectează sănătatea gingiilor și a dinților din apropiere.
Citiți mai departe pentru a afla cum funcționează grefele osoase dentare, cum se realizează procedura și ce rezultate vă puteți aștepta de la această procedură.
Ce este mai exact o grefă osoasă dentară?
Există mai multe modalități de altoire a oaselor dentare, dar procedura de bază este aceeași: un dentist sau un chirurg oral face o incizie în maxilar și grefează (atașează) alt material osos la maxilar.
O grefă osoasă dentară se face de obicei dacă cineva a pierdut unul sau mai mulți dinți adulți sau are o boală a gingiilor. Ambele condiții pot provoca pierderea osoasă la nivelul maxilarului.
Abordarea preferată pentru altoirea oaselor dentare este utilizarea propriului os din șold, tibie sau partea din spate a maxilarului. Acest lucru este cunoscut sub numele de autogrefă. Autogrefele sunt de obicei „etalonul de aur”, deoarece cresc suportul osos în maxilar și promovează vindecarea mai rapidă și formarea de os nou.
Mai jos sunt patru surse de material pentru altoi, fiecare dintre ele având propriile sale avantaje și riscuri.
Tipuri de grefe osoase dentare
- Autogrefe. Aceasta implică os din propriul corp, cum ar fi șoldul sau maxilarul.
- Alogrefele. Această grefă folosește os de la o altă persoană, de obicei un cadavru.
- Xenogrefele. Aceasta implică os din altă specie, cum ar fi o vacă, un porc sau un coral.
- Aloplastele. Aceasta se referă la material sintetic, cum ar fi fosfatul de calciu sau fosfosilicat de sodiu de calciu (bioglas).
O analiză din 2019 a arătat că nu am stabilit încă materialul ideal de reconstrucție osoasă, dar materialele promițătoare pentru grefele osoase care utilizează celule, factori de creștere și medicamente care modifică genele sunt la orizont.
Cine este un candidat bun pentru o grefă osoasă dentară?
Iată câteva dintre cele mai frecvente motive pentru care este posibil să aveți nevoie de o grefă osoasă dentară.
Implanturi pentru lipsa dinților
Persoanele care urmează să primească implanturi în locul dinților lipsă sunt candidați obișnuiți la grefele osoase dentare.
Implanturile dentare sunt rădăcini artificiale în formă de șuruburi care sunt plasate în maxilar. O coroană care se potrivește cu dinții din apropiere este apoi plasată deasupra implantului.
Deseori, altoirea oaselor este necesară pentru a oferi o bază suficient de puternică pentru un implant. Într-un studiu din 2016 realizat pe aproape 800 de persoane care au primit implanturi, mai mult de jumătate din siturile implantului au necesitat mai întâi altoirea oaselor.
Pierderea dinților sau boala gingivală
Chiar dacă nu primiți un implant, grefarea osoasă dentară poate fi necesară pentru a susține o secțiune a maxilarului care a pierdut os din cauza pierderii dinților sau a bolii gingivale.
Pierderea osoasă poate începe să afecteze dinții și țesutul gingival din apropiere. Stabilizarea maxilarului cu o grefă osoasă poate ajuta la prevenirea pierderii osoase și a complicațiilor de sănătate pe termen lung care vin odată cu aceasta.
Dacă boala gingiilor nu este gestionată eficient, aceasta poate duce la pierderea dinților și chiar la boli de inimă.
Pierderea oaselor
Alți candidați pentru grefele osoase dentare includ cei a căror aspect a fost afectat de pierderea osoasă. Pierderea masei osoase în maxilar poate face fața să pară mai scurtă decât înainte.
Dacă osul maxilarului inferior își pierde masa osoasă, poate părea să iasă înainte. Fără o structură osoasă sănătoasă sub ele, buzele și mușchii din jurul lor se pot schimba în aspect. Pielea din zona maxilarului poate apărea mai încrețită.
Pierderea osoasă la nivelul maxilarului este mai frecventă în rândul adulților în vârstă, la fel cum șansele de a dezvolta starea de subțierea oaselor cresc osteoporoza pe măsură ce îmbătrânești.
Dar o persoană de orice vârstă care a suferit o vătămare a maxilarului sau a prezentat probleme legate de igiena dentară deficitară sau alte probleme de sănătate, cum ar fi infecții majore, poate avea nevoie și de o grefă osoasă dentară.
Cât de dureros este o grefă osoasă dentară?
O grefă osoasă dentară care nu implică recoltarea materialului osos din propriul corp al pacientului este o procedură relativ minoră.
Veți fi sedat în timpul procedurii, așa că nu veți simți nicio durere decât după ce anestezia va dispărea. Apoi, durerea este de obicei tolerabilă cu medicamentele pentru eliberarea fără prescripție medicală pentru următoarele zile.
Medicamentele dureroase cu prescripție pot fi, de asemenea, adecvate. În funcție de cât de mult se lucrează, este posibil să aveți un disconfort timp de câteva săptămâni în timpul recuperării.
Dar dacă materialul osos este obținut din propriul corp, recuperarea poate fi mai dureroasă, deoarece intervenția chirurgicală se face în două locații - de exemplu, șoldul și maxilarul.
Cantitatea de os recoltată și apoi altoită este de obicei destul de mică, astfel încât perioada de disconfort ar trebui să fie scurtă.
Cât costă o grefă osoasă dentară?
Costurile unei grefe osoase dentare pot varia considerabil. Complexitatea procedurii și materialul utilizat sunt cei doi factori principali care influențează costul.
Atunci când materialul pentru altoirea oaselor provine dintr-un cadavru, animal sau substanță sintetică, costul poate varia între 400 $ și 1200 $. Dacă materialul osos este recoltat din propriul corp, costul poate crește la 2.000 USD sau mai mult.
Mulți furnizori de asigurări, inclusiv Medicare, nu acoperă grefele osoase dentare în majoritatea circumstanțelor.
Dacă medicul dumneavoastră constată că procedura este necesară din punct de vedere medical, asigurătorul dvs. poate acoperi o parte a procedurii. Dacă altoirea este din motive cosmetice, este puțin probabil să primiți asistență de asigurare.
Cum mă pregătesc pentru o grefă osoasă dentară?
Nu trebuie să faceți prea multe pentru a vă pregăti pentru o grefă osoasă dentară. Iată o listă de verificare rapidă a lucrurilor de făcut înainte de procedură:
- Evitați să mâncați sau să beți ceva cu 8-12 ore înainte de procedură, în funcție de tipul de anestezie pe care îl veți primi.
- Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele pe care le utilizați, în special diluanți de sânge, care cresc riscul apariției sângerărilor în timpul intervenției chirurgicale.
- Faceți aranjamente pentru a ajunge acasă după aceea, deoarece veți fi neclintit după procedură.
Cum se face procedura de grefare osoasă dentară?
Iată cum se realizează grefa tipică de os dentar:
- Veți primi anestezie înainte de procedură, iar semnele dvs. vitale vor fi monitorizate pe tot parcursul.
- Tehnicianul dentar va curăța zona afectată.
- Chirurgul dvs. va face o incizie în gingie pentru a o separa de osul în care urmează să fie plasată grefa.
- Chirurgul va plasa materialul osos între două secțiuni ale osului care trebuie să crească împreună.
- Grefa osoasă este asigurată cu un material adeziv dizolvabil sau membrană sau cu șuruburi speciale.
- Incizia este apoi cusută pentru a începe vindecarea.
Există trei tipuri principale de proceduri pentru grefe osoase dentare. Fiecare este util pentru circumstanțe diferite care afectează maxilarul.
Blocați grefa osoasă
Osul este de obicei luat din partea din spate a maxilarului, lângă dinții înțelepciunii (sau unde au fost odată dinții înțelepciunii).
Acest lucru se face de obicei în cazurile în care au existat pierderi osoase semnificative către partea din față a maxilarului.
Ridicarea sinusurilor
Când s-a produs pierderea osoasă în apropierea molarilor superiori, permițând sinusurilor să se deplaseze în jos, se face o grefă osoasă pentru a restabili stabilitatea maxilarului superior, în timp ce sinusurile sunt, de asemenea, mutate înapoi la poziția lor corectă.
Grefa de soclu
Grefa osoasă se face în același timp cu extragerea unui dinte pentru a evita pierderea osoasă care altfel ar putea apărea odată cu îndepărtarea dintelui.
Cum este recuperarea și îngrijirea ulterioară a unei grefe osoase dentare?
După o grefă osoasă dentară, probabil că veți părăsi cabinetul stomatologului cu tifon ambalat în jurul inciziei din gură.
Ar trebui să vi se ofere instrucțiuni pentru schimbarea pansamentului în următoarele 24 de ore și o rețetă pentru antibiotice pentru a preveni o infecție. De asemenea, vi se poate prescrie o rețetă pentru analgezice.
Alte sfaturi de îngrijire postoperatorie includ:
- aplicarea pachetelor de gheață pentru a ajuta la reducerea durerii și umflăturii pentru prima sau două zile
- consumând alimente moi și blande în primele zile
- dormind cu capul ușor ridicat în prima sau două nopți pentru a preveni strângerea sângelui la locul inciziei
În perioada inițială de recuperare, ar trebui să evitați:
- lichide fierbinți, cum ar fi cafea sau supă
- alimente tari sau crocante, cum ar fi nucile
- orice activitate fizică, cum ar fi sporturile de contact, care poate pune incizia în pericol
După aproximativ o săptămână, durerea plictisitoare a maxilarului ar trebui să cedeze un disconfort ușor și ar trebui să simtă că se îmbunătățește.
Maxilarul ar trebui să înceapă să se simtă normal după câteva săptămâni. Dar, de obicei, durează câteva luni până când maxilarul dvs. este suficient de puternic pentru a primi implanturi.
Planificați vizitele periodice la medicul dentist, inclusiv cel puțin o rundă de raze X, pentru a verifica vindecarea în acest timp.
Care sunt efectele secundare ale unei grefe osoase dentare?
Cele mai frecvente efecte secundare ale unei grefe osoase dentare sunt durerea și umflarea.
Dar acestea pot fi reduse la minimum cu pachete de gheață și analgezice fără prescripție medicală. Unele persoane pot fi necesare medicamente cu prescripție medicală.
Alte reacții adverse normale includ sângerări minore și dificultăți de mestecat și vorbire în primele zile.
Deși această procedură este de obicei sigură și bine tolerată, există întotdeauna riscuri.
Infecția este o problemă cu orice procedură chirurgicală, deci este extrem de important să luați cursul complet de antibiotice. Alte reacții adverse potențiale neobișnuite (dar grave) includ:
- cheaguri de sânge
- leziuni ale nervilor
- complicații de anestezie
- respingerea grefei osoase
Când ar trebui să-mi văd medicul?
O grefă osoasă dentară este de obicei o procedură sigură și eficientă. Dar când apar complicații, consultați-vă medicul cât mai curând posibil. Semnele problemelor includ:
- durere care persistă sau se agravează la câteva zile după procedură
- roșeață și umflături crescute în jurul gingiilor
- furnicături sau amorțeli persistente
- un implant care se slăbește, indicând că o grefă osoasă anterioară a eșuat
De luat masa
Grefele osoase dentare se fac pentru a ajuta la prevenirea problemelor de sănătate pe termen lung asociate cu pierderea dinților și a bolilor gingivale, precum și pentru a furniza suficient material osos pentru susținerea implanturilor dentare.
Această procedură obișnuită este de obicei sigură și bine tolerată, deși există riscuri de efecte secundare și complicații.
Urmarea recomandărilor medicului dumneavoastră în timpul recuperării vă va ajuta să reduceți șansele de a avea probleme după procedură și veți îmbunătăți șansele de a menține o sănătate dentară bună în anii următori.
