Înțelegerea bolii Crohn

Includem produse pe care le considerăm utile cititorilor noștri. Dacă cumpărați prin linkuri de pe această pagină, este posibil să câștigăm un mic comision. Iată procesul nostru.

Ce este boala Crohn?

Boala Crohn este un tip de boală inflamatorie intestinală. Potrivit 780.000 de americani au această afecțiune, conform Fundației Crohn’s & Colitis Foundation (CCF).

Sunt necesare mai multe cercetări despre boala Crohn. Cercetătorii nu sunt siguri cum începe, cine este cel mai probabil să-l dezvolte sau cum să-l gestioneze cel mai bine. În ciuda progreselor majore ale tratamentului în ultimele trei decenii, încă nu este disponibilă nicio vindecare.

Boala Crohn apare cel mai frecvent în intestinul subțire și în colon. Poate afecta orice parte a tractului gastrointestinal (GI), de la gură la anus. Poate implica anumite părți ale tractului gastro-intestinal și poate sări peste alte părți.

Gama de severitate pentru Crohn este ușoară până la debilitantă. Simptomele variază și se pot schimba în timp. În cazurile severe, boala poate duce la apariția unor erupții care pun viața în pericol și la complicații.

Obțineți o înțelegere mai largă a elementelor de bază ale bolii Crohn.

Ce cauzează boala Crohn?

Nu este clar ce cauzează boala Crohn. Cu toate acestea, următorii factori pot influența dacă îl obțineți:

• sistemul imunitar
• genele tale
• mediul dumneavoastră

Până la 20 la sută dintre persoanele cu boala Crohn au, de asemenea, un părinte, un copil sau un frate cu boala, potrivit Fundației Crohn’s & Colitis.

Potrivit unui studiu din 2012, anumite lucruri vă pot afecta gravitatea simptomelor. Acestea includ:

• fie că fumezi
• varsta ta
• indiferent dacă este sau nu implicat rectul
• perioada de timp în care ați avut boala

Persoanele cu Crohn sunt, de asemenea, mai susceptibile de a dezvolta infecții intestinale de la bacterii, viruși, paraziți și ciuperci. Acest lucru poate afecta severitatea simptomelor și poate crea complicații.

Boala Crohn și tratamentele sale pot afecta, de asemenea, sistemul imunitar, agravând aceste tipuri de infecții.

Infecțiile cu drojdie sunt frecvente în Crohn și pot afecta atât plămânii, cât și tractul intestinal. Este important ca aceste infecții să fie diagnosticate și tratate corespunzător cu medicamente antifungice pentru a preveni complicații suplimentare.

Aflați mai multe despre cauzele bolii Crohn.

Simptomele lui Crohn

Simptomele bolii Crohn se dezvoltă adesea treptat. Anumite simptome pot de asemenea să se înrăutățească în timp. Deși este posibil, este rar ca simptomele să se dezvolte brusc și dramatic. Cele mai vechi simptome ale bolii Crohn pot include:

• diaree
• Crampe abdominale
• sânge în scaun
• o febră
• oboseală
• pierderea poftei de mâncare
• pierdere în greutate
• senzația că intestinele nu sunt goale după o mișcare intestinală
• simțind o nevoie frecventă de mișcări intestinale

Uneori este posibil să confundați aceste simptome cu simptomele unei alte afecțiuni, cum ar fi otrăvirea alimentară, un stomac deranjat sau o alergie. Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă oricare dintre aceste simptome persistă.

Simptomele pot deveni mai severe pe măsură ce boala progresează. Simptomele mai supărătoare pot include:

• o fistula perianală, care provoacă durere și drenaj în apropierea anusului
• ulcere care pot apărea oriunde de la gură la anus
• inflamația articulațiilor și a pielii
• dificultăți de respirație sau scăderea capacității de exercițiu datorită anemiei

Detectarea timpurie și diagnosticul vă pot ajuta să evitați complicațiile severe și vă permit să începeți tratamentul devreme.

Aflați mai multe despre simptomele bolii Crohn.

Diagnosticul lui Crohn

Niciun rezultat al testului nu este suficient pentru ca medicul dumneavoastră să diagnosticheze boala Crohn. Acestea vor începe prin eliminarea oricăror alte cauze posibile ale simptomelor. Diagnosticarea bolii Crohn este un proces de eliminare.

Medicul dumneavoastră poate utiliza mai multe tipuri de teste pentru a face un diagnostic:

• Analizele de sânge vă pot ajuta medicul să caute anumiți indicatori de probleme potențiale, cum ar fi anemia și inflamația.
• Un test de scaun vă poate ajuta medicul să vă detecteze sângele în tractul gastro-intestinal.
• Medicul dumneavoastră vă poate solicita o endoscopie pentru a obține o imagine mai bună a interiorului tractului gastro-intestinal superior.
• Medicul dumneavoastră vă poate solicita o colonoscopie pentru a examina intestinul gros.
• Testele imagistice, precum scanările CT și scanările RMN, oferă medicului dumneavoastră mai multe detalii decât o radiografie medie. Ambele teste permit medicului dumneavoastră să vadă zone specifice ale țesuturilor și organelor.
• Medicul dumneavoastră va primi probabil o probă de țesut sau o biopsie, luată în timpul unei endoscopii sau colonoscopii, pentru o privire mai atentă asupra țesutului tractului intestinal.

După ce medicul dumneavoastră a finalizat examinarea tuturor testelor necesare și a exclus alte motive posibile pentru simptomele dumneavoastră, aceștia pot ajunge la concluzia că aveți boala Crohn.

Medicul dumneavoastră poate continua să solicite aceste teste de mai multe ori pentru a căuta țesuturi bolnave și pentru a determina cum evoluează boala.

Aflați mai multe despre testele utilizate pentru diagnosticarea bolii Crohn.

Tratamentul bolii Crohn

Un remediu pentru boala Crohn nu este disponibil în prezent, dar boala poate fi bine gestionată. Există o varietate de opțiuni de tratament care pot diminua severitatea și frecvența simptomelor.

Medicamente

Există mai multe tipuri de medicamente disponibile pentru tratarea lui Crohn. Medicamentele anti-diareice și antiinflamatorii sunt frecvent utilizate. Opțiunile mai avansate includ biologici, care utilizează sistemul imunitar al organismului pentru a trata boala.

Ce medicamente sau combinație de medicamente de care aveți nevoie depinde de simptomele dumneavoastră, de istoricul bolii, de severitatea afecțiunii și de modul în care răspundeți la tratament.

Medicamente antiinflamatoare

Cele două tipuri principale de medicamente antiinflamatoare pe care medicii le folosesc pentru tratarea lui Crohn sunt 5-aminosalicilații orali și corticosteroizii. Medicamentele antiinflamatoare sunt adesea primele medicamente pe care le luați pentru tratamentul bolii Crohn.

De obicei, luați aceste medicamente atunci când aveți simptome ușoare, cu erupții ale bolii rare. Corticosteroizii sunt utilizați pentru simptome mai severe, dar trebuie administrate doar pentru o perioadă scurtă de timp.

Imunomodulatori

Un sistem imunitar hiperactiv cauzează inflamația care duce la simptomele bolii Crohn. Medicamentele care afectează sistemul imunitar, numite imunomodulatoare, pot reduce răspunsul inflamator și pot limita reacția sistemului imunitar.

Antibiotice

Unii medici consideră că antibioticele pot ajuta la reducerea unora dintre simptomele Crohn și a unora dintre posibilele declanșatoare ale acestuia.

De exemplu, antibioticele pot reduce drenajul și vindeca fistulele, care sunt conexiuni anormale între țesuturile pe care le poate provoca Crohn. Antibioticele pot distruge, de asemenea, bacteriile străine sau „rele” prezente în intestin, care ar putea contribui la inflamație și infecție.

Aflați mai multe despre antibiotice în boala Crohn.

Terapii biologice

Dacă aveți Crohn sever, medicul dumneavoastră poate încerca una dintre numeroasele terapii biologice pentru a trata inflamația și complicațiile care pot apărea din cauza bolii. Medicamentele biologice pot bloca proteinele specifice care pot declanșa inflamația.

Aflați mai multe despre medicamentele pentru boala Crohn.

Modificări alimentare

Alimentele nu cauzează boala Crohn, dar pot declanșa erupții.

După diagnosticul Crohn, medicul dumneavoastră vă va sugera probabil să faceți o întâlnire cu un dietetician înregistrat (RD). Un RD vă va ajuta să înțelegeți modul în care alimentele vă pot afecta simptomele și ce modificări ale dietei vă pot ajuta.

La început, vă pot cere să țineți un jurnal alimentar. Acest jurnal alimentar va detalia ce ați mâncat și cum v-a făcut să vă simțiți.

Folosind aceste informații, RD vă va ajuta să creați ghiduri alimentare. Aceste modificări dietetice ar trebui să vă ajute să absorbiți mai mulți nutrienți din alimentele pe care le consumați, limitând în același timp orice efecte secundare negative pe care le pot provoca. Citiți mai departe pentru mai multe informații despre dietă în secțiunea următoare.

Interventie chirurgicala

Dacă tratamentele mai puțin invazive și modificările stilului de viață nu vă îmbunătățesc simptomele, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. În cele din urmă, aproximativ 75% dintre persoanele cu boală Crohn vor necesita intervenții chirurgicale la un moment dat în viața lor, potrivit Fundației Crohn’s & Colitis.

Unele tipuri de intervenții chirurgicale pentru Crohn includ eliminarea porțiunilor deteriorate ale tractului digestiv și reconectarea secțiunilor sănătoase. Alte proceduri repară țesutul deteriorat, gestionează țesutul cicatricial sau tratează infecțiile profunde.

Aflați mai multe despre operația pentru boala Crohn.

Dieta bolii Crohn

Un plan de dietă care funcționează pentru o persoană cu boala Crohn poate să nu funcționeze pentru o altă persoană. Acest lucru se datorează faptului că boala poate implica diferite zone ale tractului gastro-intestinal la diferite persoane.

Este important să aflați ce funcționează cel mai bine pentru dvs. Acest lucru se poate face urmărind simptomele pe măsură ce adăugați sau eliminați anumite alimente din dietă. Schimbările stilului de viață și ale dietei vă pot ajuta să reduceți reapariția simptomelor și să reduceți severitatea acestora.

Poate fi necesar să:

Reglați aportul de fibre

Unii oameni au nevoie de o dietă bogată în fibre și bogată în proteine. Pentru alții, prezența unor resturi alimentare suplimentare din alimentele bogate în fibre, cum ar fi fructele și legumele, poate agrava tractul gastro-intestinal. În acest caz, poate fi necesar să treceți la o dietă cu conținut scăzut de reziduuri.

Limitați aportul de grăsimi

Boala Crohn poate interfera cu capacitatea corpului dumneavoastră de a descompune și de a absorbi grăsimile. Acest exces de grăsime va trece de la intestinul subțire la colon, ceea ce poate provoca diaree.

Limitați consumul de lactate

Anterior, este posibil să nu fi avut intoleranță la lactoză, dar corpul dumneavoastră poate dezvolta dificultăți la digerarea unor produse lactate atunci când aveți boala Crohn. Consumul de lactate poate duce la stomac deranjat, crampe abdominale și diaree pentru unii oameni.

Bea apă

Boala Crohn poate afecta capacitatea organismului de a absorbi apa din tractul digestiv. Acest lucru poate duce la deshidratare. Riscul de deshidratare este deosebit de mare dacă aveți diaree sau sângerări.

Luați în considerare sursele alternative de vitamine și minerale

Boala Crohn poate afecta capacitatea intestinelor de a absorbi în mod corespunzător alți nutrienți din alimente. Consumul de alimente bogate în nutrienți poate să nu fie suficient. Discutați cu medicul dumneavoastră despre administrarea de multivitamine pentru a afla dacă acest lucru este potrivit pentru dumneavoastră.

Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a afla ce se potrivește cel mai bine nevoilor dumneavoastră. Acestea vă pot îndruma către un RD sau nutriționist. Împreună, vă puteți identifica limitările dietetice și puteți crea linii directoare pentru o dietă bine echilibrată.

Aflați mai multe din acest ghid nutrițional pentru boala Crohn.

Tratamente naturale pentru Crohn’s

Mulți oameni folosesc medicina complementară și alternativă (CAM) pentru diferite afecțiuni și boli, inclusiv boala Crohn. Administrația americană pentru alimente și medicamente nu a aprobat aceste medicamente pentru tratament, dar mulți oameni le folosesc pe lângă medicamentele obișnuite.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți interesat să încercați oricare dintre aceste tratamente alături de regimul curent.

Tratamentele alternative populare pentru boala Crohn includ următoarele:

• Probiotice. Acestea sunt bacterii vii care vă pot ajuta să înlocuiți și să reconstruiți bacteriile bune din tractul intestinal. Probioticele pot ajuta, de asemenea, la prevenirea microorganismelor de a vă răsturna echilibrul natural al intestinului și de a provoca o erupție Crohn.

Datele științifice despre eficacitate sunt limitate. Puteți găsi o gamă largă de suplimente probiotice online.

• Prebioticele. Acestea sunt materiale potențial benefice găsite în plante, cum ar fi sparanghelul, bananele, anghinarea și prazul, care ajută la hrănirea bacteriilor bune din intestin și la creșterea numărului acestora. Prebioticele sunt, de asemenea, disponibile pentru cumpărare sub formă de supliment.
• Ulei de pește. Uleiul de pește este bogat în omega-3. Potrivit unui studiu din 2017, cercetările sunt în curs de desfășurare cu privire la posibilul tratament al bolii Crohn. Peștii uleioși precum somonul și macroul sunt bogate în omega-3. De asemenea, puteți încerca suplimente de ulei de pește, pe care le puteți cumpăra online.
• Suplimente. Mulți oameni cred că anumite plante, vitamine și minerale ușurează simptomele unei varietăți de boli, inclusiv inflamația asociată cu boala Crohn. Cercetările sunt în curs cu privire la suplimentele care pot fi benefice.

Aloe vera. Oamenii cred că planta de aloe vera are proprietăți antiinflamatorii.Deoarece inflamația este una dintre componentele cheie ale bolii Crohn, oamenii o folosesc adesea ca antiinflamator natural. Cu toate acestea, nu există cercetări actuale care să sugereze că aloe vera ajută la Crohn. Dacă sunteți interesat, puteți găsi o selecție de geluri de aloe vera, creme, sucuri și multe altele online.

• Acupunctura. Aceasta este practica lipirii strategice a acelor în piele pentru a stimula diferite puncte ale corpului. O teorie este că acupunctura poate determina creierul să elibereze endorfine, substanțe chimice care blochează durerea și întăresc sistemul imunitar.
• Un studiu din 2014 a constatat că acupunctura, combinată cu moxibustia - un tip de medicină tradițională chineză care implică arderea ierburilor medicinale uscate pe sau în apropierea pielii - îmbunătățește simptomele bolii Crohn. Persoanele cu boală Crohn activă au raportat mai puține dureri de stomac, diaree și inflamații după ce au primit acupunctură.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă utilizați tratamente CAM sau medicamente fără prescripție medicală. Unele dintre aceste substanțe pot afecta eficiența medicamentelor sau a altor tratamente. În unele cazuri, o interacțiune sau un efect secundar ar putea fi periculos, chiar punând viața în pericol.

Aflați mai multe despre tratamentele naturale disponibile pentru boala Crohn.

Chirurgia lui Crohn

Chirurgia pentru boala Crohn este considerată un tratament de ultimă instanță, dar trei sferturi dintre persoanele cu acest Crohn vor avea nevoie în cele din urmă de un anumit tip de intervenție chirurgicală pentru ameliorarea simptomelor sau complicațiilor.

Odată ce medicamentele nu mai funcționează sau efectele secundare au devenit prea severe pentru a fi tratate, medicul dumneavoastră poate lua în considerare una dintre următoarele intervenții chirurgicale.

• Strictureplasty lărgește și scurtează intestinele, în încercarea de a reduce efectele cicatricii sau deteriorarea țesutului.
• În timpul rezecției intestinului, porțiunile de intestin deteriorat sunt îndepărtate. Intestinul sănătos este cusut pentru a reforma intestinele.
• O ostomie creează o gaură prin care corpul tău poate elimina deșeurile. Acestea sunt de obicei efectuate atunci când o porțiune din intestinul subțire sau gros este îndepărtat. Acestea pot fi permanente sau temporare atunci când medicul dumneavoastră dorește să vă acorde intestinelor timp să se vindece.
• O colectomie elimină secțiunile colonului care sunt bolnave sau deteriorate.
• O proctocolectomie este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea colonului și rectului. Dacă aveți această operație, veți avea nevoie și de o colostomie (o gaură în intestinul gros pentru golirea deșeurilor).

Operația bolii Crohn este utilă pentru ameliorarea simptomelor, dar nu este lipsită de riscuri.

Citiți mai multe despre operația bolii Crohn.

Care sunt variațiile bolii Crohn?

Există șase variante ale bolii Crohn, toate bazate pe localizare. Sunt:

• Boala Crohn gastroduodenală afectează în principal stomacul și duodenul, care este prima parte a intestinului subțire. Aproximativ 5% dintre persoanele cu boală Crohn au acest tip.
• Jejunoileita apare în a doua porțiune a intestinului, numită jejun. La fel ca Crohn gastroduodenal, această variație este mai puțin frecventă.
• Ileita este inflamație în ultima parte a intestinului subțire sau ileon. Aproximativ 30% dintre persoanele cu boala Crohn sunt afectate în această locație.
• Ileocolita afectează ileonul și colonul și este cea mai frecventă variație a lui Crohn. Aproximativ 50% dintre persoanele cu boala Crohn au această variație.
• Colita Crohn se găsește la aproximativ 20% dintre persoanele cu boală Crohn. Afectează numai colonul. Atât colita ulcerativă, cât și colita Crohn au impact numai asupra colonului, dar colita Crohn poate afecta straturile mai profunde ale mucoasei intestinale.
• Boala perianală afectează aproximativ 30% dintre persoanele cu Crohn. Această variație implică adesea fistule sau conexiuni anormale între țesuturi, infecții profunde ale țesuturilor, precum și răni și ulcere pe pielea exterioară din jurul anusului.

Aflați mai multe despre diferitele tipuri de boală Crohn.

Boala Crohn și colita ulcerativă

Boala Crohn și colita ulcerativă (UC) sunt două tipuri de IBD. Au multe dintre aceleași caracteristici. Le puteți confunda unul cu altul.

Au în comun următoarele caracteristici:

• Primele semne și simptome ale bolii Crohn și ale UC sunt foarte asemănătoare. Acestea pot include diaree, dureri abdominale și crampe, sângerări rectale, pierderea în greutate și oboseală.
• Atât UC, cât și boala Crohn apar mai frecvent la persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 35 de ani și la persoanele cu antecedente familiale ale oricărui tip de IBD.
• În general, IBD tinde să afecteze în mod egal bărbații și femeile, dar acest lucru poate varia în funcție de vârstă.
• În ciuda deceniilor de cercetare, oamenii de știință încă nu știu ce cauzează ambele boli. În ambele cazuri, un sistem imunitar hiperactiv este un vinovat probabil, dar alți factori joacă probabil un rol.

Iată cum diferă:

• UC afectează doar colonul. Boala Crohn poate afecta orice parte a tractului gastro-intestinal, de la gură la anus.
• UC afectează doar stratul cel mai exterior de țesut care acoperă colonul numit mucoasă. Boala Crohn poate afecta toate straturile țesutului intestinal de la superficial până la adânc.

UC este doar un tip de inflamație a colonului. Există mai multe alte tipuri de colită. Nu toate formele de colită provoacă același tip de inflamație intestinală și leziuni ca și UC.

Aflați mai multe despre boala Crohn, colita ulcerativă și IBD.

Statisticile bolii Crohn

CCF și Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) raportează următoarele statistici:

• Un total de 3 milioane de americani au o formă de IBD. Acest total include peste 780.000 de americani care au boala Crohn.
• Persoanele care fumează au o probabilitate de două ori mai mare să primească un diagnostic de boală Crohn.
• Dacă afecțiunea este tratată - medical sau chirurgical - 50 la sută dintre persoanele cu boala Crohn vor intra în remisie sau vor prezenta doar simptome ușoare în termen de cinci ani de la diagnosticarea lor.
• Aproximativ 11% dintre persoanele care suferă de Crohn vor avea o boală cronică activă.

CCF raportează, de asemenea, următoarele:

• În 2004, 1,1 milioane de vizite medicale la cabinet au fost pentru tratamentul și îngrijirea bolii Crohn.
• În 2010, boala Crohn a reprezentat 187.000 de spitalizări.
• Persoana obișnuită cu boala Crohn va cheltui anual între 8.265 și 18.963 USD pentru tratarea sau gestionarea bolii, conform datelor privind reclamațiile de asigurare din SUA din 2003-2004.

Conform datelor din 2016:

• Boala Crohn apare la fel de frecvent la bărbați ca la femei.
• Două din trei persoane cu boală Crohn vor fi diagnosticate înainte de 40 de ani.

Consultați mai multe statistici despre boala Crohn.

Întâlnirea cu alții în cadrul comunității Crohn poate fi extrem de utilă. IBD Healthline este o aplicație gratuită care vă conectează cu alții care înțeleg prin ce treceți prin mesagerie individuală, discuții în grup live și informații aprobate de experți despre gestionarea IBD. Descărcați aplicația pentru iPhone sau Android.

Boala Crohn și dizabilitatea

Boala Crohn vă poate perturba munca și viața personală. De asemenea, poate provoca stres financiar. Dacă nu aveți asigurări de sănătate și uneori chiar dacă aveți, cheltuielile dvs. din buzunar pot totaliza câteva mii de dolari pe an.

Dacă boala devine suficient de severă încât să vă afecteze viața de zi cu zi într-un mod semnificativ, luați în considerare solicitarea de invaliditate.

Dacă puteți demonstra că starea dvs. vă împiedică să lucrați sau v-a împiedicat să lucrați în ultimul an, este posibil să fiți eligibil pentru a primi venituri din dizabilități. Asigurarea pentru invaliditate de securitate socială sau venitul din asigurările sociale poate oferi acest tip de asistență.

Din păcate, aplicarea pentru dizabilități poate fi un proces lung și plictisitor. Este nevoie de multe întâlniri cu medicii dumneavoastră. Este posibil să fie necesar să plătiți pentru mai multe vizite ale medicilor dacă nu aveți asigurare. Va trebui să vă luați timp liber de la serviciu dacă sunteți angajat în prezent.

Rețineți că vă puteți confrunta cu o mulțime de urcușuri și coborâșuri pe măsură ce treceți prin proces. S-ar putea chiar să fiți negat și să fiți nevoit să începeți din nou întregul proces. Dacă credeți că este alegerea potrivită pentru dvs., puteți începe procesul de solicitare a securității sociale procedând în una dintre următoarele acțiuni:

• Aplica online.
• Apelați linia telefonică gratuită a Administrației de securitate socială la 1-800-772-1213 de luni până vineri, de la 7 la 19 la 19
• Găsiți și vizitați cel mai apropiat birou de securitate socială.

Aflați mai multe despre boala Crohn și beneficiile pentru handicap.

Boala Crohn la copii

Majoritatea persoanelor cu boala Crohn sunt diagnosticate la 20 și 30 de ani, dar IBD se poate dezvolta și la copii. Aproximativ 1 din 4 persoane cu IBD prezintă simptome înainte de vârsta de 20 de ani, conform unei revizuiri din 2016.

Boala Crohn care implică doar colonul este frecventă la copii și adolescenți. Aceasta înseamnă că distincția între Crohn și UC este dificilă până când copilul începe să prezinte alte simptome.

Tratamentul adecvat pentru boala Crohn la copii este important deoarece Crohn netratat poate duce la întârzieri ale creșterii și la slăbirea oaselor. De asemenea, poate provoca suferință emoțională semnificativă în acest stadiu al vieții. Tratamentele includ:

• antibiotice
• aminosalicilați
• biologici
• imunomodulatori
• steroizi
• modificări ale dietei

Medicamentele Crohn pot avea unele efecte secundare semnificative asupra copiilor. Este vital să lucrați îndeaproape cu medicul copilului dumneavoastră pentru a găsi opțiunile potrivite.

Citiți mai multe despre simptomele și tratamentele bolii Crohn la copii.