Tulburare depresivă majoră (depresie clinică)

Ce este tulburarea depresivă majoră?

Tristețea este o parte naturală a experienței umane. Oamenii se pot simți tristi sau deprimați atunci când o persoană dragă trece sau când trece printr-o provocare de viață, cum ar fi divorțul sau o boală gravă.

Aceste sentimente sunt de obicei de scurtă durată. Când cineva experimentează sentimente persistente și intense de tristețe pentru perioade lungi de timp, atunci poate avea o tulburare a dispoziției, cum ar fi tulburarea depresivă majoră (MDD).

MDD, denumită și depresie clinică, este o afecțiune medicală semnificativă care poate afecta multe domenii ale vieții dumneavoastră. Are impact asupra stării de spirit și a comportamentului, precum și asupra diferitelor funcții fizice, cum ar fi apetitul și somnul.

MDD este una dintre cele mai frecvente condiții de sănătate mintală din Statele Unite. Datele sugerează că mai mult de 7% dintre adulții americani au experimentat un episod depresiv major în 2017.

Unele persoane cu MDD nu caută niciodată tratament. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu tulburare pot învăța să facă față și să funcționeze cu tratamentul. Medicamentele, psihoterapia și alte metode pot trata în mod eficient persoanele cu MDD și îi pot ajuta să-și gestioneze simptomele.

Care sunt simptomele tulburării depresive majore?

Medicul dumneavoastră sau un profesionist din domeniul sănătății mintale vă poate pune un diagnostic de tulburare depresivă majoră pe baza simptomelor, sentimentelor și comportamentelor dvs.

De obicei, vi se vor pune anumite întrebări sau vi se va da un chestionar, astfel încât să poată determina mai bine dacă aveți MDD sau un alt diagnostic.

Pentru a fi diagnosticat cu MDD, trebuie să îndepliniți criteriile de simptome enumerate în Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale (DSM). Acest manual ajută profesioniștii din domeniul medical să diagnosticheze condițiile de sănătate mintală.

Conform criteriilor sale:

• trebuie să experimentați o schimbare în funcționarea anterioară
• simptomele trebuie să apară pentru o perioadă de 2 sau mai multe săptămâni
• cel puțin un simptom este fie starea de spirit deprimată, fie pierderea interesului sau a plăcerii

De asemenea, trebuie să aveți 5 sau mai multe dintre următoarele simptome în perioada de 2 săptămâni:

• Vă simțiți trist sau iritabil aproape toată ziua, aproape în fiecare zi.
• Ești mai puțin interesat de majoritatea activităților care te-au plăcut cândva.
• Pierzi brusc sau te îngrași sau ai o schimbare a poftei de mâncare.
• Aveți probleme cu adormirea sau doriți să dormiți mai mult decât de obicei.
• Trăiești sentimente de neliniște.
• Te simți neobișnuit de obosit și ai o lipsă de energie.
• Vă simțiți lipsit de valoare sau vinovați, adesea pentru lucruri care în mod normal nu v-ar face să vă simțiți așa.
• Aveți dificultăți de concentrare, de gândire sau de luare a deciziilor.
• Te gândești să te rănești sau să te sinucizi.

Ce cauzează tulburarea depresivă majoră?

Cauza exactă a MDD nu este cunoscută. Cu toate acestea, există mai mulți factori care vă pot crește riscul de a dezvolta afecțiunea.

O combinație de gene și stres poate afecta chimia creierului și reduce capacitatea de a menține stabilitatea dispoziției.

Modificările echilibrului hormonal ar putea contribui, de asemenea, la dezvoltarea MDD.

MDD poate fi, de asemenea, declanșat de:

• consumul de alcool sau droguri
• anumite afecțiuni medicale, cum ar fi cancerul sau hipotiroidismul
• anumite tipuri de medicamente, inclusiv steroizi
• abuz în timpul copilăriei

Cum se tratează tulburarea depresivă majoră?

MDD este adesea tratat cu medicamente și psihoterapie. Unele ajustări ale stilului de viață pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea anumitor simptome.

Persoanele care suferă de MDD severă sau care au gânduri de a-și face rău pot fi necesare să stea într-un spital în timpul tratamentului. Unii ar putea, de asemenea, să ia parte la un program de tratament ambulatoriu până când simptomele se ameliorează.

Medicamente

Furnizorii de asistență medicală primară încep adesea tratamentul pentru MDD prin prescrierea de medicamente antidepresive.

Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)

ISRS sunt un tip de antidepresiv prescris frecvent. ISRS acționează prin inhibarea descompunerii serotoninei în creier, rezultând cantități mai mari ale acestui neurotransmițător.

Serotonina este un produs chimic al creierului despre care se crede că este responsabil pentru starea de spirit. Poate ajuta la îmbunătățirea stării de spirit și la producerea unor modele de somn sănătoase.

Se crede că persoanele cu MDD au un nivel scăzut de serotonină. Un SSRI poate ameliora simptomele MDD prin creșterea cantității de serotonină disponibilă în creier.

ISRS includ medicamente bine cunoscute, cum ar fi fluoxetina (Prozac) și citalopramul (Celexa). Au o incidență relativ scăzută a efectelor secundare pe care majoritatea oamenilor le tolerează bine.

Similar cu ISRS, inhibitorii recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI) sunt un alt tip de antidepresiv deseori prescris. Acestea afectează serotonina și noradrenalina.

Alte medicamente

Antidepresivele triciclice și medicamentele cunoscute sub numele de antidepresive atipice, cum ar fi bupropionul (Wellbutrin), pot fi utilizate atunci când alte medicamente nu au ajutat.

Aceste medicamente pot provoca mai multe efecte secundare, inclusiv creșterea în greutate și somnolența. Ca și în cazul oricărui medicament, beneficiile și efectele secundare trebuie cântărite cu grijă de către medicul dumneavoastră.

Unele medicamente utilizate pentru tratarea MDD nu sunt sigure în timpul sarcinii sau alăptării. Asigurați-vă că vorbiți cu un furnizor de servicii medicale dacă rămâneți gravidă, intenționați să rămâneți gravidă sau alăptați.

Psihoterapie

Psihoterapia, cunoscută și sub numele de terapie psihologică sau terapie de vorbire, poate fi un tratament eficient pentru persoanele cu MDD. Aceasta implică întâlnirea cu un terapeut în mod regulat pentru a vorbi despre starea dumneavoastră și problemele conexe.

Psihoterapia vă poate ajuta:

• adaptați-vă la o criză sau la un alt eveniment stresant
• înlocuiți credințele și comportamentele negative cu cele pozitive, sănătoase
• îmbunătățiți-vă abilitățile de comunicare
• găsiți modalități mai bune de a face față provocărilor și de a rezolva problemele
• crește-ți stima de sine
• recâștigă un sentiment de satisfacție și control în viața ta

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate recomanda și alte tipuri de terapie, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală sau terapia interpersonală. Dacă nu aveți deja un furnizor de servicii medicale, instrumentul Healthline FindCare vă poate ajuta să găsiți un medic în zona dvs.

Un alt tratament posibil este terapia de grup, care vă permite să vă împărtășiți sentimentele cu oameni care pot avea legătură cu ceea ce treceți.

Schimbările stilului de viață

În plus față de administrarea medicamentelor și participarea la terapie, puteți contribui la îmbunătățirea simptomelor MDD prin modificarea obiceiurilor zilnice.

Mănâncă corect

Alimentele nutritive vă ajută mintea și corpul și, în timp ce niciun aliment nu poate vindeca depresia, anumite alegeri alimentare sănătoase vă pot ajuta bunăstarea mentală.

Luați în considerare consumul de alimente:

• care conțin acizi grași omega-3, cum ar fi somonul
• bogat în vitamine B, cum ar fi fasolea și cerealele integrale
• cu magneziu, care se găsește în nuci, semințe și iaurt

Evitați alcoolul și anumite alimente procesate

Este benefic să evitați alcoolul, deoarece este un deprimant al sistemului nervos care vă poate agrava simptomele.

De asemenea, anumite alimente rafinate, procesate și prăjite conțin acizi grași omega-6, care pot contribui la MDD.

Fă multă mișcare

Deși MDD te poate face să te simți foarte obosit, este important să fii activ fizic. Exercițiile fizice, în special în aer liber și în lumina soarelui moderată, vă pot stimula starea de spirit și vă pot face să vă simțiți mai bine.

Dormi bine

Este vital să dormi suficient pe noapte, care poate varia de la persoană la persoană, dar de obicei variază între 7 și 9 ore.

Persoanele cu depresie au adesea probleme cu somnul. Discutați cu un medic dacă aveți probleme cu somnul sau cu somnul excesiv.

Care este perspectiva pentru cineva cu tulburare depresivă majoră?

Deși uneori cineva cu MDD se poate simți fără speranță, este important să ne amintim că tulburarea poate fi tratată cu succes. Acolo este speranţă.

Pentru a vă îmbunătăți perspectiva, este esențial să respectați planul de tratament. Nu ratați ședințele de terapie sau programările ulterioare cu furnizorul dvs. de asistență medicală.

De asemenea, nu ar trebui să încetați niciodată să vă luați medicamentele, cu excepția cazului în care terapeutul sau furnizorul dvs. de asistență medicală vă solicită acest lucru.

În zilele în care vă simțiți în mod special deprimat în ciuda tratamentului, poate fi util să apelați o criză locală sau un serviciu de sănătate mintală sau linia de salvare națională pentru prevenirea sinuciderilor. Resursele sunt disponibile.

O voce prietenoasă și de susținere ar putea fi exact ceea ce aveți nevoie pentru a vă trece printr-un moment dificil.

Gândurile de sinucidere

Dacă începeți să luați antidepresive și aveți gânduri sinucigașe, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră sau 911. Deși este o întâmplare rară, unele medicamente MDD pot provoca gânduri suicidare la persoanele care tocmai au început tratamentul. Discutați cu medicul dumneavoastră despre îngrijorările pe care le aveți cu privire la administrarea de medicamente care prezintă acest risc.