Prezentare generală
Coreea este o tulburare de mișcare care provoacă mișcări corporale involuntare, imprevizibile.
Simptomele coreei pot varia de la mișcări minore, cum ar fi agitarea, până la mișcări severe necontrolate ale brațelor și picioarelor. De asemenea, poate interfera cu:
- vorbire
- înghițire
- postură
- mers
Care sunt semnele coreei?
Simptomele coreei depind de obicei de starea care o provoacă. Un simptom obișnuit este „mânerul laptelui”. Persoanele cu această afecțiune nu au mușchii coordonați ai mâinii și își vor stoarce și elibera mâna, ca și cum ar muls. Un alt simptom este scoaterea involuntară a limbii.
Mișcările coreei pot fi rapide sau lente. O persoană poate părea că se zvârcolește în durere și nu are control corporal. Aceste mișcări au fost, de asemenea, numite dance-like sau similare cu pianul.
Condițiile asociate cu coreea și simptomele acesteia includ:
Boala Huntington
Boala Huntington este o boală moștenită. Provoacă defalcarea celulelor nervoase din creier. Persoanele cu boala Huntington pot prezenta simptome ale coreei, cum ar fi scuturarea involuntară sau stricarea. Prinderea Milkmaid este, de asemenea, un simptom comun.
Coreea este mai frecventă la persoanele cu boală Huntington cu debut la adulți. În timp, simptomele se pot agrava, iar mișcările pot afecta picioarele și brațele.
Coreea-acantocitoza
Această afecțiune este o tulburare genetică foarte rară. Este caracterizat de eritrocite deformate. Provoacă anomalii neurologice și afectează funcționarea creierului.
Coreea pentru această afecțiune implică de obicei:
- mișcări anormale ale brațelor și picioarelor
- ridică din umeri
- împingeri pelvine
Poate implica, de asemenea, mișcări rapide, fără scop ale feței.
Persoanele cu această formă de coree pot prezenta, de asemenea, distonie. Aceasta se caracterizează prin contracții musculare involuntare ale gurii și feței, cum ar fi:
- măcinarea dinților
- eructații involuntare
- salivând sau scuipând
- mușcătura buzelor și a limbii
- dificultate în vorbire sau comunicare
- dificultate la inghitire
- ticuri vocale, cum ar fi mormăitul, vorbirea involuntară sau vorbirea neclară
În afară de coree și distonie, această afecțiune poate provoca:
- convulsii
- neuropatie
- pierderea senzației
- slabiciune musculara
- schimbări de comportament și de personalitate
Coreea lui Sydenham
Coreea Sydenham afectează în principal copiii și adolescenții. Urmează o infecție streptococică. Poate fi și o complicație a febrei reumatice.
Acest tip de coree afectează în principal:
- față
- arme
- mâini
Poate împiedica mișcările voluntare, ceea ce face dificilă îndeplinirea sarcinilor de bază, cum ar fi îmbrăcarea sau hrănirea.
De asemenea, poate duce la:
- scăpând sau vărsând obiecte frecvent
- mers anormal
- slabiciune musculara
- vorbire neclară
- diminuarea tonusului muscular
Persoanele cu acest tip de coreea prezintă adesea o priză de lapte. Un alt simptom comun se numește „limba arlequinului”. Când o persoană cu acest simptom încearcă să scoată limba, limba apare înăuntru și în afară.
Care sunt factorii de risc pentru coreea?
Persoanele cu antecedente de febră reumatică sunt mai susceptibile de a experimenta coreea. Alți factori de risc sunt legați de riscurile pentru o anumită boală.
De exemplu, boala Huntington este o tulburare ereditară care poate provoca coreea.O persoană cu un părinte care are boala Huntington are șanse de 50% să moștenească boala, potrivit Clinicii Mayo.
Ce cauzează coreea?
Coreea este asociată cu mai multe cauze suplimentare, unele temporare și altele cronice. Aceste cauze includ:
- SIDA
- condiții genetice, cum ar fi boala Huntington
- condiții imune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic
- afecțiuni legate de infecții, cum ar fi coreea Sydenham
- medicamente, inclusiv levodopa și neuroleptice
- tulburări metabolice sau endocrine, inclusiv hipoglicemie
- sarcină, cunoscută sub numele de chorea gravidarum
Cum este diagnosticată coreea?
Deoarece multe afecțiuni provoacă coreea, medicul dumneavoastră trebuie să solicite un istoric medical amănunțit pentru a determina potențialele cauze. Pentru a diagnostica coreea, medicul dumneavoastră vă poate cere:
- Când au început simptomele?
- Ce face ca simptomele să fie mai bune sau mai rele? Simptomele coreei tind să se înrăutățească atunci când ești stresat?
- Aveți antecedente familiale ale bolii Huntington?
- Ce medicamente luați?
Unele teste de laborator pot indica coreea. De exemplu, nivelurile anormale de cupru din corpul dumneavoastră pot indica boala Wilson, o tulburare genetică care provoacă coreea.
Testele pentru eritrocitele țepoase sau celulele roșii din sânge pot indica corea-acantocitoză. Testele de sânge pentru hormonii paratiroizi sau hormoni tiroidieni pot indica corea metabolică sau endocrină.
Pentru boala Huntington, studiile imagistice, cum ar fi scanarea RMN, pot arăta activitatea creierului care este un indicator al bolii.
Cum este tratată coreea?
Tratamentul coreei depinde de tipul de coreea pe care îl aveți. Acesta își propune să trateze starea de bază, care va ajuta la simptomele coreei.
De exemplu, coreea Sydenham poate fi tratată cu antibiotice. Coreea bolii Huntington poate fi tratată cu medicamente antipsihotice, precum și cu alte medicamente.
Coreea din cauza bolii Parkinson nu are leac, dar simptomele pot fi gestionate.
Medicamente
Majoritatea medicamentelor pentru coreea afectează dopamina. Dopamina este un neurotransmițător, sau substanță chimică a creierului, care controlează mișcarea, gândirea și plăcerea din creier, printre altele.
Multe tulburări de mișcare sunt asociate cu nivelurile de dopamină. Aceste tulburări includ boala Parkinson și sindromul picioarelor neliniștite.
Unele medicamente blochează receptorii dopaminei, astfel încât corpul dumneavoastră să nu poată utiliza substanța chimică. Multe dintre acestea sunt medicamente antipsihotice care par să reducă coreea. Aceste medicamente, pe care medicii le pot prescrie pentru utilizare în afara etichetei, includ:
- flufenazină (Prolixin)
- haloperidol (Haldol)
- olanzapină (Zyprexa)
- quetiapină (Seroquel)
- risperidonă (Risperdal)
Alte medicamente reduc cantitatea de dopamină din creier, cum ar fi reserpina și tetrabenazina (Xenazina). Medicamentele cunoscute sub numele de benzodiazepine, cum ar fi clonazepam (Klonopin), pot ajuta, de asemenea, la reducerea coreei.
Anticonvulsivantele, care reduc mișcările spontane, pot reduce și simptomele coreei.
Chirurgii
Stimularea profundă a creierului este o abordare chirurgicală care arată promițătoare pentru tratamentul coreei. Acest tratament implică implantarea de electrozi în creier pentru a regla impulsurile nervoase.
Dacă coreea nu răspunde la medicamente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda stimularea profundă a creierului. Această procedură nu vindecă coreea, dar îi poate reduce simptomele.
Ingrijirea casei
Coreea crește probabilitatea unei căderi a unei persoane. Măsurile de îngrijire la domiciliu includ instalarea suprafețelor antiderapante pe scări și în băi pentru a preveni rănirea. Discutați cu medicul dumneavoastră despre alte modalități de a vă modifica casa pentru siguranță.
Care este perspectiva pentru coreea?
Perspectiva coreei depinde de starea care o provoacă. Antibioticele pot vindeca coreea Sydenham. Deși nu există un remediu pentru boala Huntington, aceasta poate fi gestionată.
Femeile cu coreea gravidarum în timpul sarcinii încetează de obicei să aibă simptome în decurs de 6 săptămâni după naștere.
Persoanele cu corea metabolică sau corelată cu endocrinul încetează de obicei să aibă simptome odată ce medicul tratează dezechilibrul.
Oricare ar fi starea care cauzează coreea, medicul dumneavoastră va elabora un plan de tratament pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele.
