O cheilectomie este o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea excesului de os din articulația degetului mare, de asemenea, numit capul metatarsian dorsal. Operația este de obicei recomandată pentru leziuni ușoare până la moderate de la osteoartrita (OA) a degetului mare.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre procedură, inclusiv ce va trebui să faceți pentru pregătire și cât durează recuperarea.
De ce se face procedura?
O cheilectomie este efectuată pentru a oferi ameliorarea durerii și rigidității cauzate de hallux rigidus sau OA de la degetul mare. Formarea unui pinten osos asupra articulației principale a degetului mare poate provoca o umflătură care se apasă de pantof și poate provoca durere.
Procedura este de obicei recomandată atunci când tratamentele nechirurgicale nu au reușit să ofere ajutor, cum ar fi:
- modificări de pantofi și branțuri
- antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
- tratamente injectabile OA, cum ar fi corticosteroizii
În timpul procedurii, pintenul osos și o porțiune a osului - de obicei 30 până la 40% - este îndepărtată. Acest lucru creează mai mult spațiu pentru degetul de la picioare, care poate reduce durerea și rigiditatea, restabilind în același timp gama de mișcare în degetul mare.
Trebuie să fac ceva pentru a mă pregăti?
Chirurgul sau furnizorul de asistență medicală primară vă vor oferi instrucțiuni specifice cu privire la modul de pregătire pentru cheilectomie.
În general, este necesară testarea preadmisiei pentru a vă asigura că procedura este sigură pentru dvs. Dacă este necesar, testarea preadmisiei este de obicei finalizată cu 10-14 zile înainte de data operației dumneavoastră. Aceasta poate include:
- prelucrarea sângelui
- o radiografie toracică
- o electrocardiogramă (EKG)
Aceste teste vă vor ajuta să identificați orice probleme de sănătate care ar putea face ca procedura să fie periculoasă pentru dvs.
Dacă în prezent fumați sau utilizați nicotină, vi se va cere să vă opriți înainte de procedură. Există dovezi că nicotina interferează cu vindecarea rănilor și a oaselor după intervenția chirurgicală. Fumatul crește, de asemenea, riscul apariției cheagurilor de sânge și a infecțiilor, de aceea este recomandat să renunțați la fumat cu cel puțin patru săptămâni înainte de operație.
Dacă nu se specifică altfel, va trebui, de asemenea, să evitați anumite medicamente, inclusiv AINS și aspirina, timp de cel puțin șapte zile înainte de operație. Asigurați-vă că informați furnizorul despre orice alte medicamente eliberate fără prescripție medicală sau pe bază de rețetă pe care le luați, inclusiv vitamine și remedii pe bază de plante.
De asemenea, va trebui să nu mai consumați alimente după miezul nopții înainte de operație. Cu toate acestea, puteți bea de obicei lichide limpezi până cu trei ore înainte de procedură.
În cele din urmă, faceți planuri pentru ca cineva să vă conducă acasă după procedură.
Cum se face?
O cheilectomie se face de obicei în timp ce sunteți sub anestezie, ceea ce înseamnă că dormiți pentru procedură. Dar este posibil să aveți nevoie doar de anestezie locală, care amorțește zona degetelor. În orice caz, nu veți simți nimic în timpul operației.
Apoi, un chirurg va efectua o singură incizie în gaura cheii deasupra degetului mare. Vor elimina excesul de os și acumularea de os pe articulație, împreună cu orice alte resturi, cum ar fi fragmente osoase libere sau cartilaj deteriorat.
După ce au eliminat totul, vor închide incizia folosind cusături de dizolvare. Apoi îți vor pansa degetul și piciorul.
Veți fi monitorizat într-o zonă de recuperare timp de două sau trei ore după operație înainte de a fi externat oricui vă va duce acasă.
Ce va trebui să fac după procedură?
Vi se vor da cârje și un pantof de protecție special pentru a vă ajuta să mergeți. Acestea vă vor permite să vă ridicați și să mergeți după operație. Asigurați-vă că nu puneți prea multă greutate pe partea din față a piciorului. Vi se va arăta cum să mergeți cu un picior plat, punând mai multă greutate pe călcâi.
În primele câteva zile după operație, veți avea probabil dureri palpitante. Vi se vor prescrie medicamente pentru durere pentru a vă face confortabil. Umflarea este, de asemenea, frecventă, dar, de obicei, o puteți gestiona ținându-vă piciorul ridicat ori de câte ori este posibil în prima săptămână sau cam după o intervenție chirurgicală.
Aplicarea unui pachet de gheață sau a unui sac de legume congelate va ajuta, de asemenea, la durere și umflături. Gheață zona timp de 15 minute la un moment dat pe tot parcursul zilei.
Furnizorul dvs. vă va oferi instrucțiuni de scăldat pentru a vă asigura că nu interferați cu cusăturile sau cu procesul de vindecare. Dar odată ce incizia se vindecă, veți putea să vă înmuiați piciorul în apă rece pentru a reduce umflarea.
În majoritatea cazurilor, veți fi trimis acasă cu câteva întinderi ușoare și exerciții pentru a vă face în timp ce vă recuperați. Asigurați-vă că înțelegeți pe deplin cum să le faceți, deoarece acestea pot face o mare diferență în procesul de recuperare.
Cât durează recuperarea?
Bandajele dvs. vor fi îndepărtate la aproximativ două săptămâni după operație. Până atunci, ar trebui să poți începe să porți încălțăminte obișnuită, de susținere și să mergi așa cum ai face de obicei. De asemenea, ar trebui să puteți începe să conduceți din nou dacă procedura a fost făcută pe piciorul drept.
Rețineți că zona poate fi puțin sensibilă încă câteva săptămâni, așa că asigurați-vă că vă relaxați încet în activități cu impact ridicat.
Există riscuri de complicații?
Complicațiile unei cheilectomii sunt foarte rare, dar posibile, ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale.
Complicațiile posibile includ:
- cheaguri de sânge
- cicatrici
- infecţie
- sângerare
Anestezia generală poate provoca, de asemenea, reacții adverse, cum ar fi greață și vărsături.
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți semne de infecție, cum ar fi:
- o febră
- durere crescută
- roşeaţă
- descărcarea la locul inciziei
Căutați tratament de urgență dacă observați semne ale unui cheag de sânge. Deși sunt foarte rare, pot fi grave dacă nu sunt tratate.
Semnele unui cheag de sânge în picior includ:
- roşeaţă
- umflarea gambei
- fermitate în gambă sau coapsă
- agravarea durerii la vițel sau coapsă
În plus, există întotdeauna șansa ca procedura să nu rezolve problema de bază. Dar pe baza studiilor existente, procedura are o rată de eșec de doar 3,8 la sută.
Linia de jos
O cheilectomie poate fi un tratament eficient pentru leziunile ușoare până la moderate cauzate de excesul de os și de artrită la degetul mare. Dar, de obicei, se face numai după încercarea nereușită a tratamentului nechirurgical.
