Apneea de somn este un grup de tulburări de somn care cauzează pauze frecvente în respirație în timpul somnului. Cel mai frecvent tip este apneea obstructivă în somn (OSA), care apare ca urmare a constricției musculare a gâtului.
Apneea centrală de somn apare ca urmare a unei emisiuni de semnal cerebral care previne respirația corectă. Sindromul de apnee complexă de somn este mai puțin frecvent și înseamnă că aveți o combinație de apnee de somn obstructivă și centrală.
Aceste tulburări ale somnului pot pune viața în pericol dacă nu sunt tratate.
Dacă aveți un diagnostic de apnee în somn, medicul dumneavoastră vă poate recomanda aparate de respirat pentru a vă ajuta să obțineți oxigenul crucial pe care s-ar putea să-l lipsească noaptea.
Aceste mașini sunt conectate la o mască pe care o purtați peste nas și gură. Oferă presiune pentru a vă ajuta să vă relaxați mușchii, astfel încât să puteți respira. Aceasta se numește terapie cu presiune pozitivă a căilor respiratorii (PAP).
Există trei tipuri principale de mașini utilizate în tratamentul apneei de somn: APAP, CPAP și BiPAP.
Aici, descompunem asemănările și diferențele dintre fiecare tip, astfel încât să puteți lucra cu medicul dumneavoastră pentru a vă ajuta să alegeți cea mai bună terapie pentru apnee în somn pentru dvs.
Ce este APAP?
O mașină de reglare automată a presiunii pozitive a căilor respiratorii (APAP) este cunoscută mai ales pentru capacitatea sa de a oferi rate de presiune diferite pe tot parcursul somnului, pe baza modului în care inspirați.
Funcționează pe o gamă de 4 până la 20 de puncte de presiune, care vă pot oferi flexibilitate pentru a vă ajuta să găsiți intervalul de presiune ideal.
Mașinile APAP funcționează cel mai bine dacă aveți nevoie de o presiune suplimentară bazată pe cicluri de somn mai profunde, utilizarea sedativelor sau poziții de somn care perturbă în continuare fluxul de aer, cum ar fi somnul pe stomac.
Ce este CPAP?
Unitatea de presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP) este cea mai prescrisă mașină pentru apneea în somn.
După cum sugerează și numele, CPAP funcționează oferind o rată de presiune constantă atât pentru inhalare, cât și pentru expirație. Spre deosebire de APAP, care ajustează presiunea în funcție de inhalare, CPAP oferă o rată de presiune pe tot parcursul nopții.
În timp ce rata continuă de presiune poate ajuta, această metodă poate duce la disconfort la respirație.
Uneori, presiunea poate fi exercitată în timp ce încercați să expirați, făcându-vă să simțiți că vă sufocați. O modalitate de a remedia acest lucru este de a reduce viteza de presiune. Dacă acest lucru încă nu ajută, medicul dumneavoastră vă poate recomanda fie un aparat APAP, fie un aparat BiPAP.
Ce este BiPAP?
Aceeași presiune în interior și în afara nu funcționează pentru toate cazurile de apnee în somn. Acesta este locul în care o mașină cu presiune pozitivă pe două niveluri a căilor respiratorii (BiPAP) poate ajuta. BiPAP funcționează prin furnizarea unor rate de presiune diferite pentru inhalare și expirație.
Mașinile BiPAP au zone de presiune cu gamă joasă similară cu APAP și CPAP, dar oferă un debit de presiune de vârf mai mare de 25. Astfel, această mașină este cea mai bună dacă aveți nevoie de intervale de presiune moderată până la înaltă. BiPAP tinde să fie recomandat atât pentru apneea de somn, cât și pentru boala Parkinson și SLA.
Efecte secundare potențiale ale APAP, CPAP și BiPAP
Unul dintre cele mai frecvente efecte secundare ale aparatelor PAP este acela că pot face dificilă adormirea și rămânerea.
La fel ca și apneea de somn, insomnia frecventă vă poate crește riscul de afecțiuni metabolice, precum și boli de inimă și tulburări de dispoziție.
Alte reacții adverse includ:
- curgerea nasului sau congestia nazală
- infecții sinusale
- gură uscată
- cavități dentare
- respiratie urat mirositoare
- iritarea pielii de la mască
- senzații de balonare și greață din cauza presiunii aerului în stomac
- germenii și infecțiile ulterioare din cauza curățării corespunzătoare a aparatului
Este posibil ca terapia cu presiune pozitivă a căilor respiratorii să nu fie adecvată dacă aveți oricare dintre următoarele condiții:
- boală pulmonară buloasă
- scurgeri de lichid cefalorahidian
- sângerări nasale frecvente
- pneumotorax (plămân prăbușit)
Ce aparat este potrivit pentru tine?
CPAP este, în general, prima linie de terapie de generare a fluxului pentru apneea în somn.
Cu toate acestea, dacă doriți ca aparatul să regleze automat presiunea pe baza inhalărilor de somn variate, APAP poate fi o alegere mai bună. BiPAP funcționează cel mai bine dacă aveți alte condiții de sănătate care justifică necesitatea unor intervale de presiune mai mari pentru a vă ajuta să respirați în somn.
Acoperirea asigurărilor poate varia, majoritatea companiilor acoperind mai întâi aparatele CPAP. Acest lucru se datorează faptului că CPAP costă mai puțin și este încă eficient pentru majoritatea oamenilor.
Dacă CPAP nu vă satisface nevoile, asigurarea dvs. poate acoperi una dintre celelalte două mașini. BiPAP este cea mai scumpă alegere datorită caracteristicilor sale mai complexe.
Alte tratamente pentru apneea de somn
Chiar dacă utilizați un CPAP sau o altă mașină, poate fi necesar să adoptați alte obiceiuri pentru a ajuta la tratarea apneei de somn. În unele cazuri, sunt necesare tratamente mai invazive.
Schimbările stilului de viață
Pe lângă utilizarea unui aparat PAP, un medic poate recomanda următoarele modificări ale stilului de viață:
- pierdere în greutate
- sport regulat
- renunțarea la fumat, care poate fi dificilă, dar un medic poate crea un plan care să funcționeze pentru dvs.
- reducerea alcoolului sau evitarea consumului total de alcool
- folosind decongestionante dacă aveți frecvente congestii nazale din cauza alergiilor
Schimbarea rutinei de noapte
Deoarece terapia PAP prezintă riscul de a vă interfera cu somnul, este important să preluați controlul asupra altor factori care ar putea face dificilă adormirea noaptea. Considera:
- scoaterea dispozitivelor electronice din dormitor
- citind, meditând sau făcând alte activități liniștite cu o oră înainte de culcare
- luând o baie caldă înainte de culcare
- instalarea unui umidificator în dormitorul dvs. pentru a ușura respirația
- dormind pe spate sau lateral (nu pe stomac)
Interventie chirurgicala
Dacă toate terapiile și modificările stilului de viață nu reușesc să producă un impact semnificativ, ați putea lua în considerare intervenția chirurgicală. Scopul general al intervenției chirurgicale este de a vă ajuta să vă deschideți căile respiratorii, astfel încât să nu depindeți de mașinile sub presiune pentru a respira noaptea.
În funcție de cauza care stă la baza apneei de somn, intervenția chirurgicală poate veni sub forma:
- contracția țesutului din partea de sus a gâtului
- îndepărtarea țesuturilor
- implanturi moi de palat
- repoziționarea maxilarului
- stimulare nervoasă pentru a controla mișcarea limbii
- traheostomia, care este utilizată numai în cazuri severe și implică crearea unui nou pasaj al căilor respiratorii în gât
La pachet
APAP, CPAP și BiPAP sunt toate tipurile de generatoare de flux care pot fi prescrise pentru tratamentul apneei de somn. Fiecare are obiective similare, dar se poate utiliza un APAP sau BiPAP dacă mașina CPAP comună nu funcționează.
În afară de terapia pozitivă a presiunii căilor respiratorii, este important să urmați sfaturile medicului dumneavoastră cu privire la orice schimbare recomandată a stilului de viață. Apneea de somn poate pune viața în pericol, astfel încât tratarea acesteia acum vă poate îmbunătăți foarte mult perspectiva, îmbunătățind în același timp calitatea generală a vieții.
.jpg)
