Prezentare generală
Umezirea la pat este adesea asociată cu copilăria. Într-adevăr, până la un sfert dintre copii se confruntă cu probleme cu enurezis nocturnă sau urinând în timpul somnului. Cei mai mulți copii cresc afară atunci când vezica urinară devine mai mare și mai bine dezvoltată.
Cercetările sugerează că udarea la pat apare la 1 la 2 la sută din adulți. Cu toate acestea, numărul poate fi mai mare. Unii adulți sunt probabil jenați sau nu doresc să discute cu medicul lor despre această problemă.
Dacă vă confruntați cu umezirea ocazională sau cu o singură dată ca adult, probabil că nu aveți de ce să vă faceți griji. Se pot întâmpla accidente. Cu toate acestea, enureza persistentă și frecventă este motiv de îngrijorare și merită o discuție cu medicul dumneavoastră. Să aruncăm o privire la ceea ce ar putea provoca afecțiunea și cum sunt tratate aceste probleme.
Cauze potențiale
Probleme hormonale
Hormonul antidiuretic (ADH) vă indică rinichii pentru a încetini producția de urină. Corpul tău produce mai mult hormon noaptea pentru a te pregăti pentru somn. Acest lucru vă ajută să vă limitați nevoia de a urina în timp ce dormiți. Cu toate acestea, unii oameni nu produc suficient ADH sau corpurile lor nu răspund bine. Anomaliile ADH par să aibă un rol în udarea pe timp de noapte, deși există mai multe teorii care sugerează că o varietate de factori se combină pentru a provoca problema.
O combinație de probleme cu ADH, dificultăți în trezire și somn, împreună cu probleme de vezică în timpul zilei, duc adesea la această afecțiune.
Un test simplu poate măsura nivelul ADH din sângele dumneavoastră. Dacă nivelul este scăzut, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament precum desmopresina (un ADH fabricat în laborator). Medicul dumneavoastră poate căuta, de asemenea, afecțiuni subiacente care ar putea afecta nivelul ADH.
Vezică mică
O vezică mică nu are de fapt o dimensiune mai mică decât alte vezici. În schimb, se simte mai plin la volume mai mici, ceea ce înseamnă că funcționează ca și cum ar fi mai mic. Asta înseamnă că poate fi necesar să urinați mai frecvent, inclusiv noaptea. O vezică mică poate fi dificil de gestionat în timpul somnului și poate apărea udarea patului.
Antrenamentul vezicii urinare este util pentru persoanele cu o vezică funcțională mică. Această strategie vă ajută corpul să anticipeze golirea regulată, ținând urina pentru perioade mai lungi de timp. Poate doriți să setați o alarmă peste noapte și să vă treziți pentru a urina.
Mușchii hiperactivi
Mușchii detrusori sunt mușchii vezicii urinare. Se relaxează când vezica se umple și se contractă când este timpul să vă goliți. Dacă acești mușchi se contractă la un moment nepotrivit, este posibil să nu puteți controla urinarea. Această afecțiune poate fi numită vezică hiperactivă (OAB).
Contracțiile musculare ale vezicii urinare pot fi cauzate de semnale nervoase anormale între creier și vezică sau de un iritant pentru vezică, cum ar fi alcoolul, cofeina sau medicamentele. Aceste produse pot face mușchii mai puțin stabili. Acest lucru vă poate determina să urinați mai frecvent.
Consultați aceste remedii naturale pentru OAB.
Cancer
Tumorile din cancerele de vezică și prostată pot bloca sau obstrucționa tractul urinar. Acest lucru poate duce la incapacitatea de a reține urina, mai ales noaptea.
Diagnosticarea cancerului poate necesita un examen fizic, precum și unele teste imagistice. O biopsie este de obicei necesară pentru identificarea cancerului. Tratarea cancerului poate ajuta la micșorarea sau eliminarea tumorii. Acest lucru poate ajuta la prevenirea viitoarelor episoade de udare la pat.
Diabetul zaharat
Diabetul zaharat cu sânge necontrolat poate schimba urinarea. Când zaharurile din sânge sunt mari, cantitatea de urină crește pe măsură ce rinichii încearcă să controleze nivelul zahărului. Acest lucru poate duce la udarea patului, urinare excesivă (mai mult de 3 litri pe zi) și urinare frecventă.
Tratarea diabetului ușurează adesea varietatea simptomelor urinare. Tratamentul diabetului necesită de obicei o combinație de modificări ale stilului de viață, medicamente orale sau injecții cu insulină. Planul dvs. de tratament depinde de tipul pe care îl aveți și de starea generală de sănătate.
Apnee de somn
Apneea obstructivă de somn este o tulburare de somn care te determină să te oprești și să începi să respiri în mod repetat. Un studiu a constatat că 7 la sută dintre persoanele cu această tulburare de somn experimentează umezirea la pat. Urinarea în timpul somnului poate deveni mai frecventă pe măsură ce apneea de somn se agravează.
Tratarea apneei de somn cu terapie continuă a presiunii căilor respiratorii vă va ajuta să respirați și să dormiți mai bine. De asemenea, poate reduce simptomele secundare, cum ar fi udarea patului.
Medicament
Unele medicamente eliberate pe bază de rețetă vă pot face să urinați mai frecvent și să crească contracțiile vezicii urinare. Acest lucru poate duce la udarea patului. Aceste medicamente includ ajutoare de somn, antipsihotice și altele.
Schimbarea medicamentelor poate opri urinarea pe timp de noapte. Dacă medicamentul este necesar pentru a trata o altă afecțiune, modificările stilului de viață vă pot ajuta să preveniți udarea patului. Nu opriți niciodată un medicament fără să discutați cu medicul dumneavoastră.
Genetica
Umectarea patului este de obicei împărtășită de la generație la generație. Nu este clar ce gene sunt responsabile de transmiterea acestei afecțiuni. Dar dacă aveți un părinte care a experimentat enurezis nocturnă, este mai probabil să îl experimentați și pe acesta.
Înainte ca un medic să diagnosticheze enurezisul nocturn nespecificat, acesta va efectua mai multe examene și teste pentru a exclude alte cauze posibile. Tratamentul pentru udarea inexplicabilă a patului se bazează pe tratarea simptomelor și prevenirea episoadelor viitoare. Aceasta poate include modificări ale stilului de viață și medicamente.
Tulburări neurologice
Următoarele tulburări neurologice pot afecta controlul vezicii urinare:
- scleroză multiplă
- tulburări convulsive
- Boala Parkinson
Acest lucru poate duce la urinare frecventă sau necontrolată în timp ce dormiți.
Tratarea tulburării poate ajuta la ameliorarea simptomelor, precum și a complicațiilor secundare, cum ar fi udarea la pat. Dacă udarea la pat nu se oprește, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un tratament specific. Aceasta poate include modificări ale stilului de viață, medicamente și multe altele.
Un blocaj sau obstrucție a tractului urinar
Blocajele pot afecta fluxul de urină, cum ar fi:
- pietre la rinichi
- pietre vezicale
- tumori
Acest lucru poate îngreuna anularea. Noaptea, acest lucru poate provoca scurgeri neașteptate de urină și umezirea patului.
La fel, presiunea unei pietre sau a unei tumori poate face ca mușchii din vezică să se contracte inutil. Acest lucru poate duce la urinare frecventă și necontrolată.
Uneori este necesară o procedură pentru îndepărtarea pietrelor mai mari sau descompunerea lor. Pietrele mai mici vor trece de obicei pe cont propriu.
Tratamentul cancerului poate micșora unele tumori, dar altele ar putea fi necesare pentru a fi îndepărtate cu o intervenție chirurgicală. Odată ce blocajele sunt eliminate, ar trebui să aveți un control urinar mai mare și mai puțină umezire la pat.
Infecții ale tractului urinar
O infecție a tractului urinar (ITU) poate provoca urinări frecvente și neașteptate. O ITU cauzează adesea inflamații și iritații ale vezicii urinare, care pot agrava și mai mult incontinența și udarea la pat noaptea.
Tratarea ITU ar trebui să oprească enureza. Dacă aveți UTI recurente, este posibil să vă simțiți mai frecvent udat la pat. Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi o cauză care stă la baza ITU recurente, astfel încât să puteți preveni viitoarele infecții și umezirea la pat.
Anatomie
Urina curge din rinichi prin ureter în vezica urinară. Când este timpul să urinezi, vezica urinară se va contracta și va trimite urină prin uretra și din corp. Dacă vreun element al sistemului respectiv este îngustat, răsucit, îndoit sau deformat, este posibil să aveți simptome sau dificultăți la urinare. Aceasta include udarea patului.
Medicul dumneavoastră poate utiliza teste imagistice, cum ar fi o radiografie sau o ultrasunete, pentru a căuta structuri anormale. Unele pot fi remediate prin intervenție chirurgicală. În alte cazuri, medicul dumneavoastră vă poate sugera tratamente pentru stilul de viață și medicamente pentru a vă ajuta să nu mai urinați în somn.
Tratamentul simptomatic
Tratamentul pentru udarea patului adult poate fi împărțit în trei categorii principale:
Tratamente pentru stilul de viață
- Monitorizați aportul de lichide. Încercați să vă încetiniți aportul de lichide după-amiaza și seara. Bea mai mult dimineața devreme când poți folosi ușor baia. Stabiliți limite pentru consumul de seară.
- Trezește-te noaptea. Setarea unei alarme pentru mijlocul nopții vă poate ajuta să preveniți udarea patului. Ridicându-vă o dată sau de două ori pe noapte pentru a urina înseamnă că nu veți avea la fel de multă urină dacă apare un accident.
- Faceți urinarea regulată ca parte a rutinei. În timpul zilei, setați un program pentru momentul în care veți urina și respectați-l. Asigurați-vă că ați urinat și înainte de culcare.
- Reduceți iritanții vezicii urinare. Cofeina, alcoolul, îndulcitorii artificiali și băuturile cu zahăr vă pot irita vezica și pot duce la urinare mai frecventă.
Medicamente
Patru tipuri principale de medicamente sunt prescrise pentru a trata umezirea patului adulților, în funcție de cauză:
- antibiotice pentru tratarea infecțiilor tractului urinar
- medicamentele anticolinergice pot calma mușchii vezicii iritate sau hiperactive
- acetat de desmopresină pentru a crește nivelul de ADH, astfel încât rinichii vor înceta să producă cât mai multă urină noaptea
- Inhibitorii 5-alfa reductazei, cum ar fi finasterida (Proscar), micșorează o prostată mărită
Interventie chirurgicala
- Stimularea nervului sacru. În timpul acestei proceduri, medicul dumneavoastră va implanta un dispozitiv mic care trimite semnale către mușchii din vezica urinară pentru a opri contracțiile inutile.
- Cistoplastia de scoici (mărirea vezicii urinare). Medicul dumneavoastră vă va tăia vezica urinară și va introduce un plasture de mușchi intestinal. Acest mușchi suplimentar ajută la reducerea instabilității vezicii urinare și crește controlul și capacitatea, astfel încât să puteți preveni umezirea patului.
- Miectomie detrusor. Mușchii detrusor controlează contracțiile din vezica urinară. Această procedură elimină unii dintre acești mușchi, ceea ce ajută la scăderea contracțiilor.
- Repararea prolapsului organelor pelvine. Acest lucru poate fi necesar dacă aveți organe de reproducere feminine care sunt în poziție și poziționează în jos vezica urinară.
Perspectiva
Dacă sunteți un adult care se confruntă frecvent cu udarea la pat, acest lucru poate fi un semn al unei probleme sau probleme de bază. Este important să căutați un tratament pentru a opri enureza nocturnă și pentru a trata problema care o provoacă.
Faceți o întâlnire cu un medic pentru a discuta despre ceea ce se întâmplă. Vă vor analiza simptomele, istoricul sănătății, istoricul familial, medicamentele și operațiile anterioare. Medicul poate comanda o serie de teste pentru a căuta o cauză de bază. Găsirea unui tratament vă va ajuta să limitați sau să opriți umezirea la pat și orice alte simptome pe care le întâmpinați.
