Prezentare generală
Fibroamele sunt tumori benigne care cresc în sau pe uter sau pe uter. Acestea pot avea impact asupra fertilității și șanselor de sarcină.
Fibroamele uterine sunt foarte frecvente. Aproximativ 20 până la 80 la sută dintre femei dezvoltă aceste creșteri necanceroase până la vârsta de 50 de ani, iar 30 la sută dintre femeile între 25 și 44 de ani au simptome de fibroame. Aceasta înseamnă că fibroamele uterine sunt frecvente în perioada fertilă a unei femei.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre de ce se dezvoltă fibroamele și despre modul în care acestea afectează sarcina.
Care sunt efectele asupra sarcinii?
Majoritatea femeilor nu vor avea efecte de fibrom în timpul sarcinii. Cu toate acestea, o revizuire din 2010 sugerează că 10 până la 30 la sută dintre femeile cu fibroame dezvoltă complicații în timpul sarcinii. Cercetătorii observă că cea mai frecventă complicație a fibroamelor în timpul sarcinii este durerea. Se observă cel mai adesea la femeile cu fibroame mai mari de 5 centimetri care se află în ultimele două trimestre.
Fibromul poate crește riscul apariției altor complicații în timpul sarcinii și al nașterii. Acestea includ:
- Restricția creșterii fetale. Fibroamele mari pot împiedica creșterea completă a unui făt datorită scăderii spațiului din uter.
- Abruptul placentar. Acest lucru se întâmplă atunci când placenta se desprinde de peretele uterin, deoarece este blocată de un fibrom. Acest lucru reduce oxigenul vital și nutrienții.
- Livrare inainte de termen. Durerea din fibroame poate duce la contracții uterine, ceea ce poate duce la o naștere timpurie.
- Livrare prin cezariană. WomensHealth.gov estimează că femeile cu fibroame au șase ori mai multe șanse să aibă nevoie de cezariană (secțiunea C) decât femeile care nu au aceste creșteri.
- Poziția de culegere. Din cauza formei anormale a cavității, este posibil ca bebelușul să nu se poată alinia pentru livrarea vaginală.
- Avort. Cercetările arată că șansele de avort spontan sunt dublate la femeile cu fibroame.
Care sunt efectele sarcinii asupra fibroamelor?
Majoritatea fibroamelor nu se schimbă în dimensiune în timpul sarcinii, dar unele o fac. De fapt, o treime din fibromul uterin poate crește în primul trimestru, potrivit unei revizuiri din 2010. Creșterea fibromului este posibil influențată de estrogen, iar nivelul de estrogen crește în timpul sarcinii. Acest lucru poate duce la creștere.
Totuși, pentru alte femei, fibroamele se pot micșora de fapt în timpul sarcinii. Într-un studiu din 2010, cercetătorii au descoperit că 79% dintre fibromele prezente înainte de sarcină au scăzut în dimensiune după naștere.
Care sunt efectele fibroamelor asupra fertilității?
Multe femei care au fibroame pot rămâne însărcinate în mod natural. Este posibil ca tratamentul să nu fie nici măcar necesar pentru concepție.
Cu toate acestea, în unele cazuri, fibroamele vă pot afecta fertilitatea. De exemplu, fibromele submucoase, care sunt un tip de fibrom care crește și se umflă în cavitatea uterină, vă cresc riscul de infertilitate sau de pierdere a sarcinii.
În timp ce fibromele pot provoca infertilitate pentru unele femei, alte explicații pentru infertilitate sunt mai frecvente. Dacă aveți probleme la conceperea sau menținerea unei sarcini, medicul dumneavoastră poate explora alte posibile cauze înainte de a atribui problema fibromelor.
Pașii următori dacă încercați să concepeți cu fibroame
Discutați cu medicul dumneavoastră despre dimensiunea sau poziția oricărui fibrom pe care îl aveți. Întrebați dacă ar putea provoca probleme cu încercările dvs. de a rămâne gravidă sau capacitatea de a duce o sarcină. În mod similar, întrebați-vă medicul dacă tratamentele cu fibrom pot ajuta la îmbunătățirea șanselor de succes al sarcinii.
Cum sunt tratate fibromele în timpul sarcinii?
În timpul sarcinii, tratamentul pentru fibroamele uterine este limitat din cauza riscului pentru făt. Odihna la pat, hidratarea și calmarea ușoară a durerii pot fi prescrise pentru a ajuta femeile însărcinate să gestioneze simptomele fibroamelor.
În cazuri foarte rare, o miomectomie poate fi efectuată la femeile din a doua jumătate a sarcinii. Această procedură elimină fibroamele din exteriorul uterului sau din interiorul peretelui uterin, lăsând uterul intact. Fibroamele care cresc în cavitatea uterină sunt, în general, lăsate la locul lor din cauza riscurilor posibile pentru făt.
Cum sunt tratate fibromele înainte de sarcină pentru a îmbunătăți fertilitatea?
Tratarea fibroamelor uterine înainte de sarcină vă poate îmbunătăți riscul de fertilitate. Cele mai frecvente tratamente pentru fibroame care păstrează fertilitatea includ:
- Miomectomie. Această procedură chirurgicală este utilizată pentru îndepărtarea fibroamelor. Poate crește nevoia de livrare prin cezariană și probabil va trebui să așteptați aproximativ trei luni după procedură înainte de a încerca să concepeți.
- Pilule contraceptive hormonale. În timp ce luați pilula, nu veți putea rămâne însărcinată. Dar acest contraceptiv poate ajuta la ameliorarea simptomelor afecțiunii, cum ar fi sângerări abundente și perioade dureroase.
- Dispozitiv intrauterin (DIU). La fel ca pilula contraceptivă, DIU va preveni sarcina atâta timp cât o utilizați. Cu toate acestea, poate ajuta la eliminarea unora dintre simptome, păstrând în același timp fertilitatea.
- Agoniști ai hormonului care eliberează gonadotropina (Gn-RH). Acest tip de medicament blochează producția de hormoni care duc la ovulație și menstruație, astfel încât nu veți putea rămâne gravidă în timp ce luați acest medicament. Poate ajuta la micșorarea fibroamelor.
- Mioliza. Această procedură utilizează un curent electric, un laser sau un fascicul de energie cu frecvență radio pentru a micșora vasele de sânge care alimentează fibroamele.
Alte tratamente sunt disponibile pentru femeile cu fibroame care ar putea dori să aibă copii în viitor. Fiecare tratament are propriul risc și complicații, așa că discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile dumneavoastră.
În mod similar, întrebați-vă medicul cât timp va trebui să așteptați înainte de a încerca să rămâneți gravidă după tratament. Cu unele tratamente, cum ar fi pilula contraceptivă, puteți încerca sarcina imediat ce încetați să o utilizați. Pentru alții, poate exista o perioadă de așteptare.
Care sunt simptomele fibroamelor?
Este posibil să nu aveți simptome de fibroame. Dacă aveți simptome, cele mai frecvente simptome includ:
- perioade grele sau dureroase
- sângerare între perioade (pete)
- anemie din sângerări grele sau pe termen lung
- perioade prelungite
- senzație de „plin” sau o presiune ușoară în abdomenul inferior
- durere în timpul sexului
- dureri lombare
- constipație
- probleme de reproducere, inclusiv infertilitatea, avortul spontan și travaliul prematur
- Urinare frecventa
- dificultăți în golirea vezicii urinare
Fibroamele pot fi resimțite în timpul unui examen pelvian. Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți creșteri necanceroase, acesta poate comanda un test imagistic, cum ar fi o ultrasunete, pentru a confirma că creșterile sunt într-adevăr fibroame și nu altceva.
Care este perspectiva?
Fibroamele uterine vă pot afecta fertilitatea. De asemenea, acestea vă pot afecta capacitatea de a efectua o sarcină cu succes. Cu toate acestea, majoritatea femeilor nu vor avea probleme de fertilitate sau complicații ale sarcinii ca urmare a acestor tumori.
Dacă aveți fibroame și doriți să întemeiați o familie, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament și riscurile dumneavoastră. Împreună, voi doi puteți decide ce este cel mai sigur pentru viitoarea dvs. sarcină.
Deși nu puteți preveni fibromele, un stil de viață sănătos vă poate reduce riscul. La fel, un stil de viață sănătos, care include menținerea unei greutăți sănătoase, vă poate reduce riscul de probleme de fertilitate și sarcini cu risc ridicat.
