Ce să știți despre pietrele uretere

Nu sunteți sigur ce este o piatră de ureter? Probabil ați auzit de pietre la rinichi sau s-ar putea să cunoașteți pe cineva care a avut o piatră la rinichi. Poate chiar ați experimentat unul singur.

O piatră de ureter, cunoscută și sub numele de piatră ureterală, este în esență o piatră la rinichi. Este o piatră la rinichi care s-a mutat de la rinichi într-o altă parte a tractului urinar.

Ureterul este tubul care leagă rinichiul de vezică. Are aproximativ aceeași lățime ca o venă mică. Este cea mai obișnuită locație pentru ca o piatră la rinichi să se depună și să provoace durere.

În funcție de dimensiune și locație, poate răni foarte mult și poate necesita intervenție medicală dacă nu trece, provoacă dureri sau vărsături intratabile sau dacă este asociat cu febră sau infecție.

Pietrele tractului urinar sunt destul de frecvente. Potrivit Asociației Urologice Americane, acestea afectează aproape 9% din populația SUA.

Acest articol va analiza mai atent pietrele de ureter, inclusiv simptomele, cauzele și opțiunile de tratament. Dacă doriți să știți cum să preveniți aceste pietre, am acoperit și asta.

Ce este o piatră de ureter?

Pietrele la rinichi sunt grupuri de cristale care se formează de obicei în rinichi. Dar aceste mase se pot dezvolta și se pot deplasa oriunde de-a lungul tractului urinar, care include uretere, uretra și vezică.

O piatră de ureter este o piatră la rinichi din interiorul unuia dintre uretere, care sunt tuburile care leagă rinichii de vezică.

Piatra se va forma în rinichi și a trecut în ureter cu urina de la unul dintre rinichi.

Uneori, aceste pietre sunt foarte mici. Atunci când este cazul, pietrele pot trece prin ureter și în vezica urinară și, în cele din urmă, ies din corp când urinezi.

Uneori, totuși, o piatră poate fi prea mare pentru a trece și poate fi adăpostită în ureter. Poate bloca fluxul de urină și poate fi extrem de dureros.

Care sunt simptomele?

Cel mai frecvent simptom al unei pietre la rinichi sau ureter este durerea.

S-ar putea să simțiți dureri la nivelul abdomenului inferior sau al flancului, care este zona spatelui chiar sub coaste. Durerea poate fi ușoară și plictisitoare sau poate fi chinuitoare. Durerea poate să vină și să plece și să radieze în alte zone.

Alte simptome posibile includ:

• durere sau senzație de arsură atunci când faci pipi
• sânge în urină
• dorinta frecventa de a urina
• greață și vărsături
• febră

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, contactați furnizorul de servicii medicale.

Ce cauzează aceste pietre?

Pietrele uretere sunt formate din cristale din urină care se adună. De obicei, se formează în rinichi înainte de a trece în ureter.

Nu toate pietrele de ureter sunt formate din aceleași cristale. Aceste pietre se pot forma din diferite tipuri de cristale, cum ar fi:

• Calciu. Pietrele formate din cristale de oxalat de calciu sunt cele mai frecvente. Fiind deshidratat și consumând o dietă care include o mulțime de alimente bogate în oxalat vă poate crește riscul de a dezvolta pietre.
• Acid uric. Acest tip de piatră se dezvoltă atunci când urina este prea acidă. Este mai frecvent la bărbați și la persoanele care au gută.
• Struvite. Aceste tipuri de pietre sunt adesea asociate cu infecții renale cronice și se găsesc mai ales la femeile care au infecții frecvente ale tractului urinar (ITU).
• Cistină. Cel mai puțin frecvent tip de piatră, pietrele cu cistină apar la persoanele care suferă de tulburarea genetică cistinurie. Acestea sunt cauzate atunci când cistina, un tip de aminoacid, se scurge în urină din rinichi.

Anumiți factori vă pot crește riscul de a dezvolta pietre. Aceasta include:

• Istorie de familie. Dacă unul dintre părinți sau un frate a avut pietre la rinichi sau ureter, este posibil să aveți și mai multe dezvoltări.
• Deshidratare. Dacă nu beți suficientă apă, aveți tendința de a produce o cantitate mai mică de urină foarte concentrată. Trebuie să produceți o cantitate mai mare de urină, astfel încât sărurile să rămână dizolvate, mai degrabă decât să se întărească în cristale.
• Dietă. Consumul unei diete bogate în sodiu (sare), proteine ​​animale și alimente bogate în oxalat vă poate crește riscul de a dezvolta pietre. Alimentele bogate în oxalat includ spanacul, ceaiul, ciocolata și nucile. Consumul de prea multă vitamină C poate crește și riscul.
• Anumite medicamente. Un număr de diferite tipuri de medicamente, inclusiv unele decongestionante, diuretice, steroizi și anticonvulsivante, vă pot crește șansele de a dezvolta o piatră.
• Anumite afecțiuni medicale. Este posibil să aveți mai multe șanse de a dezvolta pietre dacă aveți:
  • un blocaj al tractului urinar
  • boala inflamatorie a intestinului
  • gută
  • hiperparatiroidism
  • obezitate
  • ITU recurente

Cum sunt diagnosticați?

Dacă aveți dureri la nivelul abdomenului inferior sau ați observat sânge în urină, medicul dumneavoastră vă poate sugera un test imagistic de diagnosticare pentru a căuta pietre.

Două dintre cele mai frecvente teste imagistice pentru pietre includ:

• O scanare computerizată (CT). O scanare CT este de obicei cea mai bună opțiune pentru detectarea calculilor în tractul urinar. Folosește aparate cu raze X rotative pentru a crea imagini în secțiune transversală a interiorului abdomenului și pelvisului.
• O ecografie. Spre deosebire de o scanare CT, o ultrasunete nu utilizează nicio radiație. Această procedură utilizează unde sonore de înaltă frecvență pentru a produce imagini din interiorul corpului.

Aceste teste vă pot ajuta furnizorul de asistență medicală să determine dimensiunea și locația pietrei. Știind unde este localizată piatra și cât de mare este, îi vei ajuta să dezvolte tipul potrivit de plan de tratament.

Cum sunt tratate pietrele de ureter?

Cercetările sugerează că multe pietre urinare se rezolvă fără tratament.

Este posibil să simțiți o anumită durere în timp ce trec, dar atâta timp cât nu aveți febră sau infecție, este posibil să nu trebuiască să faceți altceva decât să beți volume mari de apă pentru a permite trecerea pietrei.

Pietrele mici tind să treacă mai ușor.

Cu toate acestea, după cum observă un studiu din 2017, dimensiunea contează.

Unele pietre, în special cele mai late, se blochează în ureter deoarece este cel mai îngust punct al tractului urinar. Acest lucru poate provoca dureri severe și vă poate crește riscul de a dezvolta o infecție.

Dacă aveți o piatră mai mare sau mai largă, care este puțin probabil să fie transmisă singură, furnizorul dvs. de asistență medicală va dori probabil să discute cu dvs. despre opțiunile de tratament.

Este posibil să recomande una dintre aceste proceduri pentru a îndepărta o piatră de ureter care este prea mare pentru a fi transmisă singură.

• Plasarea stentului ureteral. Un tub mic, moale, din plastic este trecut în ureter în jurul pietrei, permițând urinei să ocolească piatra. Această soluție temporară este o procedură chirurgicală efectuată sub anestezie. Este un risc redus, dar va trebui să fie urmat de o procedură de îndepărtare sau spargere a pietrei.
• Plasarea tubului de nefrostomie. Un radiolog intervențional poate ameliora temporar durerea prin plasarea acestui tub direct în rinichi prin spate folosind doar sedare și o combinație de ultrasunete și raze X. Aceasta este frecvent utilizată dacă apare febră sau infecție cu obstrucție urinară de la o piatră.
• Litotrizia cu unde de șoc. Această procedură utilizează unde de șoc concentrate pentru a sparge pietrele în bucăți mai mici, care pot trece apoi prin restul tractului urinar și în afara corpului fără niciun ajutor suplimentar.
• Ureteroscopie. Urologul dvs. va fileta un tub subțire cu un scop în uretra și în ureter. Odată ce medicul dumneavoastră poate vedea piatra, piatra poate fi îndepărtată direct sau ruptă cu un laser în bucăți mai mici care pot trece singure. Această procedură poate fi precedată de plasarea unui stent ureteral pentru a permite ureterului să se dilate pasiv peste câteva săptămâni înainte de ureteroscopie.
• Nefrolitotomie percutanată. Această procedură este de obicei utilizată dacă aveți o piatră foarte mare sau o formă neobișnuită în rinichi. Medicul dumneavoastră vă va face o mică incizie în spate și va îndepărta piatra prin incizie cu un nefroscop. Deși este o procedură minim invazivă, veți avea nevoie de anestezie generală.
• Terapia expulsivă medicală. Acest tip de terapie implică utilizarea medicamentelor alfa-blocante pentru a ajuta piatra să treacă. Cu toate acestea, conform unei revizuiri a studiilor din 2018, există un raport risc-beneficiu de luat în considerare. Blocanții alfa ajută la scăderea tensiunii arteriale, care poate fi eficientă pentru curățarea pietrelor mai mici, dar prezintă și un risc de evenimente negative.

Ce puteți face pentru a preveni calculii ureterului?

Nu vă puteți schimba istoricul familiei, dar există câțiva pași pe care îi puteți lua pentru a reduce șansele de a dezvolta pietre.

• Bea multe lichide. Dacă aveți tendința de a dezvolta pietre, încercați să consumați aproximativ 3 litri de lichid (aproximativ 100 uncii) în fiecare zi. Acest lucru vă va ajuta să creșteți cantitatea de urină, care vă împiedică să vă concentrați prea mult. Cel mai bine este să bei apă în loc de sucuri sau băuturi răcoritoare.
• Urmăriți aportul de sare și proteine. Dacă aveți tendința de a mânca o mulțime de proteine ​​animale și sare, poate doriți să reduceți. Atât proteinele animale, cât și sarea pot crește nivelul de acid din urină.
• Limitați alimentele bogate în oxalat. Consumul de alimente bogate în oxalat poate duce la apariția pietrelor tractului urinar. Încercați să limitați aceste alimente în dieta dumneavoastră.
• Echilibrează aportul de calciu. Nu doriți să consumați prea mult calciu, dar nu doriți să reduceți prea mult aportul de calciu, deoarece vă veți pune oasele în pericol. În plus, alimentele bogate în calciu pot echilibra nivelurile ridicate de oxalat din alte alimente.
• Examinați medicamentele dvs. actuale. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre medicamentele pe care le luați. Aceasta include suplimente precum vitamina C care s-au dovedit a crește riscul de calculi.

Linia de jos

O piatră de ureter este practic o piatră la rinichi care s-a mutat de la rinichi în ureter. Ureterul dvs. este un tub subțire care permite urinei să curgă din rinichi în vezica urinară.

Aveți două uretere - unul pentru fiecare rinichi. Pietrele se pot dezvolta în rinichi și apoi se pot deplasa în ureter. Se pot forma și în ureter.

Dacă știți că aveți riscul de a dezvolta pietre la rinichi, încercați să beți multe lichide și urmăriți consumul de proteine ​​animale, calciu, sare și alimente bogate în oxalat.

Dacă începeți să aveți dureri la nivelul abdomenului inferior sau al spatelui sau observați sânge în urină, sunați la furnizorul de asistență medicală. Pietrele uretere pot fi foarte dureroase, dar există mai multe opțiuni de tratament eficiente.