Sincopa este o pierdere temporară a conștienței care se întâmplă din cauza scăderii fluxului de sânge în creier. Este mai frecvent cunoscut sub numele de leșin.
Leșinul reprezintă între 3 și 5% din vizitele la camera de urgență din Statele Unite. Se estimează că 42 la sută din populație va avea un episod de leșin în timpul vieții.
Există multe tipuri diferite de episoade de leșin, toate cu cauze diferite. Citiți mai departe în timp ce explorăm diferitele tipuri de sincopă, simptomele care trebuie luate în considerare și ce ar trebui să faceți dacă leșinați.
Care sunt simptomele tipice ale sincopei?
Este posibil să aveți mai multe simptome cu puțin timp înainte de a leșina. Simptomele frecvente pot include:
- senzație de amețeală sau de amețeală
- piele rece sau geloasă
- sentimente de slăbiciune sau instabilitate
- durere de cap
- greaţă
- modificări ale vederii, cum ar fi vederea neclară, vederea tunelului sau vizualizarea petelor
- sunând în urechi
- căscat sau senzație de oboseală
- a pierde cunostiinta
Care sunt diferitele tipuri de sincopă?
Există mai multe tipuri de sincopă, fiecare având o cauză diferită.
Uneori, însă, cauza leșinului nu poate fi determinată. Se estimează că 10 până la 40% din cazurile de leșin au o cauză necunoscută.
Să aruncăm o privire mai atentă asupra celor mai frecvente tipuri de sincopă sau episoade de leșin.
Sincopă reflexă
Sincopa reflexă, cunoscută și sub numele de sincopă mediată neuronal, este cel mai frecvent tip de leșin. Se întâmplă atunci când anumite reflexe nu sunt reglate corespunzător.
Acest lucru vă poate determina inima să încetinească și scăderea tensiunii arteriale. La rândul său, acest lucru poate reduce fluxul de sânge către creier.
Există trei tipuri de sincopă reflexă:
- Vasovagal: Acest lucru se întâmplă atunci când corpul tău reacționează exagerat la un declanșator. Există multe tipuri de factori declanșatori, care pot include lucruri precum durere intensă, suferință sau starea prea lungă. Sincopa vasovagală reprezintă 50% din toate cazurile de leșin.
- Situațional: Acest tip de leșin se întâmplă atunci când efectuați anumite acțiuni, cum ar fi râsul, tusea sau înghițirea.
- Sinus carotidian: Acest tip de leșin se întâmplă atunci când presiunea este plasată pe artera carotidă, situată în gât. Leșinul poate apărea din cauza anumitor mișcări ale gâtului, purtarea cămășilor cu guler strâns sau a bărbieritului.
La persoanele cu sincopă reflexă, leșinul este adesea precedat de simptome precum:
- amețeală
- greaţă
- sentimente de căldură
- viziunea tunelului
- blackout vizual sau „grayout”
Sincopă cardiacă
Sincopa cardiacă este leșin cauzat de o problemă cu inima. Când inima nu funcționează așa cum ar trebui, creierul primește mai puțin sânge. Se estimează că sincopa cardiacă provoacă aproximativ 15% din episoadele de leșin.
Mai mulți factori pot provoca sincopă cardiacă, inclusiv:
- probleme structurale cu inima, cum ar fi cardiomiopatia ischemică, tulburări ale valvei cardiace și cardiomiopatie dilatată
- probleme electrice cu inima, cum ar fi aritmii și afecțiuni precum sindromul Brugada
- alte afecțiuni, cum ar fi o embolie pulmonară sau o disecție aortică
Caracteristicile comune ale sincopei cardiace includ:
- suferind de dureri toracice sau palpitații cardiace înainte de leșin
- având simptome de leșin în timpul exercițiilor sau exercitării
- leșin în timp ce stai întins
Factorii de risc pentru sincopa cardiacă includ:
- fiind mai mare de 60 de ani
- fiind bărbat
- având boli de inimă
- având antecedente familiale de afecțiuni cardiace sau leșin
Sincopa ortostatică
Sincopa ortostatică se întâmplă din cauza unei scăderi a tensiunii arteriale atunci când vă ridicați. Scăderea tensiunii arteriale are loc din cauza efectelor gravitației.
În mod normal, creierul tău lucrează pentru a stabiliza acest lucru. Dar în sincopa ortostatică acest lucru nu se întâmplă. Ca urmare, poate duce la leșin.
Există multe cauze posibile pentru acest tip de leșin. Acestea pot include:
- deshidratare, datorită faptului că nu beți suficiente lichide sau din afecțiuni precum vărsături sau diaree
- pierderi de sange
- medicamente, cum ar fi unele medicamente pentru tensiunea arterială, antidepresive și medicamente pentru diabet
- consumul de alcool
- condiții de sănătate subiacente, cum ar fi diabetul, boala Parkinson sau scleroza multiplă
Simptomele sunt, de obicei, în concordanță cu semnele de avertizare care se întâlnesc în mod obișnuit înainte de un episod de leșin. Cu toate acestea, sincopa ortostatică se poate întâmpla și brusc, fără avertisment.
Sincopă cerebrovasculară
Acest tip de sincopă se întâmplă din cauza unei probleme cu vasele de sânge din și din jurul creierului care poate împiedica creierul să primească suficient sânge.
Există o varietate de factori care pot cauza acest tip de leșin, dar nu sunt cauze comune ale sincopei. Acestea pot include:
- leziuni cauzate de boli cerebrovasculare, care pot include lucruri precum accident vascular cerebral, stenoză carotidă și anevrisme
- boala arterelor bazilare, care este o afecțiune care poate reduce fluxul de sânge prin arterele bazilare din creier
- sindromul furtului, care este o inversare a fluxului sanguin în arterele subclaviene care furnizează sânge brațelor
Unele simptome care pot apărea cu cauze cerebrovasculare ale leșinului includ:
- senzație de amețeală sau de amețeală
- durere de cap
- mișcări necoordonate
- probleme de auz
- confuzie
Factorii de risc pentru acest tip de leșin pot include:
- vârsta mai în vârstă
- boli cardiovasculare, cum ar fi ateroscleroza, hipertensiunea arterială sau colesterolul ridicat
- boală cerebrovasculară
Ce ar trebui să faceți dacă leșinați?
- Dacă vă simțiți leșinat, culcați-vă. Poziționați-vă astfel încât să aveți capul jos și picioarele ridicate. Acest lucru poate ajuta la creșterea fluxului de sânge către creier. Întinsul vă scade și riscul de rănire dacă ați leșina.
- Dacă nu te poți întinde, așează-te. În funcție de situație, este posibil să nu vă puteți culca. În acest caz, așezați-vă și puneți-vă capul între genunchi pentru a crește fluxul de sânge către creier.
- Rămâneți culcat sau așezat până când trec sentimentele de leșin. Nu vă ridicați prea repede, deoarece acest lucru vă poate face să vă simțiți din nou leșinat.
Ce să faci după leșin
Nu toate cazurile de leșin sunt grave. Cu toate acestea, este încă o idee bună să primiți asistență medicală și să vă asigurați că altcineva vă va conduce.
În unele cazuri, leșinul poate fi un semn al unei stări grave de sănătate. Ar trebui să solicitați asistență medicală de urgență dacă:
- au episoade repetate de leșin
- a durat mai mult de câteva minute să-și recapete conștiința
- sunt răniți de leșin
- sunteți gravidă
- aveți diabet
- aveți boli de inimă
- ați avut dureri în piept sau bătăi neregulate ale inimii înainte sau după leșin
- a pierdut controlul intestinelor sau al vezicii urinare
Ajutându-i pe alții
Dacă sunteți cu cineva când leșină, verificați dacă există leziuni și dacă respiră în continuare. Dacă nu sunt răniți, ajutați-i să le poziționați pe spate, cu picioarele ridicate sau într-o poziție confortabilă de șezut.
Dacă persoana este rănită, nu-și recapătă cunoștința sau nu respiră, sunați la 911. Rămâneți cu ei până la sosirea ajutorului.
Cum este diagnosticată cauza sincopei?
Pentru a diagnostica cauza leșinului, medicul dumneavoastră vă va lua mai întâi istoricul medical. Vă vor întreba despre simptomele dvs., ce făceați când ați leșinat și dacă luați medicamente sau aveți afecțiuni subiacente.
De asemenea, vor efectua un examen fizic. Aceasta poate include ascultarea inimii sau luarea tensiunii arteriale.
O varietate de teste pot fi utilizate pentru a diagnostica cauza leșinului. Aceste teste pot include:
- Electrocardiogramă (ECG): un ECG măsoară ritmul și activitatea electrică a inimii dvs. cu ajutorul unor electrozi mici. În unele cazuri, poate fi necesar să purtați un dispozitiv portabil ECG pentru a vă monitoriza activitatea inimii pe o perioadă de timp.
- Testele de laborator: Testele de sânge pot ajuta la identificarea afecțiunilor precum diabetul, anemia sau markerii cardiaci.
- Test de înclinare: în timpul unui test de înclinare, veți fi fixat pe o masă specială. Ritmul cardiac și tensiunea arterială sunt măsurate pe măsură ce sunteți rotit de la culcare la poziție verticală.
- Masaj sinusal carotidian: Medicul dumneavoastră vă va masa ușor artera carotidă, care se află în gât. Vor verifica dacă apar simptome de leșin atunci când fac acest lucru.
- Test de stres: Un test de stres evaluează modul în care inima ta răspunde la exerciții. Activitatea electrică a inimii dvs. va fi monitorizată prin ECG în timp ce vă exercitați.
- Ecocardiogramă: o ecocardiogramă folosește unde sonore pentru a crea o imagine detaliată a inimii tale.
- Electrofiziologie: Cu electrofiziologia, electrozi mici sunt filetați într-o venă și în inimă pentru a măsura impulsurile electrice ale inimii.
- Testele imagistice: Aceste teste pot include o scanare CT sau RMN, care captează imagini în interiorul corpului. Aceste teste sunt cele mai des utilizate pentru a privi vasele de sânge din creier atunci când se suspectează o cauză neurologică a leșinului.
Există modalități de a preveni leșinul?
Există o serie de pași pe care îi puteți face, care pot ajuta la prevenirea leșinului:
- Nu săriți peste mese. Poate doriți să mâncați mese mai mici și mai frecvente pe tot parcursul zilei.
- Bea multe lichide. Acest lucru poate ajuta la prevenirea leșinului din cauza deshidratării.
- Înțelegeți dacă există factori externi sau factori declanșatori care vă pot determina să leșinați. Aceasta ar putea include vederea sângelui, injectarea sau durerea intensă. Dacă este posibil, încercați să evitați situațiile care pot declanșa un episod de leșin.
- Ia-ți timp când stai în picioare. Stând în picioare prea repede poate provoca o scădere a tensiunii arteriale și poate împiedica sângele să curgă în creier.
- Evitați cămășile cu guler strâns. Acest lucru poate ajuta la prevenirea sincopei sinusului carotidian.
Linia de jos
Leșinul se întâmplă atunci când creierul nu primește suficient sânge. Termenul medical pentru leșin este sincopă.
Există mai multe tipuri diferite de sincopă și toate au cauze diferite. Acestea pot include probleme cu inima, stimularea neregulată a reflexelor specifice sau o scădere a tensiunii arteriale din starea prea rapidă.
Deși nu toate episoadele de sincopă sunt grave, trebuie totuși să vă adresați medicului dumneavoastră dacă leșinați. Asigurați-vă că solicitați asistență medicală de urgență dacă leșinați în mod repetat, aveți condiții de sănătate care stau la baza, aveți dureri în piept sau sunteți gravidă.
