Tulburarea din spectrul autist este eticheta de diagnostic acordată unei categorii largi de tulburări ale neurodezvoltării.
Aceste tipuri erau diagnosticate individual în funcție de diferențele și intensitatea simptomelor:
- tulburare autistă
- Sindromul Asperger
- tulburare de dezvoltare omniprezentă nespecificată altfel (PDD-NOS)
- tulburare dezintegrativă a copilăriei
În 2013, Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM-5) a revizuit aceste clasificări. Toate tipurile de autism sunt acum îmbinate într-un singur diagnostic de tulburare a spectrului de autism (TSA).
Modificările terminologice reflectă diagnosticul mai nou. Dar terminologia anterioară nu este complet eliminată în conversație. Unii furnizori pot vorbi în continuare despre un diagnostic bazat pe eticheta sa de diagnostic anterioară. Această suprapunere poate fi confuză.
Să aruncăm o privire mai atentă asupra câtorva dintre termenii pe care i-ați putea auzi în legătură cu autismul și modul în care se încadrează în peisajul în schimbare.
Care sunt simptomele autismului?
Cele mai evidente simptome tind să implice comunicarea și interacțiunea cu ceilalți.
Abilitățile de învățare, gândire și rezolvare a problemelor pot fi afectate. Din punct de vedere intelectual, persoanele cu autism pot fi puternic provocate de cei supradotați.
Toată lumea este diferită. Unele persoane vor avea multe simptome, iar altele vor avea doar câteva. Semnele de autism la un copil de 3 sau 4 ani pot arăta diferit de cele ale unui adolescent sau adult.
Semnele generale de autism pot include:
- un copil care nu răspunde la numele lor
- evitarea contactului vizual sau lipsa conștientizării atunci când alții vorbesc
- neînțelegerea împărtășirii sau schimbarea
- nu le place contactul fizic decât dacă inițiază
- fără a privi obiectele arătate acestora
- a nu indica sau a răspunde la a indica
- fără expresii faciale sau expresii faciale neobișnuite
- repetarea cuvintelor sau a frazelor
- efectuarea de mișcări repetitive (stimming)
- dificultate în exprimarea nevoilor
- incapacitatea de a juca jocuri „prefăcute”, preferând jocul solo
- dificultăți de adaptare la schimbare sau scăderi emoționale
- hipersensibilitate la sunet, miros, gust, vedere sau atingere
- o nevoie de organizare sau un comportament rigid
- abilități de vorbire și limbaj întârziate sau lipsa gesturilor
- pierzând abilitățile învățate anterior
La copiii mai mari și adulții, s-ar putea să observați și:
- dificultăți de citire a limbajului corpului, a expresiilor faciale și a altor indicii sociale
- să nu primească sarcasm, tachinări sau figuri de vorbire
- vorbind în monotonă
- dificultate în formarea relațiilor
Termenii pentru tipurile de autism nu mai sunt folosiți astăzi
Când autismul a fost clasificat pe tipuri, diagnosticul a fost complicat și adesea stresant pentru familii. Liniile dintre diferitele tipuri de autism ar putea fi neclare.
Diagnosticul unic al ASD scoate accentul pe categorisire și îl pune pe intervenția timpurie și accesarea serviciilor cruciale.
Dacă dumneavoastră sau copilul dvs. ați primit un diagnostic înainte de modificările DSM-5, este posibil să utilizați în continuare terminologia mai veche. Este perfect. Medicul dumneavoastră poate continua să utilizeze acești termeni dacă vă ajută.
Sindromul Asperger
Sindromul Asperger se afla la capătul ușor al spectrului. Persoanele cu Asperger au fost adesea considerate ca funcționând foarte bine, cu inteligență normală până la peste medie.
Semne și simptome incluse:
- afectarea interacțiunii sociale
- probleme cu citirea expresiilor faciale, limbajul corpului și indicii sociale
- neînțelegând ironia, metafora sau umorul
- limbaj corporal incomod, stând prea aproape sau vorbind prea tare
- lipsa contactului vizual
- repetând aceleași comportamente și activități
Pentru alții, acestea pot fi interpretate ca semne de grosolănie, astfel încât formarea prieteniei poate fi o provocare. Alte semne includ:
- neîndemânare
- scriere de mână săracă
- o gamă restrânsă de interese sau preocupare pentru un singur interes
- comportamente repetitive
- o nevoie de reguli de rutină și rigide
- ușor supărat atunci când lucrurile nu merg așa cum a fost planificat
Tulburare de dezvoltare penetrantă, nespecificată altfel (PDD-NOS)
Diagnosticul de PDD-NOS a fost dat atunci când o tulburare de dezvoltare nu îndeplinește criteriile pentru autism, sindromul Asperger, sindromul Rett sau tulburarea dezintegrativă a copilăriei.
PDD-NOS a căzut în partea ușoară până la mijlocul spectrului. De asemenea, a fost numit „autism atipic”.
Semnele PDD-NOS ar fi putut include:
- deficite de comportament social
- dezvoltarea inegală a abilităților
- vorbire și limbaj slab dezvoltate
- dificultate în acceptarea schimbării
- răspunsuri mai puțin frecvente la gust, vedere, sunet, miros sau atingere
- comportamente repetitive sau ritualice
- like-uri și antipatii neobișnuite
Tulburare autistă
Tulburarea autistă se afla la capătul sever al spectrului. Probabil ați vedea o serie de simptome la început. Acestea implică:
- provocări cu interacțiunea socială
- probleme de comunicare
- comportamente repetitive
Alte semne pot include:
- crăpături sau „topituri”
- tulburări de somn și de alimentație
Copiii aflați la capătul sever al spectrului pot prefera să se joace singuri, cu puțin sau deloc interes pentru ceilalți sau pentru lumea exterioară. Pentru ei este necesar un nivel ridicat de sprijin.
Tulburare dezintegrativă a copilăriei
Un copil cu această tulburare a îndeplinit etapele normale de dezvoltare în primii ani. După aceea, a existat o scădere rapidă a abilităților dobândite care implică:
- limbaj și comunicare
- abilități sociale, joc și abilități de auto-îngrijire
- abilități motorii și controlul intestinului și al vezicii urinare
Tulburarea dezintegrativă din copilărie a căzut pe capătul sever al spectrului.
De ce această terminologie nu mai este folosită de medici
Spectrul ilustrează o gamă largă de întârzieri în dezvoltare și severitatea simptomelor.
ASD include persoanele care au câteva trăsături autiste ușoare pentru cei care au nevoie de ajutor pentru funcționarea de zi cu zi. Reprezintă fiecare nivel de inteligență, precum și diferite grade de comunicare și abilități sociale.
Diferențele dintre un tip și altul pot fi subtile și greu de determinat. Categorizarea strictă poate fi mai puțin importantă decât accesarea serviciilor necesare.
Un diagnostic pe spectru înseamnă că puteți îndrepta atenția asupra evaluării nevoilor individuale.
Alte terminologii pe care este posibil să le fi auzit pentru tipurile de autism
Termeni precum „ușor” sau „funcționare ridicată” nu sunt diagnostice oficiale. Dar ele pot fi utile în înțelegerea unui interval general din spectru.
Este posibil să fi auzit și despre trei „niveluri” de autism, nivelul 1 fiind cel mai ușor și nivelul 3 cel mai sever. Acești termeni nu sunt folosiți nici astăzi de medici.
Autism de înaltă funcționare
Autismul cu funcționare ridicată descrie autismul „ușor” sau „nivelul 1” din spectru.
Sindromul Asperger este adesea descris ca autism cu funcționare ridicată. Simptomele sunt prezente, dar nevoia de sprijin este minimă.
Fenotip larg de autism
Fenotipul autismului larg este un grup de limbaje ușoare și trăsături de personalitate ale autismului. Simptomele sunt ușoare și pot să nu fie semnificative clinic pentru diagnostic.
Cercetătorii au observat că acest lucru se observă uneori la rudele persoanelor cu diagnostic de autism.
Autism sever
Autismul sever este uneori numit „nivel 3” pe spectru. Persoanele cu autism sever necesită ajutor pentru funcționarea de zi cu zi.
Îngrijirea sau un nivel ridicat de sprijin poate fi necesar pe termen nelimitat.
Sindromul Rett este autism?
Sindromul Rett sau tulburarea Rett a fost, de asemenea, numită „autism-demență-ataxie-pierderea sindromului de utilizare intenționată a mâinilor”. Dar nu este inclus în spectrul autismului. Este o tulburare cerebrală cauzată de mutații genetice.
Sindromul clasic Rett afectează în principal fetele, care se dezvoltă normal în primele câteva luni. Apoi, simptomele încep să apară care implică:
- limbaj și comunicare
- învăţare
- coordonare
În cele din urmă, copiii afectați încep să-și piardă controlul asupra mâinilor. Alte simptome includ:
- mișcări repetate ale mâinii
- creștere încetinită sau dimensiune mică a capului
- scuipând și scăpând
- mișcări neobișnuite ale ochilor, privirea fixă sau clipirea
- extremități reci
- tulburări de somn
- iritabilitate
- anomalii ale respirației
- convulsii
- curbura coloanei vertebrale
Cum să obțineți un diagnostic de autism
Dacă credeți că copilul dumneavoastră ar putea avea simptome de autism, discutați cu medicul pediatru sau cu un medic primar.Vă pot îndruma către specialistul corespunzător, cum ar fi:
- medic pediatru de dezvoltare
- copil neurolog
- psihiatru sau psiholog
De asemenea, puteți solicita o evaluare de la centrul public de asistență pentru copilăria timpurie din statul dvs. Este gratuit și nu aveți nevoie de recomandarea sau diagnosticul unui medic. De asemenea, districtul dvs. școlar public poate oferi asistență.
Nu există niciun test medical pentru a diagnostica tulburarea spectrului autist. Un medic poate pune diagnosticul printr-o evaluare cuprinzătoare a comportamentului și screening-ul dezvoltării.
Unele persoane din spectru vor avea nevoie de un minim de servicii de asistență. Alții vor necesita mult. Oricum, intervenția timpurie este asociată cu efecte pozitive pe termen lung asupra persoanelor cu autism.
La pachet
Diagnosticul tulburării din spectrul autist include o serie de afecțiuni care au fost diagnosticate separat înainte de 2013. Linia dintre aceste afecțiuni nu a fost întotdeauna clară și ar putea fi confuză pentru toți cei implicați.
Spectrul acoperă o gamă largă de simptome și severitate. Evoluția spectrului și schimbarea terminologiei ar trebui să faciliteze înțelegerea lucrurilor.
Spectrul poate ajuta, de asemenea, la accelerarea diagnosticului și a accesului la servicii. Cu o intervenție timpurie, persoanele autiste pot învăța abilități care pot dura o viață.
