Ce este?
Pentru unii, deși nu pentru toți, persoanele transgender, chirurgia este o parte importantă și afirmativă a procesului de tranziție. Poate ajuta la ameliorarea sentimentelor de disforie, vă poate ajuta să vă aliniați corpul cu simțul dvs. intern al genului și să facilitați navigarea în lume în funcție de sex.
De-a lungul anilor, numele acestor operații au evoluat. Astăzi, mulți transgender preferă să utilizeze termenul „chirurgie de confirmare a genului”, deoarece atunci când spunem ceva de genul „reatribuire” sau „schimbare de sex”, implică faptul că genul unei persoane se schimbă atunci când este operat.
După cum au remarcat mulți oameni trans, operația nu schimbă genul - schimbă corpul în care se experimentează acel gen.
Aici, descompunem diferitele tipuri de intervenții chirurgicale disponibile persoanelor transgender.
Chirurgie de vârf pentru persoanele alocate femeie la naștere
În timpul pubertății, majoritatea oamenilor cărora li s-a atribuit femeie la naștere (AFAB) vor dezvolta țesut mamar sau toracic.
Chirurgia superioară este o procedură de îndepărtare a țesutului toracic și de reconstrucție a pieptului pentru a avea un aspect mai masculin.
Există trei opțiuni de bază de chirurgie de top pentru oamenii AFAB:
Incizie dublă
Cu această procedură, inciziile sunt de obicei făcute în partea superioară și inferioară a mușchiului pectoral și țesutul toracic este îndepărtat.
Pielea este trasă în jos și reconectată la vederea inciziei inferioare.
Mameloanele sunt, de asemenea, îndepărtate și utilizate pentru a crea o grefă care are aspectul unui mamelon. Această metodă duce în general la scăderea senzației mamelonare.
Cu metodele Inverted-T și Buttonhole, se fac incizii în jurul mameloanelor. Acest lucru le permite să rămână intacte și să păstreze senzația.
Această procedură poate funcționa cel mai bine pentru persoanele cu piept de dimensiuni medii sau mari.
Periareolar și gaură de cheie
Cu procedura periareolară, se face o incizie în jurul areolei și se face o incizie circulară mai mare în jurul acesteia.
Țesutul mamar este îndepărtat, la fel și inelul de piele dintre cele două incizii.
Pielea este apoi trasă în jurul mamelonului - ca un șnur - și reașezată. Acest lucru lasă mamelonul intact.
Cu procedura de gaură a cheii, există o singură incizie. Trece sub mamelon, permițând eliminarea țesutului toracic de acolo.
Aceste proceduri pot funcționa cel mai bine pentru persoanele cu cufere mai mici.
Chirurgie de jos pentru persoanele alocate femeie la naștere
Oamenii AFAB s-au născut, în cea mai mare parte, cu un vagin și clitoris.
Deși utilizarea testosteronului mărește dimensiunea clitorisului, unii oameni transmasculini ar putea dori să aibă o formă de intervenție chirurgicală de fund în care organele genitale sunt reconstituite pentru a crea un falus.
Se pot adăuga implanturi testiculare, uretra poate fi redirecționată în noul falus și vaginul și alte organe de reproducere pot fi îndepărtate.
Opțiunile de intervenție chirurgicală inferioară pentru AFAB includ următoarele:
Metoidioplastie
Clitorisul mărit este eliberat din hota clitoriană pentru a crea un nou falus.
Oamenii care fac această intervenție chirurgicală pot avea uretra redirecționată cu o grefă de pe obraz sau din interiorul peretelui vaginal, astfel încât să poată urina prin noul falus.
Este posibilă și adăugarea de implanturi testiculare.
Această intervenție chirurgicală este posibilă numai pentru persoanele care au fost testosteron. Este o opțiune excelentă pentru persoanele care doresc ceva mai puțin invaziv decât faloplastia.
Faloplastie
O grefă este luată - de obicei din antebraț, coapsă sau spate - și utilizată pentru a crea un penis.
În funcție de tipul de intervenție chirurgicală, uretra poate fi legată pentru a permite urinarea prin noul penis, iar un implant poate fi instalat pentru a permite penisului să devină erect.
Această intervenție chirurgicală este cea mai bună pentru persoanele care doresc un penis mai realist, de dimensiuni medii.
Histerectomie, ooforectomie și vaginectomie
Persoanele trans AFAB au o serie de opțiuni atunci când vine vorba de organele lor de reproducere. Aceasta include îndepărtarea uterului (histerectomie), îndepărtarea unuia sau a ambelor ovare (ooforectomie) și îndepărtarea vaginului.
Chirurgie de top pentru persoanele cărora li s-a atribuit bărbat la naștere
Pentru persoanele transfeminine și persoanele nonbinare cărora li s-a atribuit bărbat la naștere (AMAB), absența țesutului mamar poate fi o sursă de disconfort sau disforie.
În timp ce terapia hormonală poate crește dimensiunea pieptului, unii ar putea dori să facă o intervenție chirurgicală de vârf pentru a crește dimensiunea sânilor, cunoscută sub numele de mărirea sânilor.
Mărirea sânilor
Se face o incizie de-a lungul areolei, în punctul în care pieptul și țesutul mamar se întâlnesc sau sub axilă.
Chirurgul introduce apoi un implant de silicon sau soluție salină de dimensiuni personalizate și sutură incizia.
Implanturile de silicon tind să fie mai moi și mai realiste. Implanturile saline sunt de obicei mai puțin costisitoare.
Această intervenție chirurgicală este excelentă pentru oricine dorește să aibă un piept mai mare.
Operație de jos pentru persoanele cărora li s-a atribuit bărbat la naștere
Majoritatea oamenilor AMAB au penis și testicule. Pentru persoanele transfeminine și nonbinare AMAB, aceasta poate fi o sursă de disconfort pe care chirurgia de fund o poate ameliora.
Există trei opțiuni de bază de intervenție chirurgicală de jos pentru oamenii AMAB:
Vaginoplastie
Un vagin funcțional este creat din țesutul existent. Cea mai comună metodă este prin inversarea penisului. Penisul este inversat pentru a crea un vagin, vârful penisului devine un clitoris funcțional, iar pielea scrotală devine labia.
Există variații în care o grefă din intestin este utilizată pentru a crea peretele vaginal (pentru a furniza mai multă lubrifiere) sau în care scrotul este inversat pentru a crea un perete vaginal.
Această intervenție chirurgicală poate fi o opțiune pentru oricine dorește să aibă un vagin funcțional.
Orhiectomie și scrotectomie
Cu aceste proceduri, unul sau ambele testicule sau întregul scrot sunt eliminate.
Orhiectomia este o opțiune relativ ieftină în care testiculele sunt îndepărtate. Acest lucru permite corpului dumneavoastră să creeze testosteron mai puțin endogen, ceea ce poate fi util în special pentru cei care urmează o terapie de substituție hormonală.
Scrotectomia oferă rezultate similare, dar nu este recomandată persoanelor care doresc să facă o vaginoplastie. Pielea scrotală este necesară pentru o vaginoplastie.
Lucruri de luat în considerare
Disponibilitatea crescândă a operațiilor de confirmare a sexului este un semn incredibil de progres pentru comunitatea transgender. Cu toate acestea, este important să rețineți câteva lucruri despre operația de confirmare a sexului și dacă este alegerea potrivită pentru dvs.
Chirurgia nu este singurul aspect al tranziției medicale
Reprezentările persoanelor trans tind să se concentreze asupra aspectelor chirurgicale ale tranziției, în special a intervențiilor chirurgicale de fund.
Cu toate acestea, tranziția hormonală este, de asemenea, o opțiune medicală valabilă și poate produce adesea rezultate care ameliorează disforia.
Și, amintiți-vă, tranziția medicală nu este necesară decât dacă este ceva ce doriți cu adevărat.
Chirurgia nu este aceeași pentru toată lumea
Unul dintre cele mai mari lucruri de reținut este că nu toată lumea dorește să fie supusă unei intervenții chirurgicale de confirmare a genului, iar rezultatele - mentale, fizice și emoționale - vor fi diferite pentru toată lumea. Faceți-vă cercetările și aflați care este calea potrivită pentru dvs.
Chirurgia nu vă definește experiența și nu vă face mai valabil
Chirurgia poate fi incredibil de afirmativă pentru cei care doresc să o facă.
Dar este important să ne amintim că operația de confirmare a genului schimbă pur și simplu corpul în care experimentați genul dvs., nu genul în sine.
Sexul dvs. este valid, indiferent dacă doriți să fiți operați.
Cost și asigurare
Secțiunea 1557 din Legea privind îngrijirea accesibilă (ACA) interzice discriminarea bazată pe identitatea de gen de către orice program de asigurare publică sau companie de asigurări private care primește finanțare federală.
Aceasta înseamnă că, dacă aveți Medicare, Medicaid, asigurări pentru școli publice sau un plan privat prin piața ACA, este ilegal ca dvs. să fiți discriminați pentru că sunteți transgender.
Asigurarea dvs. poate acoperi operația de confirmare a sexului pentru a evita încălcarea acestei clauze de nediscriminare. Cu toate acestea, legea nu impune ca o companie de asigurări să acopere proceduri specifice, lăsând-o oarecum deschisă interpretării.
Știrile recente de la Casa Albă nu știu clar cum se vor ocupa companiile de asigurări de operațiile de confirmare a sexului în viitor. Dar, așa cum este în prezent, mulți oameni sunt capabili să își facă operațiile acoperite de asigurare.
Dacă nu aveți asigurare sau dacă asigurarea nu vă va acoperi operația, poate fi necesar să strângeți singuri fondurile și să plătiți din buzunar. Multe persoane trans au folosit finanțări participative sau împrumuturi medicale pentru a-și acoperi operațiile.
Indiferent, acestea sunt prețurile pe care vă puteți aștepta să le plătiți pentru operațiile pe care le-am enumerat aici.
- Chirurgie de vârf transmasculină: variază de la 3.000 la 11.000 de dolari, în funcție de tipul de chirurgie și de chirurg.
- Operație transmasculină de fund: începe în jur de 4.000 de dolari pentru metoidioplastie și ajunge la 22.000 de dolari pentru faloplastie.
- Chirurgie de vârf transfeminină: variază de la 3.000 la 11.000 de dolari, în funcție de chirurg și de locație.
- Chirurgie transfeminină de fund: începe în jur de 4.000 USD pentru orhiectomie și ajunge la 20.000 USD pentru vaginoplastie.
Cum să găsiți un furnizor
În funcție de acoperirea asigurării dvs., poate fi necesar să găsiți pe cineva din rețeaua dvs. Puteți consulta compania dvs. de asigurări pentru a vedea ce chirurgi sunt în rețeaua dvs.
Dacă nu aveți asigurare sau asigurarea dvs. nu vă va acoperi operația, este posibil să puteți selecta un medic care vă place pe baza muncii lor și a altor factori.
Acestea sunt câteva resurse excelente pentru găsirea unui furnizor:
- Metoidioplasty.net
- Chirurgie MTF
- Phallo.net
- Sinele real
- Topsurgery.net
- Trans HealthCare
- Ghid de chirurgie TS
Linia de jos
Cu siguranță, operația de confirmare a sexului nu este alegerea potrivită pentru toată lumea.
Dar pentru cei care doresc - și, de fapt, au nevoie - de o intervenție chirurgicală de confirmare, poate fi o oportunitate incredibilă de a vă ajuta să vă aliniați corpul cu simțul vostru interior.
Dacă în viitor este o intervenție chirurgicală de confirmare a sexului, asigurați-vă că faceți cercetările pentru a găsi chirurgul potrivit pentru dvs.
KC Clements este un scriitor ciudat, nonbinar, cu sediul în Brooklyn, NY. Munca lor se ocupă cu identitatea queer și trans, sexul și sexualitatea, sănătatea și bunăstarea din punct de vedere pozitiv al corpului și multe altele. Puteți ține pasul cu ei vizitând lor site-ul web, sau găsindu-le pe Instagram și Stare de nervozitate.
