Dactilita este o umflare dureroasă a degetelor și de la picioare. Numele provine din cuvântul grecesc „dactylos”, care înseamnă „deget”.
Dactilita este unul dintre simptomele revelatoare ale artritei psoriazice (PSA). A câștigat porecla „cifre de cârnați” din cauza umflării degetelor și degetelor de la picioare afectate.
Până la jumătate dintre cei cu psA vor primi dactilită. La unii oameni, este primul simptom - și poate fi singurul simptom de mai multe luni sau ani. În unele cazuri, dactilita poate ajuta medicii să diagnosticheze psA.
Dactilita afectează, de asemenea, unele persoane cu gută, tuberculoză, sarcoidoză și sifilis. Umflarea arată diferit în aceste alte condiții.
Dactilita poate fi, de asemenea, un semn al unui PSA mai sever și al mai multor leziuni articulare. Dacă observați umflături la degete sau la degetele de la picioare, faceți o programare la medicul care vă tratează PsA.
Ce o provoacă
Medicii nu știu exact ce cauzează dactilita, dar constatările clinice ale umflării și inflamației tecilor tendinoase sunt susținute de imagistica RMN și rezultatele ecografice în concordanță cu tenosinovita flexoare.
Umflarea provine din inflamația necontrolată de-a lungul degetului sau degetului de la picioare afectat. Afectează multe structuri din interiorul degetelor și de la picioare, inclusiv tendoanele, ligamentele și țesutul care acoperă spațiile articulare (sinovium).
Genele pot juca un rol în cauzarea dactilitei. Când cercetătorii au analizat diferitele gene legate de PsA, au găsit una în comun în rândul persoanelor cu dactilită. Persoanele cu alte variații genetice au avut un PSA mai ușor și nu au avut dactilită.
Nu este clar de ce afectează persoanele cu psA, dar nu și alte tipuri de artrită, cum ar fi osteoartrita și artrita reumatoidă.
Cum arată dactilita
Dactilita implică articulațiile mici ale degetelor și de la picioare și zonele în care tendoanele și ligamentele se introduc în os se inflamează. Această inflamație produce umflături până la deget sau de la picioare.
Degetele sau degetele de la picioare umflate pot fi fragede sau dureroase și, uneori, roșii și calde la atingere. La degete, durerea curge adesea de-a lungul tendoanelor flexoare - corzile de țesut care leagă mușchii brațului inferior de oasele degetului mare și ale degetelor.
Umflarea în dactilită este asimetrică, ceea ce înseamnă că afectează degetele și degetele de la picioare pe o parte a corpului decât pe cealaltă. Afectează degetele de la picioare mai des decât degetele.
Adesea, două sau mai multe degete sau degetele de la picioare sunt umflate simultan. Al doilea deget de la picior sau deget este cel mai adesea afectat. Uneori umflăturile se extind până la palma sau partea din spate a mâinii.
Când degetele de la picioare sau degetele sunt umflate, este posibil să fie greu de îndoit. Această lipsă de flexibilitate vă poate face mai greu să faceți sarcini de zi cu zi. Umflarea poate crește, făcând degetele sau degetele de la picioare să se simtă strânse ca și cum pielea ar fi întinsă.
Modul în care medicii diagnosticează dactilita
Pentru a afla dacă aveți această afecțiune, medicul dumneavoastră va măsura umflarea degetelor și de la picioare. De asemenea, medicul dumneavoastră va strânge cifrele afectate și vă va întreba cât de mult doare.
O scanare cu ultrasunete sau RMN poate arăta dacă umflarea este cauzată de dactilită sau de o altă cauză, cum ar fi o îngroșare a tendonului sau acumularea de lichid în cifră. Aceste teste arată, de asemenea, cât de bine răspundeți la tratament.
Ce înseamnă pentru PsA
Dactilita este mai mult decât un simptom al psA. Este, de asemenea, un marker al severității bolii. Tinde să existe mai multe leziuni la articulațiile cu dactilită decât la articulațiile fără aceasta.
Dacă sunteți deja în tratament cu PsA și aveți dactilită, aceasta poate însemna că medicamentul pe care îl luați nu vă controlează foarte bine boala.
Dacă aveți dactilită, puteți avertiza, de asemenea, asupra problemelor cardiace. Un studiu din 2016 a constatat că, pentru fiecare deget sau de la picior cu dactilită, riscul unui viitor atac de cord, accident vascular cerebral sau deces din cauza unui eveniment cardiovascular a crescut cu 20%.
Cum să-l tratezi
Majorității persoanelor cu PSA li s-au prescris antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Injecțiile cu corticosteroizi au fost, de asemenea, utilizate pentru tratarea acestei afecțiuni.
Următorul tratament vizat pe care îl încearcă medicii este un medicament antireumatic care modifică boala (DMARD). Cu toate acestea, studii recente au arătat că medicamentele biologice, cum ar fi inhibitorii TNF, pot fi mai eficiente pentru gestionarea dactilitei.
Medicamentele biologice includ:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- ustekinumab (Stelara)
Împreună cu administrarea medicamentelor, puteți încerca remedii casnice:
- Țineți un pachet rece de degetele afectate sau înmuiați-vă mâinile în apă rece pentru a reduce umflăturile
- Faceți exerciții pentru a vă menține degetele flexibile. Un terapeut fizic vă poate învăța exerciții care sunt eficiente pentru PsA și dactilită.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă ar trebui să încercați un medicament antialgic.
- Purtați mănuși de compresie, care vă susțin degetele și vă ajută să controlați umflarea, durerea și rigiditatea.
De luat masa
Dactilita este un semn comun al PsA și uneori poate duce medicii la diagnosticul corect. Această umflare a degetelor și de la picioare nu este doar un simptom dureros al psA. De asemenea, poate avertiza în legătură cu leziuni articulare severe, dizabilități viitoare și chiar probleme cardiace.
Este important să spuneți medicului dumneavoastră cine vă tratează psA imediat dacă dezvoltați acest simptom. Probabil că vor trebui să vă monitorizeze mai atent pentru a vă menține PsA sub control.
Unele tratamente pe care le luați deja pentru a vă gestiona PsA vă pot ajuta să reduceți umflarea degetelor și de la picioare. Respectarea planului de tratament vă va ajuta să vă asigurați că dactilita nu devine o problemă pe termen lung.
