Inhibitorii fosfodiesterazei de tip 5 (PDE5) sunt un grup de medicamente cel mai frecvent utilizate pentru tratarea disfuncției erectile (DE). Capacitatea lor de a îmbunătăți simptomele ED a fost descoperită accidental în timp ce cercetătorii își examinau utilizarea potențială a tensiunii arteriale crescute și a anginei.
ED este adesea considerată cea mai frecventă formă de disfuncție sexuală la bărbați și devine mai frecventă odată cu vârsta. Se estimează că între 30 și 50 de milioane de bărbați din Statele Unite se ocupă de ED.
Inhibitorii PDE5 sunt adesea prima opțiune de tratament pentru persoanele cu DE cauzate de fluxul sanguin slab către penis.
În acest articol, descompunem cele mai frecvente tipuri de inhibitori PDE5 de pe piață. De asemenea, ne uităm la modul în care funcționează, la ce sunt folosite și la cât costă.
Tipuri de inhibitori PDE5
ED poate fi cauzat de factori psihologici sau fiziologici. Inhibitorii PDE5 sunt eficienți numai în tratarea ED cauzată de factori fiziologici.
Psihoterapia sau consilierea sunt opțiuni de tratament pentru cauza psihologică a DE, cum ar fi stresul sau anxietatea.
Cele patru tipuri majore de inhibitori PDE5 disponibile includ:
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra sau Staxyn)
- avanafil (Stendra)
Să aruncăm o privire la fiecare.
Sildenafil (Viagra)
Sildenafilul a fost primul inhibitor PDE5 cercetat pe larg și a fost aprobat de FDA în 1998 sub numele Viagra pentru a trata ED la bărbați. Sildenafilul acționează de obicei într-o oră. La fel ca în cazul altor inhibitori PDE5, veți realiza o erecție numai după ce ați fost excitat sexual.
Cât durează
Efectele Viagra durează de obicei aproximativ 4 ore, dar pot dura până la 12 ore. De obicei, este administrat în doze cuprinse între 25 și 100 miligrame (mg) pe zi.
Reacții adverse frecvente
Reacțiile adverse frecvente includ:
- dureri de cap
- înroșirea feței
- indigestie
- congestie nazala
- simptome asemănătoare frigului
- probleme de vedere
Cost
Prețul exact al sildenafilului variază în funcție de locul în care îl cumpărați. Viagra de marcă se vinde adesea cu mai mult de 50 USD. Cu toate acestea, sildenafilul a fost vândut sub denumirea sa generică începând cu 2017. Marcile generice sunt adesea o fracțiune din preț.
Tadalafil (Cialis)
Tadalafil este pe piață din 2003 pentru a trata ED. De obicei are efect în decurs de 20 de minute și trebuie administrat cu cel puțin o jumătate de oră înainte de actul sexual.
Tadalafilul este, de asemenea, aprobat de FDA pentru tratarea hiperplaziei benigne de prostată (BPH).
Cât durează
Tadalafil are cea mai lungă acțiune a oricărui inhibitor PDE5 disponibil la 24 până la 36 de ore. O doză zilnică tipică variază de la aproximativ 2,5 la 20 mg.
Reacții adverse frecvente
Reacțiile adverse frecvente includ:
- durere de cap
- înroșirea feței
- indigestie
- congestie nazala
- simptome asemănătoare frigului
- dureri de spate
- dureri musculare
Cost
Costul Cialis variază între farmacii și depinde de puterea medicamentului. Comprimatele mai mari de 20 mg costă peste 70 USD. La fel ca sildenafilul, Cialis este vândut și sub denumirea sa generică (tadalafil) pentru o fracțiune din preț.
Vardenafil (Levitra sau Staxyn)
Vardenafil a fost aprobat din 2003 pentru tratamentul ED. Are debutul cel mai scurt dintre orice inhibitor PDE5 și are efect în decurs de 10 minute.
Cât durează
Vardenafilul durează de obicei 5 până la 7 ore, dar poate dura până la 12 ore. O doză tipică de vardenafil este de 5 până la 20 mg pe zi.
Reacții adverse frecvente
Efectele secundare includ:
- dureri de cap
- înroșirea feței
- indigestie
- congestie nazala
- simptome asemănătoare frigului
- probleme de vedere
Cost
Staxyn tinde să fie mai ieftin decât Levitra și vă puteți aștepta să plătiți în plus cu 40 USD pe tabletă. Sunt disponibile și mărci generice.
Avanafil (Stendra)
Avanafil este cel mai nou inhibitor PDE5 de pe piață și este disponibil din 2012. În general, are efect în 30-45 de minute.
Cât durează
Avanafil are o durată mai mare de efect decât vardenafilul și sildenafilul, dar mai scurtă decât tadalafilul, cu un timp de înjumătățire de aproximativ 5 ore. Avanafil se administrează de obicei într-o doză de 50 până la 200 mg pe zi.
Reacții adverse frecvente
Reacțiile adverse frecvente includ:
- durere de cap
- înroșirea feței
- indigestie
- congestie nazala
- simptome asemănătoare frigului
Cost
Stendra se vinde, în general, cu mai mult de 70 USD pentru fiecare tabletă de 100 mg, dar prețurile fluctuează între farmacii. În prezent, nu există mărci generice de avanafil disponibile în Statele Unite.
Cum acționează inhibitorii PDE5?
Inhibitorii PDE5 au un efect vasodilatator asupra penisului, ceea ce înseamnă că ajută vasele de sânge să se relaxeze și să crească fluxul sanguin.
Știința din spatele unei erecții
Procesul de realizare a unei erecții este complex. Când devii excitat sexual, sistemul tău nervos parasimpatic devine activat. Această activitate neuronală duce la eliberarea unei molecule numite oxid nitric (NO) care crește producția unei alte molecule numite GMP ciclice.
GMP ciclic relaxează mușchii netezi din vasele de sânge ale penisului și crește fluxul sanguin de 20 până la 40 de ori.
O enzimă numită PDE5 descompune moleculele GMP ciclice și inversează procesul de erecție. Cu toate acestea, inhibitorii PDE5 sunt similari ca structură cu GMP ciclic și se leagă de PDE5 pentru a bloca această defalcare. Această acțiune îmbunătățește acțiunea NO și ajută la promovarea fluxului sanguin.
Ce alimente conțin inhibitori PDE5?
Inhibitorii PDE5 apar în mod natural în unele plante medicinale. Aceste ierburi sunt adesea vândute sub formă de supliment și comercializate pentru a trata ED sau pentru a spori vitalitatea masculină.
FDA avertizează împotriva suplimentelor alimentare pentru tratarea ED, deoarece multe dintre aceste produse conțin ingrediente nedezvăluite care pot fi dăunătoare. Siguranța și eficacitatea acestor suplimente nu au fost studiate în mod adecvat.
Epimedium (buruiană excitată de capră)
Epimedium, denumită în mod obișnuit buruiana excitată de capră, este o plantă cu flori originară din Asia de Est.
Denumirea de buruiană de capră excitată provine dintr-o legendă a unui păstor de capre chinez care a observat o activitate sexuală crescută în turma sa după ce au mâncat frunzele acestei plante.
Ingredientul activ al ierbii de capră excitată se numește icariin. S-a sugerat că icariina poate inhiba PDE5, crește producția de NO în penis și poate avea o serie de beneficii posibile pentru ED. Cu toate acestea, nu există studii de toxicitate pe termen lung și nu există studii clinice la om.
Kaempferia parviflora (ghimbir negru)
Kaempferia parviflora, cunoscută și sub numele de ghimbir negru sau ghimbir thailandez, este o plantă originară din Thailanda. Studiile de laborator și pe animale au descoperit că poate avea efecte moderate de inhibare a PDE5.
Un mic studiu cu 13 participanți a constatat că poate îmbunătăți unii parametri ai ED la bărbații cu vârsta cuprinsă între 50 și 70 de ani, dar sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege pe deplin beneficiile sale potențiale.
Tribulus terrestris
Tribulus terrestris este o plantă cu frunze care crește în Europa, Asia și Africa. Cercetările au descoperit că alcaloizii naturali din plantă pot avea efecte de inhibare a PDE5.
Un studiu clinic din 2017 a constatat că Tribulus terrestris a reușit să îmbunătățească semnificativ funcția erectilă la bărbații cu vârsta cuprinsă între 18 și 65 de ani cu disfuncție erectilă moderată și că a fost în general bine tolerată.
Malculra pomifera (portocaliu osage)
Izoflavone din Malculra pomifera planta poate avea efecte de inhibare a PDE5. Cercetările au descoperit că derivații acestor izoflavone pot fi un potențial potențial pentru dezvoltarea viitoare a inhibitorilor PDE5.
De luat masa
Inhibitorii PDE5 sunt un grup de medicamente utilizate de obicei pentru tratamentul ED. Aceste medicamente sunt eficiente pentru ED cauzate de factori fiziologici, cum ar fi circulația slabă. Cu toate acestea, acestea nu sunt eficiente pentru tratarea ED cauzate de factori psihologici, cum ar fi stresul sau anxietatea.
Unele ierburi, cum ar fi buruienile excitate de capră, conțin și inhibitori PDE5, dar cercetările nu au evaluat încă eficacitatea sau siguranța suplimentelor pe bază de plante pentru tratarea ED.
.jpg)
