Despre tulburarea de urmărire patelară

Includem produse pe care le considerăm utile cititorilor noștri. Dacă cumpărați prin linkuri de pe această pagină, este posibil să câștigăm un mic comision. Iată procesul nostru.

Rotula ta în mișcare

Rotula este termenul medical pentru rotula ta. Tulburarea de urmărire rotuliană (sau urmărirea defectuoasă a rotulei) descrie mișcarea rotulei care nu este aliniată, cum ar fi rotula rotindu-se lateral. De obicei, poate fi ameliorat cu exerciții și terapie fizică.

Rotula este un os separat care este atașat la osul coapsei (femur) în partea superioară și la osul mare al tibiei (tibia) prin tendoane și ligamente puternice. Este un tip de os care se formează în interiorul unui tendon pentru a oferi un avantaj mecanic pentru genunchi.

Când funcționează corect, rotula se alunecă într-o canelură sau într-o tăietură care este aproape de capătul coapsei, denumită canelură trohleară.

Leziunile provocate de sport, suprasolicitarea sau traumele pot determina rotirea ușoară a rotulei și nu urmărirea corespunzătoare a canelurii trohleare. În majoritatea cazurilor, rotula se deplasează spre exteriorul piciorului, dar se poate deplasa și spre interior.

Iată ce trebuie să știți despre tulburarea de urmărire rotuliană și despre menținerea sănătății genunchilor.

Simptomele tulburării de urmărire rotuliană

Simptomele tulburării de urmărire rotuliană includ:

• durere și, eventual, umflare, în partea din față a genunchiului, care crește atunci când vă ghemuiți, săriți, îngenuncheați, alergați sau mergeți jos.
• o senzație de popping, măcinare, alunecare sau prindere atunci când vă îndoiți genunchiul
• senzația că genunchiul tău se flambează sub tine

Durerea variază în funcție de gravitatea tulburării.

Un exemplu de caz sever de tulburare de urmărire este luxația. Dacă rotula este complet dislocată, de obicei vei simți multă durere. Piciorul dvs. poate părea îndoit sau lipsit de formă și este posibil să nu puteți îndoi sau îndrepta genunchiul sau să mergeți.

Tulburarea de urmărire rotuliană este mai frecventă la femei și la sportivii de ambele sexe. Poate afecta și persoanele în vârstă, din cauza artritei la nivelul articulației genunchiului.

Cauzele tulburărilor de urmărire rotuliană

În general, tulburarea de urmărire a rotulei provine din stresul ridicat pe genunchi, în special mișcările de răsucire care apar în multe sporturi.

Slăbiciunea musculară, tonusul slab și anomaliile structurale vă pot determina să fiți mai susceptibil la tulburarea de urmărire rotuliană. Riscurile includ:

• mușchii slabi ai coapsei (cvadriceps), deși există unele controverse în acest sens
• dezechilibru în forță între ischiori și cvadriceps (numit raportul H: Q), dar, din nou, nu toți cercetătorii sunt de acord
• tendoanelor, mușchilor și ligamentelor care sunt prea strânse sau prea libere în picior
• a fi supraponderal
• genunchii întoarse (knock-knees), cunoscut sub numele de valgus
• picioare plate (pronatie)
• picior cu arc înalt (supinație)
• unghi Q ridicat (unghiul dintre coapsă și osul tibiei atunci când genunchiul este extins), deși un studiu datat sugerează contrariul
• probleme structurale la genunchi sau alinierea picioarelor, cum ar fi o canelură trohleară superficială

Deși tulburarea de urmărire rotuliană este un diagnostic comun pentru durerile de genunchi, există controverse cu privire la faptul dacă este cauza principală a multor cazuri de durere la genunchi.

Cum sunt diagnosticate tulburările de urmărire rotuliană

Diagnosticul tulburării de urmărire rotuliană poate fi dificil, deoarece face parte dintr-o gamă largă de afecțiuni care pot afecta genunchiul, cu simptome destul de similare.

Cu excepția cazului în care rotula este dislocată sever, pot exista puține dovezi vizuale ale problemei.

Pentru a determina dacă aveți o tulburare de urmărire rotuliană, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic, flexând și punând genunchiul în diferite poziții. Ei vă pot observa mergând, ghemuindu-vă, ridicându-vă dintr-o poziție așezată și așezându-vă.

Aceștia pot comanda radiografii sau scanări RMN pentru a vedea dacă există alte daune care vă pot provoca durerea.

Unii medici sau terapeuți pot utiliza un instrument pentru a măsura unghiul dintre femur și tibie atunci când sunt extinse (numit unghi cvadriceps sau Q). Dar cel puțin un studiu datat a arătat că unghiul Q normal variază foarte mult pentru oameni și nu există o corelație clară a unghiului Q pentru persoanele cu simptome de durere și cele fără.

Tratamentul tulburării de urmărire rotuliană

Tratamentele pentru tulburarea de urmărire a rotulei includ remedii casnice, kinetoterapie profesională și intervenții chirurgicale.

Pentru unii oameni, remediile la domiciliu sunt suficiente pentru ameliorarea durerii tulburării de urmărire a rotulei. Remediile la domiciliu includ:

• odihnă sau nivel redus de activitate
• exerciții de întindere și întărire
• bretele flexibile pentru genunchi
• bandajare
• încălțăminte adecvată
• pierdere în greutate
• analgezice fără prescripție medicală (ibuprofen, acetaminofen, aspirină), dacă le tolerați bine

Metoda RICE (odihnă, gheață, compresie, înălțime) este un loc bun pentru a începe tratamentele de acasă. Odihnește-te complet după un episod dureros și revino la activitate doar pe măsură ce te îmbunătățești. Trageți înapoi dacă începeți să simțiți durere sau puteți agrava mai mult lucrurile.

Achiziționați bretele flexibile pentru genunchi online.

Tapetarea genunchiului

Banda Kinesiology (kinesio) este o bandă adezivă subțire rigidă într-o direcție și flexibilă în cealaltă.

Banda este utilizată pe scară largă de antrenorii sportivi, iar mulți sportivi raportează o ameliorare semnificativă a durerii de la utilizarea benzii. Dar studiile nu au demonstrat dovezi concludente ale unei îmbunătățiri reale. Sunt necesare studii mai mari și de înaltă calitate a benzii kinesio pentru leziunile musculo-scheletice.

Mecanismul benzii nu este sigur. Cel puțin un producător susține că banda reduce durerea și îmbunătățește vindecarea prin crearea unui spațiu între piele și țesutul de mai jos pentru a permite îmbunătățirea fluxului sanguin și limfatic.

O altă metodă de lipire a genunchiului care se crede că funcționează în mod similar este cunoscută sub denumirea de tehnica de lipire McConnell, care a fost introdusă în anii 1980 de către Jenny McConnell, un terapeut fizician australian.

Un studiu din 2013 realizat pe 20 de subiecți a constatat că atât tehnicile de lipire McConnell, cât și tehnica de tapetare kinesio pot fi eficiente în reducerea durerilor de genunchi în timpul urcării scărilor.

Achiziționați online bandă de kinesiologie.

Fizioterapie

Un terapeut fizic autorizat poate fi capabil să ofere ameliorarea durerii și îmbunătățirea tulburării de urmărire a rotulei.

Un kinetoterapeut îți va oferi exerciții de întărire, concentrându-te pe cvadriceps. Acesta este un grup de patru mușchi separați în coapsă care controlează extensia și flexia genunchiului.

O atenție specială este acordată de obicei VMO (vastus medialis obliquus), partea cvadricepsului din interiorul coapsei. Ideea este că întărirea mușchilor care controlează genunchiul va ajuta rotula să se miște corect în canelura trohleară.

De asemenea, veți lucra la întindere și flexibilitate. Un terapeut bun vă poate ghida în ceea ce privește efortul și când să vă retrageți.

Dacă nu vă simțiți îmbunătățit în câteva luni, altceva ar putea fi greșit. Alte probleme pot agrava durerea. Unele posibilități comune sunt:

• pantofi duri, incomode
• picioare plate sau arcuite în sus, care nu sunt corectate
• mușchii slabi sau strânși în altă parte a corpului
• exagerând în exercițiile fizice, în sport sau în activitatea zilnică

Interventie chirurgicala

Chirurgia nu este de obicei necesară. Dacă medicul dumneavoastră sugerează că intervenția chirurgicală va ameliora durerea, discutați pe deplin raționamentul. Rețineți că există dovezi contradictorii cu privire la eficacitatea intervenției chirurgicale pentru tulburarea de urmărire rotuliană.

O intervenție chirurgicală recomandată în mod obișnuit este efectuarea unei tăieturi a ligamentului, retinaculului lateral, care ancorează marginea exterioară a rotulei.

O altă intervenție chirurgicală este repararea ligamentului patelofemoral medial (MPFL) care se atașează la partea interioară a rotulei și o poate împiedica să alunece spre exterior.

Ambele pot fi făcute cu intervenții chirurgicale artroscopice, folosind o mică incizie. Este posibil să trebuiască să stați acasă o săptămână sau mai mult după operație. Recuperarea completă poate dura între șase luni și un an.

Prevenirea durerii tulburării de urmărire rotuliană

Cheile prevenirii sunt:

• Întindeți picioarele înainte și după antrenament.
• Antrenează-te pentru a construi și a menține forța în mușchii din jurul genunchilor, coapselor și șoldurilor.
• Mențineți o greutate sănătoasă.

Rămâneți activ cu tulburarea de urmărire rotuliană

Indiferent dacă mergeți mult sau sunteți sportiv, a vă împiedica să evitați efortul excesiv după o accidentare poate fi cel mai greu sfat de urmat, dar este, de asemenea, un lucru pe care îl puteți face pentru a vă readuce cel mai repede la activitate.

Dacă ești alergător sau sportiv, probabil știi deja că sportul tău îți poate pune mult stres pe genunchi.

Consultați-vă cu un antrenor sau un kinetoterapeut pentru a vă ajuta să evaluați cât de curând să vă întoarceți la activitatea dvs. preferată și cum să lucrați treptat înapoi la forță.

De luat masa

Tulburarea de urmărire rotuliană poate fi dureroasă și vă poate împiedica să vă bucurați de activitățile sportive și recreative preferate. Remediile la domiciliu și kinetoterapia vă pot readuce la ele în câteva săptămâni sau luni.

Dacă nu obțineți rezultate bune din terapia fizică, luați în considerare ce alți factori ar putea fi implicați. Durerea la genunchi s-ar putea datora altor lucruri, chiar și la fel de simplu ca încălțămintea.

Chirurgia este o ultimă soluție. Asigurați-vă că discutați cu medicul și specialistul despre ce este mai bine pentru dvs. Obțineți cel puțin o a doua opinie înainte de a continua operația.