Tremurul și diskinezia sunt două tipuri de mișcări incontrolabile care afectează unele persoane cu boala Parkinson. Amândoi vă determină mișcarea corpului în moduri în care nu doriți, dar fiecare are cauze unice și produc diferite tipuri de mișcări.
Iată cum puteți afla dacă mișcările involuntare pe care le întâmpinați sunt tremor sau diskinezie.
Ce este tremurul?
Tremurul este o scuturare involuntară a membrelor sau a feței. Este un simptom obișnuit al bolii Parkinson cauzat de lipsa dopaminei chimice din creier. Dopamina ajută la menținerea mișcărilor corpului netede și coordonate.
Aproximativ 80% dintre persoanele cu boala Parkinson suferă de tremurături. Uneori este primul semn că ai boala. Dacă tremurul este principalul simptom, probabil că aveți o formă ușoară și care progresează lent a bolii.
Tremurul afectează de obicei degetele, mâinile, maxilarul și picioarele. Buzele și fața s-ar putea să vă tremure. De asemenea, poate arăta diferit, în funcție de ce parte a corpului este afectată. De exemplu:
Tremur deget arată ca o mișcare de „rostogolire a pilulei”. Degetul mare și un alt deget se freacă într-o mișcare circulară care vă face să arătați ca și cum ați rula o pastilă între degete.
Tremurul maxilarului se pare că bărbia îți tremură, cu excepția faptului că mișcarea este mai lentă. Tremurul poate fi suficient de intens încât să-ți facă dinții să facă clic împreună. De obicei, va dispărea atunci când mestecați și puteți mânca fără probleme.
Tremur de picioarese întâmplă când stai culcat sau dacă piciorul tău atârnă (de exemplu, peste marginea patului tău). Mișcarea ar putea fi doar în picior sau pe întregul picior. Scuturarea se oprește de obicei când vă ridicați în picioare și nu ar trebui să interfereze cu mersul.
Tremurul capului afectează aproximativ 1% dintre persoanele cu boala Parkinson. Uneori și limba tremură.
Un tremur Parkinson are loc atunci când corpul tău este în repaus. Aceasta este ceea ce îl separă de alte tipuri de agitare. Mutarea membrului afectat va opri adesea tremurul.
Tremurul ar putea începe într-un membru sau parte a corpului. Apoi se poate răspândi în interiorul acelui membru - de exemplu, de la mâna ta la braț. Cealaltă parte a corpului dvs. s-ar putea să tremure în cele din urmă, sau tremurul ar putea rămâne doar pe o parte.
Un tremur este mai puțin invalidant decât alte simptome Parkinson, dar este foarte vizibil. Oamenii s-ar putea să se uite când vă văd tremurând. De asemenea, tremurul se poate agrava pe măsură ce boala Parkinson progresează.
Ce este diskinezia?
Dischinezia este o mișcare incontrolabilă într-o parte a corpului, cum ar fi brațul, piciorul sau capul. Poate arăta ca:
- zvâcnind
- zdrobindu-se
- agitat
- răsucire
- convulsie
- nelinişte
Dischinezia este cauzată de utilizarea pe termen lung a levodopa - medicamentul principal utilizat pentru tratarea Parkinson. Cu cât luați doza de levodopa mai mare și cu cât luați mai mult timp, cu atât este mai probabil să experimentați acest efect secundar. Mișcările pot începe atunci când medicamentul dumneavoastră începe și nivelul de dopamină crește în creier.
Cum să observi diferența
Iată câteva sfaturi pentru a vă ajuta să vă dați seama dacă aveți tremor sau diskinezie:
Tremur
- mișcare tremurătoare
- se întâmplă când ești odihnit
- se oprește când te miști
- afectează de obicei mâinile, picioarele, maxilarul și capul
- poate fi pe o parte a corpului, dar se poate răspândi pe ambele părți
- devine mai rău când ești stresat sau simți emoții intense
Dischinezie
- mișcări de zvârcolire, mișcare sau legănare
- afectează aceeași parte a corpului ca și alte simptome Parkinson
- începe adesea în picioare
- cauzată de utilizarea pe termen lung a levodopa
- poate apărea atunci când celelalte simptome ale Parkinson se îmbunătățesc
- se agravează atunci când ești stresat sau entuziasmat
Tratarea tremurului
Tremurul poate fi dificil de tratat. Uneori răspunde la levodopa sau la alte medicamente Parkinson. Cu toate acestea, nu întotdeauna se îmbunătățește cu aceste tratamente.
Dacă tremurul dvs. este sever sau medicamentul curent împotriva Parkinson nu vă ajută să îl controlați, medicul dumneavoastră vă poate prescrie unul dintre aceste medicamente:
- medicamente anticolinergice precum amantadină (Symmetrel), benztropină (Cogentin) sau trihexifenidil (Artane)
- clozapină (Clozaril)
- propranolol (Inderal, altele)
Dacă medicamentul nu vă ajută să vă tremurați, intervenția chirurgicală de stimulare profundă a creierului (DBS) vă poate ajuta. În timpul DBS, un chirurg vă implantează electrozi în creier. Acești electrozi trimit mici impulsuri de electricitate către celulele creierului care controlează mișcarea. Aproximativ 90% dintre persoanele cu boală Parkinson care suferă de DBS vor primi o ușurare parțială sau completă a tremurului lor.
Tratarea diskineziei
DBS este, de asemenea, eficient pentru tratarea diskineziei la persoanele care au avut Parkinson de câțiva ani. Scăderea dozei de levodopa pe care o luați sau trecerea la o formulă cu eliberare prelungită poate ajuta și la controlul diskineziei. Amantadina cu eliberare prelungită (Gocovri) tratează și acest simptom.
