Migrena este o afecțiune de sănătate în care aveți dureri de cap recurente și debilitante. Afectează 12 la sută din oamenii din Statele Unite.
Crizele de migrenă pot fi severe. Sunt adesea descrise ca o durere pulsantă sau palpitantă care poate fi simțită pe una sau ambele părți ale capului. Unii oameni experimentează o colecție de simptome numite aura înainte de un atac de migrenă.
O varietate de medicamente pot fi utilizate pentru tratarea sau prevenirea migrenei. Medicamentele pentru durere fără prescripție medicală (OTC) sunt adesea utilizate pentru a ușura simptomele unui atac de migrenă care a început deja.
Să aprofundăm diferitele tipuri de medicamente OTC utilizate pentru migrenă și cum funcționează acestea.
Medicație fără prescripție medicală pentru atacurile de migrenă
Există câteva tipuri diferite de medicamente OTC care sunt disponibile pentru tratarea migrenei. În cea mai mare parte, acestea sunt utilizate pentru a aborda simptomele unui atac de migrenă care este în curs de desfășurare, mai degrabă decât pentru a preveni un atac de migrenă.
În mod obișnuit, le puteți găsi sub formă de capsulă sau tabletă la alimentația sau farmacia locală. Cantitatea de medicament conținută într-o capsulă sau tabletă individuală poate varia, deci asigurați-vă că verificați ambalajul înainte de a-l lua.
Următoarele medicamente sunt tratamente de primă linie. Aceasta înseamnă că acestea sunt, în general, primele tipuri de tratament recomandate pentru migrenă. Ca atare, este posibil ca acestea să nu fie eficiente pentru toată lumea, în special atunci când durerea migrenă este severă.
Ibuprofen (Advil, Motrin)
Ibuprofenul este unul dintre numeroasele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) care pot fi utilizate pentru tratamentul migrenei. AINS sunt adesea folosite pentru a trata simptome precum durerea, inflamația și febra.
AINS tradiționale precum ibuprofenul acționează prin inhibarea enzimelor numite ciclooxigenază (COX) 1 și 2. Prin blocarea acestor enzime, AINS previn formarea de compuși numiți prostaglandine, care contribuie la durere și umflături.
Doza recomandată de ibuprofen pentru atacurile de migrenă este de 400 miligrame (mg). Cu toate acestea, au fost utilizate doze de până la 800 mg.
O analiză din 2013 a constatat că administrarea de ibuprofen în timpul unui atac de migrenă a oferit ameliorarea durerii la aproximativ jumătate dintre oameni. Cu toate acestea, ameliorarea completă a durerii a fost observată doar la o minoritate de participanți.
Naproxen (Aleve)
Naproxenul este, de asemenea, un AINS. Funcționează pentru a ușura durerea în același mod ca ibuprofenul. Cu toate acestea, are un timp de debut mai lent decât ibuprofenul, ceea ce înseamnă că poate dura mai mult timp pentru a simți efectele naproxenului.
Doza tipică recomandată de naproxen pentru migrena acută este de 500 mg. În unele cazuri, au fost utilizate doze de până la 825 mg.
O analiză din 2020 a constatat că, deși naproxenul a fost superior unui placebo pentru ameliorarea durerii de migrenă, alți analgezici utilizați frecvent au raportat rezultate mai bune. Recenzorii nu l-au recomandat ca tratament independent pentru durerea acută de migrenă.
Naproxenul poate atenua mai bine durerile acute de migrenă atunci când este combinat cu alte medicamente. De exemplu, utilizarea naproxenului împreună cu medicamentul prescris sumatriptan sa dovedit a fi mai eficientă decât utilizarea oricăruia dintre cele două medicamente singur.
Acid acetilsalicilic
La fel ca ibuprofenul și naproxenul, aspirina este un AINS. Funcționează printr-un mecanism similar cu celelalte AINS pe care le-am discutat până acum.
Doza recomandată de aspirină pentru migrena acută este de până la 1.000 mg.
O revizuire din 2010 a constatat că această doză de aspirină a avut o eficacitate similară cu dozele de 50 sau 100 mg de sumatriptan. O revizuire din 2014 a susținut, de asemenea, aspirina la doze de 900 până la 1.000 mg pentru durerea acută de migrenă.
Pe lângă faptul că ajută la tratarea durerii acute de migrenă, aspirina poate acționa și pentru a preveni atacurile de migrenă. Unele date sugerează că aspirina zilnică la doze cuprinse între 81 și 325 mg poate ajuta la prevenirea apariției atacurilor de migrenă.
Acetaminofen (Tylenol)
Acetaminofenul este adesea utilizat pentru a trata simptome precum durerea și febra. Puteți vedea, de asemenea, numit paracetamol. Mecanismul exact al modului în care acționează acetaminofenul pentru ameliorarea durerii este necunoscut.
Doza recomandată de acetaminofen pentru migrenă este de 1.000 mg.
O revizuire din 2013 a constatat că acetaminofenul este superior unui placebo pentru ameliorarea durerii acute de migrenă. Cu toate acestea, nu a fost la fel de eficient ca alte opțiuni de ameliorare a durerii. Acest lucru a fost deosebit de adevărat atunci când a venit vorba de ameliorarea durerii severe de migrenă.
Evaluatorii au ajuns la concluzia că acetaminofenul poate fi o opțiune bună de tratament de primă linie pentru cei care nu pot lua AINS.
Aspirină, acetaminofen și cofeină (Excedrin)
Acest medicament OTC este de fapt o combinație de trei ingrediente la o doză fixă. Acestea sunt:
- aspirină (250 mg)
- acetaminofen (250 mg)
- cofeina (65 mg)
Fiecare dintre aceste ingrediente are propriul său mecanism de acțiune, despre care am discutat deja pentru aspirină și acetaminofen. Dar cofeina?
Când aveți dureri de cap, fluxul sanguin crește în creier. Cofeina poate determina restrângerea (strângerea) vaselor de sânge din creier, reducând acest flux de sânge. Cofeina are și proprietăți antiinflamatorii și poate spori efectele aspirinei și acetaminofenului.
Combinația de aspirină, acetaminofen și cofeină este disponibilă OTC într-o pastilă sau tabletă cu doză unică.
La fel ca medicamentele OTC despre care am discutat deja, s-au efectuat studii privind eficacitatea aspirinei, acetaminofenului și cofeinei. De fapt, unele studii au constatat că este mai eficient decât ibuprofenul sau sumatriptanul singur.
Efecte secundare potențiale
Cele mai frecvente efecte secundare ale AINS sunt simptomele digestive, cum ar fi stomacul deranjat, diareea și greața. AINS pot crește, de asemenea, riscul de ulcer. Copiii nu trebuie să ia aspirină din cauza riscului de a dezvolta sindromul Reye.
În cazuri rare, acetaminofenul poate provoca reacții alergice. De asemenea, poate provoca leziuni hepatice dacă se ia prea mult. De asemenea, este, în general, o idee bună să evitați alcoolul atunci când luați acetaminofen.
Cofeina din aspirină, acetaminofen și pastilele combinate cu cofeină poate provoca, de asemenea, efecte secundare. Acestea includ nervozitate, amețeli și greață.
Există cel mai bun medicament fără prescripție medicală pentru migrenă?
Depinde. Fiecare individ este diferit. O persoană poate constata că acetaminofenul funcționează foarte bine pentru a le ușura simptomele, în timp ce altul poate observa că ibuprofenul este cel mai eficient pentru ei.
Este posibil să fie nevoie să încercați mai multe tipuri diferite de medicamente OTC pentru migrenă înainte de a găsi unul care să fie eficient.
Este, de asemenea, posibil ca medicamentele OTC să nu vă atenueze în mod eficient simptomele, mai ales dacă aveți migrenă severă. În acest caz, un medic poate lucra cu dvs. pentru a vă recomanda un medicament pe bază de rețetă care poate fi mai eficient.
Cel mai puternic medicament pentru migrenă fără prescripție medicală
Când discutăm puterea, ne referim adesea la cât de mult se administrează un medicament pe doză.
Multe dintre aceste medicamente OTC pentru migrenă sunt administrate în doze mari. De exemplu, dozele recomandate pentru aspirină și acetaminofen sunt de obicei în jur de 1.000 mg.
Cu toate acestea, atunci când vă gândiți la forță, este posibil să luați în considerare cât de puternic acționează aceste medicamente împotriva simptomelor migrenei.
În acest caz, se poate argumenta combinația de aspirină, acetaminofen și cofeină. Cercetări mai vechi au constatat că combinația acestor trei ingrediente are o eficiență mai mare decât fiecare ingredient individual.
În general, este important să ne amintim că medicamentele care ameliorează cel mai eficient simptomele acute ale migrenei pot varia în funcție de persoană. Din această cauză, concentrați-vă pe găsirea tratamentului care abordează cel mai bine simptomele dumneavoastră.
Durerea de cap a abuzului de medicamente
Uneori, administrarea prea multor medicamente pentru ameliorarea migrenei poate contribui de fapt la durerile de cap. Aceasta se numește durere de cap de utilizare excesivă a medicamentelor.
Durerile de cap de utilizare excesivă a medicamentelor se ameliorează adesea atunci când le tratați cu medicamente pentru durere, numai pentru a reveni pe măsură ce efectele medicamentului se epuizează. Acestea se pot întâmpla atunci când luați medicamente pentru ameliorarea durerii de mai mult de trei ori pe săptămână.
Din acest motiv, luați întotdeauna medicamentele conform recomandărilor medicului. Dacă constatați că trebuie să utilizați analgezice de mai multe ori pe săptămână, consultați medicul pentru a afla despre alte opțiuni de tratament.
Când să consultați un medic pentru o rețetă
Este posibil ca medicamentele OTC să nu vă atenueze în mod eficient simptomele de migrenă. Dacă acesta este cazul, faceți o programare pentru a vedea un medic pentru a discuta despre alte opțiuni de tratament.
Există mai multe tipuri de medicamente eliberate pe bază de rețetă care pot ajuta la ameliorarea simptomelor acute de migrenă. Câteva exemple includ:
- triptani, cum ar fi rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) și zolmitriptan (Zomig)
- derivați de ergot precum dihidroergotamina și tartrat de ergotamină
- medicamente mai noi, cum ar fi lasmiditan (Reyvow) și ubrogepant (Ubrelvy)
- antiemetice, care sunt utilizate pentru a trata greața și includ medicamente precum metoclopramidă și clorpromazină
Un alt motiv bun pentru a vizita un medic pentru migrenă este că există medicamente disponibile pe bază de rețetă care pot ajuta împiedica simptome. Acestea pot include:
- anumite tipuri de medicamente pentru tensiunea arterială, cum ar fi beta-blocante și blocante ale canalelor de calciu
- medicamente anti-convulsive, cum ar fi valproat și topiramat (Topamax)
- anumite tipuri de antidepresive, cum ar fi antidepresivele triciclice (TCA) și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)
- anticorpi monoclonali asociați cu gena calcitoninei (CGRP), care includ enenmab (Aimovig), galcanezumab (Emgality) și fremanezumab (Ajovy)
La pachet
Mai multe medicamente OTC pot fi utilizate pentru a trata atacurile de migrenă. Acestea sunt adesea utilizate ca tratamente de primă linie pentru durerea acută de migrenă.
Ce medicament OTC este cel mai bun pentru ameliorarea simptomelor acute de migrenă poate varia în funcție de individ. În plus, unii oameni pot constata că medicamentele OTC nu le ameliorează în mod eficient simptomele.
Dacă aveți simptome de migrenă, consultați un medic pentru recomandări cu privire la tratamentele acute și preventive.
