Durerea neuropatică este o afecțiune a durerii care este de obicei cronică. De obicei este cauzată de boli cronice progresive ale nervilor și poate apărea și ca rezultat al rănirii sau infecției.
Dacă aveți durere neuropatică cronică, aceasta poate apărea în orice moment, fără un eveniment sau factor evident care induce durerea. Durerea neuropatică acută, deși este mai puțin frecventă, poate apărea, de asemenea.
De obicei, durerea non-neuropatică (durerea nociceptivă) se datorează unei leziuni sau unei boli. De exemplu, dacă scapi o carte grea pe picior, sistemul tău nervos trimite semnale de durere imediat după ce cartea lovește.
În cazul durerii neuropatice, durerea nu este de obicei declanșată de un eveniment sau vătămare. În schimb, corpul trimite doar semnale de durere către creierul tău nemodificat.
Persoanele cu această afecțiune a durerii pot prezenta dureri de tragere, arsuriDurerea poate fi constantă sau poate apărea intermitent. Un sentiment de amorțeală sau o pierdere a senzației este, de asemenea, obișnuit.
Durerea neuropatică tinde să se înrăutățească în timp.
Aproximativ 1 din 3 americani suferă de dureri cronice. Dintre aceștia, 1 din 5 suferă de durere neuropatică.
Un studiu din 2014 a estimat că până la 10% dintre americani suferă de o formă de durere neuropatică.
Înțelegerea cauzelor posibile vă poate ajuta să găsiți tratamente mai bune și modalități de a preveni agravarea durerii în timp.
Ce cauzează durerea neuropatică?
Cele mai frecvente cauze ale durerii neuropatice pot fi împărțite în patru categorii principale: boli, leziuni, infecții și pierderea membrelor.
Boală
Durerea neuropatică poate fi un simptom sau o complicație a mai multor boli și afecțiuni. Acestea includ scleroza multiplă, mielomul multiplu și alte tipuri de cancer.
Nu toată lumea cu aceste afecțiuni va avea dureri neuropatice, dar poate fi o problemă pentru unii.
Diabetul este responsabil pentru 30% din cazurile neuropatice, potrivit Cleveland Clinic. Diabetul cronic poate afecta modul în care funcționează nervii.
Persoanele cu diabet experimentează în mod obișnuit pierderea senzației și a amorțelii, urmată de durere, arsură și usturime, la nivelul membrelor și al cifrelor.
Consumul excesiv de alcool pe termen lung poate provoca numeroase complicații, inclusiv dureri neuropatice cronice. Deteriorarea nervilor din cauza consumului cronic de alcool poate avea efecte durabile și durabile.
Nevralgia trigeminală este o afecțiune dureroasă cu dureri neuropatice severe ale unei părți a feței. Este unul dintre cele mai frecvente tipuri de durere neuropatică și poate apărea fără un motiv cunoscut.
În cele din urmă, tratamentul cancerului poate provoca dureri neuropatice. Chimioterapia și radiațiile pot afecta sistemul nervos și pot provoca semnale neobișnuite de durere.
Leziuni
Leziunile la nivelul țesuturilor, mușchilor sau articulațiilor sunt o cauză neobișnuită a durerii neuropatice. La fel, problemele sau leziunile la spate, picioare și șold pot provoca leziuni de durată nervilor.
În timp ce leziunea se poate vindeca, este posibil ca deteriorarea sistemului nervos să nu se facă. Ca urmare, este posibil să aveți dureri persistente mulți ani după accident.
Accidentele sau leziunile care afectează coloana vertebrală pot provoca și dureri neuropate. Discurile herniate și compresia măduvei spinării pot deteriora fibrele nervoase din jurul coloanei vertebrale.
Infecţie
Infecțiile rareori cauzează dureri neuropatice.
Zoster, care este cauzat de reactivarea virusului varicelei, poate declanșa câteva săptămâni de durere neuropatică de-a lungul unui nerv. Nevralgia postherpetică este o complicație rară a zonei zoster, care implică durere neuropatică persistentă.
O infecție cu sifilis poate duce, de asemenea, la arsuri, dureri inexplicabile. Persoanele cu HIV pot experimenta această durere inexplicabilă.
Pierderea membrelor
O formă neobișnuită de durere neuropatică numită sindromul membrului fantomă poate apărea atunci când un braț sau picior a fost amputat. În ciuda pierderii membrului respectiv, creierul dvs. încă mai crede că primește semnale de durere din partea corpului îndepărtată.
Totuși, ceea ce se întâmplă de fapt este că nervii din apropierea amputării se declanșează greșit și îți trimit semnale defecte în creier.
Pe lângă brațe sau picioare, durerea fantomă poate fi resimțită la degete, degetele de la picioare, penis, urechi și alte părți ale corpului.
Alte cauze
Alte cauze ale durerii neuropatice includ:
- deficit de vitamina B
- sindromul de tunel carpian
- probleme cu tiroida
- probleme ale nervilor faciali
- artrita la nivelul coloanei vertebrale
Care sunt simptomele?
Simptomele durerii neuropatice ale fiecărei persoane pot varia ușor, dar aceste simptome sunt frecvente:
- dureri de foc, arsuri sau înjunghiere
- furnicături și amorțeală sau senzație de „ace și ace”
- durere spontană sau durere care apare fără declanșator
- durere evocată sau durere cauzată de evenimente care de obicei nu sunt dureroase - cum ar fi frecarea cu ceva, starea la temperaturi scăzute sau perierea părului
- o senzație cronică de senzație neplăcută sau anormală
- dificultăți de somn sau odihnă
- probleme emoționale ca urmare a durerii cronice, a pierderii somnului și a dificultăților de exprimare a sentimentului
Cum se tratează?
Un obiectiv al tratamentului durerii neuropatice este acela de a identifica boala sau starea de bază care este responsabilă de durere și de a o trata, dacă este posibil.
Un obiectiv important este ca medicul dumneavoastră să urmărească să vă amelioreze durerea, să vă ajute să vă mențineți capacitățile tipice în ciuda durerii și să vă îmbunătățiți calitatea vieții.
Cele mai frecvente tratamente pentru durerea neuropatică includ:
Medicație fără prescripție medicală
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi Aleve și Motrin, sunt uneori folosite pentru a trata durerea neuropatică.
Cu toate acestea, mulți oameni consideră că aceste medicamente nu sunt eficiente pentru durerea neuropatică, deoarece nu vizează sursa durerii.
Medicamente pe bază de rețetă
Medicamentele pentru durerea opioidelor nu reduc de obicei durerea neuropatică, precum și reduc alte tipuri de durere. În plus, medicii pot ezita să le prescrie de teamă că o persoană poate deveni dependentă.
De asemenea, pot fi utilizate analgezice topice. Acestea includ plasturi de lidocaină, plasturi de capsaicină și unguente și creme cu prescripție medicală.
Medicamente antidepresive
Medicamentele antidepresive au arătat o mare promisiune în tratarea simptomelor durerii neuropatice.
Două tipuri comune de medicamente antidepresive sunt prescrise persoanelor cu această afecțiune:
- antidepresive triciclice
- inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei
Acestea pot trata atât durerea, cât și simptomele depresiei sau anxietății cauzate de durerea cronică.
Anticonvulsivante
Medicamentele anti-convulsive și anticonvulsivantele sunt adesea folosite pentru a trata durerea neuropatică. Gabapentinoidele sunt prescrise cel mai frecvent pentru durerea neuropatică.
Nu este clar de ce medicamentele anti-convulsive funcționează pentru această afecțiune, dar cercetătorii consideră că medicamentele interferează cu semnalele de durere și opresc transmiterea defectuoasă.
Blocuri nervoase
Medicul dumneavoastră vă poate injecta steroizi, anestezice locale sau alte medicamente pentru durere în nervi despre care se crede că sunt responsabili pentru semnalele dureroase. Aceste blocuri sunt temporare, deci trebuie repetate pentru a continua să funcționeze.
Dispozitiv implantabil
Această procedură invazivă necesită ca un chirurg să vă implanteze un dispozitiv în corp. Unele dispozitive sunt utilizate în creier și altele sunt utilizate în coloana vertebrală.
Odată ce un dispozitiv este la locul său, acesta poate trimite impulsuri electrice în creier, măduva spinării sau nervi. Impulsurile pot opri semnalele nervoase neregulate și pot controla simptomele.
Aceste dispozitive sunt utilizate de obicei numai la persoanele care nu au răspuns bine la alte opțiuni de tratament.
Tratamente pentru stilul de viață
Terapiile fizice, de relaxare și de masaj sunt toate utilizate pentru ameliorarea simptomelor durerii neuropatice. Aceste forme de tratament pot ajuta la ușurarea mușchilor.
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate învăța și modalități de a face față durerii.
De exemplu, unele persoane cu dureri neuropatice pot prezenta simptome crescute după ce stau câteva ore. Acest lucru ar putea face lucrările de birou dificil de realizat.
Un terapeut fizic sau un terapeut ocupațional vă poate învăța tehnici pentru a sta, a vă întinde, a sta în picioare și a vă deplasa pentru a preveni durerea.
Cum poate fi gestionată această durere?
Dacă medicul dumneavoastră este capabil să identifice o cauză care stă la baza durerii neuropatice, tratarea acesteia poate reduce sau chiar elimina durerea.
De exemplu, diabetul este o cauză frecventă a durerii neuropatice. Îngrijirea adecvată a diabetului - care include o dietă sănătoasă și exerciții fizice regulate - poate elimina sau reduce durerea neuropatică.
Îngrijirea nivelului de zahăr din sânge poate preveni, de asemenea, agravarea durerii și a amorțelii.
Terapia multimodală
O abordare multipluă poate fi o modalitate eficientă de a gestiona starea.
O combinație de medicamente, kinetoterapie, tratament psihologic și chiar intervenții chirurgicale sau implanturi poate fi utilizată pentru a obține cele mai bune rezultate.
Outlook
Durerea neuropatică vă poate avea un impact negativ asupra vieții dacă nu luați măsuri pentru a o trata și pentru a preveni agravarea simptomelor.
În timp, acest lucru poate duce la dizabilități grave și complicații, inclusiv depresie, probleme de somn, anxietate și multe altele.
Din fericire, cercetătorii află mai multe despre de ce se dezvoltă această afecțiune și ce se poate face pentru a o trata eficient. Aceasta duce la opțiuni de tratament mai bune.
Găsirea opțiunilor de tratament corecte pentru dvs. poate dura ceva timp, dar dvs. și medicul dumneavoastră puteți lucra împreună pentru a găsi ameliorarea simptomelor acestei afecțiuni dureroase.
-and-how-do-i-treat-them-safely.jpg)
