Ghidul dvs. pentru planurile Medigap în 2021

• Doar 8 planuri sunt disponibile beneficiarilor Medicare care au devenit eligibili la 1 ianuarie 2020 sau după aceea.
• Cei care erau eligibili înainte de 2020 pot achiziționa încă două planuri suplimentare: Planul C și Planul F.
• Primele Medigap, deductibile și costurile de coasigurare continuă să crească pentru a ține pasul cu inflația.
• Utilizarea instrumentului de căutare a planurilor specific Medicare Medigap poate face mai ușor să găsiți și să alegeți un plan care funcționează pentru dvs.

Medigap (asigurare supliment Medicare) este o poliță de asigurare privată care vă ajută să plătiți cheltuielile medicale rămase din acoperirea Medicare partea A și partea B.

Există 10 planuri totale de a alege, deși doar opt sunt disponibile pentru cei care sunt noi în Medicare începând cu 2020. Planurile sunt standardizate de reglementările de stat și federale.

Dacă aveți un plan Medicare Advantage (Partea C), nu puteți achiziționa o asigurare Medigap.

Citiți mai departe pentru a afla despre opțiunile dvs. Medigap în 2021.

Care sunt diferitele planuri Medigap?

Tabelul de mai jos rezumă ceea ce acoperă fiecare politică Medigap în 2021:

Plan
beneficiiPlanul APlanul BPlanul CPlanul DPlanul FPlanul GScândurăPlanul LPlanul MPlanul NAcest plan plătește coasigurarea și costurile spitalului pentru 365 de zile în plus după ce au fost utilizate beneficiile pentru partea A?dadadadadadadadadadaAcest plan plătește coasigurare sau copagă pentru serviciile acoperite în partea B?dadadadadada50%75%dadaAcest plan plătește pentru primele 3 halbe de sânge? dadadadadada50%75%dadaAcest plan plătește coasigurare sau copagă pentru îngrijirea hospice acoperită în partea A?dadadadadada50%75%dadaAcest joc plătește coasigurare pentru îngrijirea unui centru medical specializat?
NuNudadadada50%75%dadaAcest plan îmi plătește deductibilă pentru partea A? Nudadadadada50%75%50%daAcest plan îmi plătește deductibilă pentru partea B?NuNudaNudaNuNuNuNuNuPlătește acest plan taxa suplimentară pentru serviciile acoperite în partea B? NuNuNuNudadaNuNuNuNuAcest plan plătește pentru îngrijirea pe care o primesc în timp ce călătoresc în afara SUA? NuNu80%80%80%80%NuNu80%80%Are acest plan o limită din buzunar?NuNuNuNuNuNu$6,220$3,110NuNu

Ce trebuie să știți despre planurile F și G în 2021

În unele state, planurile Medicare F și G oferă o opțiune deductibilă. Dacă alegeți unul dintre aceste planuri în 2021, sunteți responsabil pentru plata tuturor costurilor Medicare (copagări, coasigurări și deductibile) până la 2.370 USD. După ce ați îndeplinit această deductibilă, politica dvs. va începe să plătească beneficii.

Este important de reținut că planurile C și F nu sunt disponibile pentru oricine care este nou eligibil pentru Medicare de la 1 ianuarie 2020.

Ce să știți despre planurile K și L în 2021

Dacă alegeți planul Medicare K sau L, trebuie să plătiți deductibilă anuală din partea B (203 USD în 2021) și trebuie, de asemenea, să îndepliniți o limită anuală din buzunar înainte de a începe beneficiile. Limita din 2021 pentru Planul K este de 6.220 USD, iar limita pentru Planul L este de 3.110 USD.

După ce ați plătit deductibilul și ați atins limita din buzunar, planul dvs. plătește 100% din costul aprobat pentru serviciile acoperite pentru restul anului calendaristic.

Ce schimbări au intrat în vigoare anul trecut?

Medicare Access și CHIP Reauthorization Act (MACRA) au schimbat planurile Medigap în fiecare stat începând cu ianuarie 2020.

La 1 ianuarie 2020 și ulterior, persoanele care sunt nou eligibile pentru beneficiile Medicare nu pot achiziționa planuri Medigap care vă plătesc deductibilă din partea B (Plan C, Plan F, plus Planul deductibil ridicat F).

Dacă v-ați înscris la Medicare înainte de 1 ianuarie 2020 și aveți un Plan Medigap C, Plan F sau F deductibil ridicat, vă puteți păstra planul și îl puteți reînnoi în viitor.

Alte modificări care vă pot afecta

• Primele, deductibilele și costurile de coasigurare pentru părțile Medicare A și partea B au crescut.
• „Gaura de gogoși” din Medicare partea D (acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă) a continuat să se micșoreze considerabil.
• În partea Medicare D, faza de acoperire catastrofală (în care costurile rețetei sunt reduse drastic) începe după ce ați plătit 6.550 USD.
• Parantezele de venit care declanșează creșteri premium în părțile B și D ale Medicare au fost ajustate pentru a ține cont de inflație.

Ce să știți dacă locuiți în Massachusetts, Minnesota sau Wisconsin

În Massachusetts, Minnesota sau Wisconsin, planurile Medigap sunt standardizate în conformitate cu reguli diferite. Iată ce trebuie să știți despre opțiunile dvs. dacă locuiți într-una dintre aceste stări.

Massachusetts

În Massachusetts, ați garantat drepturile de emitere pentru a cumpăra un plan Medigap. Iată cum arată acoperirea în cadrul acestor planuri în 2021.

Planificați beneficiilePlanul de bazăSupliment 1 planSupliment 1A planAcest plan acoperă beneficiile mele Medicare de bază?dadadaAcest plan îmi plătește deductibilă pentru îngrijirile spitalicești acoperite în partea A?NudadaAcest plan îmi plătește coasigurarea pentru îngrijirea pe care o primesc într-o unitate medicală specializată?NudadaPlătește acest plan deductibilă din partea B?NudaNuAcest plan plătește pentru îngrijirea mea dacă am o urgență medicală în timp ce călătoresc în afara SUA?NudadaCâte zile acoperă acest plan pentru îngrijirea mea internată într-un spital de sănătate mintală?60 de zile pe an calendaristic120 de zile pe an de beneficii120 de zile pe an de beneficiiPlătește acest plan pentru teste pap, anuale, mamografii și alte beneficii impuse de stat?Nudada

Minnesota

În Minnesota, puteți alege între planuri de bază și planuri extinse.

BeneficiuPlanul de bazăPlan extinsAcest plan plătește pentru beneficiile Medicare de bază?dadaPlătește acest plan deductibilă pentru îngrijirea spitalului internat în conformitate cu partea A?NudaAcest plan îmi plătește coasigurarea pentru îngrijirile pe care le primesc într-un centru medical specializat?da, 100 de zile da, 120 de zile Plătește acest plan deductibilă din partea B?NudaAcest plan plătește pentru îngrijirea mea dacă am o urgență medicală în timp ce călătoresc în afara SUA?80%80%Acest plan plătește pentru asistența medicală pe care o primesc în timp ce călătoresc în afara SUA?Nu80%Acest plan plătește taxele mele obișnuite și obișnuite?Nu80%Acest plan plătește pentru îngrijirea preventivă aprobată de Medicare?dadaAcest joc plătește pentru kinetoterapie?20%20%
Acest plan plătește pentru îngrijirea mea medicală ambulatorie?50%50%Acest plan plătește echipamentele și consumabilele pentru diabetici, screeningul de rutină al cancerului, chirurgia reconstructivă, imunizările și alte beneficii impuse de stat?dada

În Minnesota, puteți achiziționa planuri care seamănă foarte mult cu planurile K, L, M și N. Puteți achiziționa și rideri pentru a acoperi aceste beneficii:

• Partea A deductibilă pentru spital internat
• Partea B deductibilă
• taxe obișnuite și obișnuite
• îngrijire preventivă care nu este acoperită de Medicare

Wisconsin

Ați garantat drepturile de emitere a planurilor în Wisconsin. Iată cum arată acoperirea planului Medigap în această stare.

BeneficiuPlanul de bazăAcest plan plătește pentru beneficiile Medicare de bază?daAcest plan plătește coasigurarea pentru îngrijirile spitalicești internate în conformitate cu partea A?daAcest plan îmi plătește coasigurarea pentru îngrijirea pe care o primesc într-o unitate medicală specializată?daAcest plan îmi plătește coasigurarea pentru asistența medicală pe care o primesc în conformitate cu partea B?daAcest plan plătește primele 3 halbe de sânge în fiecare an?daAcest plan îmi plătește coasigurarea sau coplata pentru îngrijirea hospice din partea A?daPlătește acest plan deductibilă din partea B?Nu, dar este posibil să puteți cumpăra acest beneficiu prin intermediul unui călăreț. Rețineți că participanții la Medicare nou eligibili nu sunt eligibili pentru acest beneficiu după 1 ianuarie 2020.Plătește acest plan deductibilă din partea A?Nu, dar este posibil să puteți achiziționa acest beneficiu prin intermediul unui călăreț. Acest plan plătește pentru îngrijirea mea dacă am o urgență medicală în timp ce călătoresc în afara SUA?Nu, dar este posibil să puteți cumpăra acest beneficiu prin intermediul unui călăreț.Acest plan plătește pentru îngrijirea internă a sănătății mintale dincolo de beneficiile oferite de Medicare?da, 175 de zile pe viațăAcest plan plătește pentru vizitele de asistență medicală la domiciliu dincolo de cele acoperite de Medicare?da, 40 de vizite suplimentareAcest plan plătește taxe suplimentare pentru serviciile din partea B?Nu, dar este posibil să puteți cumpăra acest beneficiu prin intermediul unui călăreț.Acest plan plătește pentru prestații impuse de stat?da

În Wisconsin, puteți cumpăra, de asemenea, „planuri de partajare a costurilor de 50% și 25%” care oferă acoperire, cum ar fi planurile K și L, în programul de plan standardizat. Rezidenții din Wisconsin pot cumpăra, de asemenea, planuri cu deductibilitate ridicată, în cazul în care planul plătește beneficii după ce ați îndeplinit o deductibilă de 2.370 USD în fiecare an.

Cine este eligibil pentru Medigap?

Dacă v-ați înscris la Medicare original (părțile A și B), sunteți eligibil să cumpărați o politică Medigap. Este o idee bună să achiziționați o politică Medigap în timpul perioadei de înscriere deschisă de 6 luni la Medigap, deoarece în această perioadă puteți cumpăra oricare dintre politicile disponibile ale statului dvs. Compania de asigurări nu poate refuza să vă vândă o poliță în timpul înscrierii deschise.

Dacă cumpărați în timpul înscrierii deschise, compania de asigurări trebuie să vă perceapă aceleași prime pe care le percepe persoanelor sănătoase, chiar dacă aveți unele probleme de sănătate.

Cum să vă înscrieți la Medigap

Asigurați-vă că sunteți înscris în Medicare original. Dacă aveți un plan Medicare Advantage (Partea C), va trebui să reveniți la părțile A și B Medicare înainte de a aplica pentru o politică Medigap.

Utilizați acest instrument de căutare a planurilor Medigap pentru a cerceta prețurile planurilor din zona dvs.

Vă puteți înscrie într-un plan Medigap în următoarele perioade de timp:

• Perioada de înscriere inițială: cu 3 luni înainte, 3 luni după și luna de la 65 de ani, când vă înscrieți pentru partea B
• Perioada de înscriere deschisă la Medigap: durează până la 6 luni de la împlinirea vârstei de 65 de ani și v-ați înscris deja în partea B.

Contactați compania de asigurări și solicitați planul dorit în aceste perioade de înscriere, dacă este posibil. După încheierea perioadelor de înscriere, compania de asigurări poate refuza să vă vândă o poliță, să vă perceapă tarife mai mari sau să vă facă să așteptați să începeți acoperirea.

Sfaturi pentru alegerea unui plan Medigap

• Utilizați instrumentul Medicare Pan Finder pentru a vedea ce planuri acoperă ceea ce aveți nevoie.
• Cumpărați-vă planul în perioada de înscriere inițială sau în perioada de înscriere deschisă, când aveți mai multe opțiuni de plan și rate mai bune.
• Primele și beneficiile variază foarte mult de la plan la plan. Asigurați-vă că înțelegeți ce este acoperit și ce veți plăti în fiecare lună.
• Unele state oferă protecții Medigap numite „drepturi de emisie garantate”, care îi împiedică pe asigurători să vă refuze acoperirea. Discutați cu departamentul de asigurări al statului dvs. sau cu Programul dvs. de asigurări sociale de sănătate (SHIP) despre drepturile dvs.

De luat masa

Primele, deductibilele și costurile de coasigurare au fost ajustate pentru inflație în 2021 atât pentru Medicare, cât și pentru Medigap. Evaluați avantajele și costurile planului dvs. curent pentru a vă asigura că au nevoie în continuare de nevoile și bugetul dvs. pentru anul următor.

Acest articol a fost actualizat pe 20 noiembrie 2020, pentru a reflecta informațiile Medicare 2021.