Medicare este programul național de asigurări de sănătate din Statele Unite. Dacă o persoană are 65 de ani sau mai mult sau are anumite afecțiuni medicale, poate primi acoperire Medicare.
Centrele pentru servicii Medicare și Medicaid rulează Medicare și împart serviciile în părțile A, B, C și D.
Medicare partea A ajută la plata dacă o persoană necesită servicii spitalicești. Dacă dumneavoastră sau soția dvs. ați lucrat și ați plătit taxe Medicare timp de cel puțin 10 ani, vă puteți califica pentru Medicare partea A gratuit.
Ce este Medicare partea A?
Medicare partea A este planul de acoperire a spitalului pentru persoanele cu vârsta de 65 de ani și peste. Creatorii Medicare au imaginat părțile ca un bufet.
Veți primi întotdeauna partea A, deci veți avea acoperire pentru o ședere în spital. Dacă nu aveți asigurare privată și doriți mai multă acoperire, puteți alege dintre celelalte părți ale Medicare.
Nu trebuie să fiți pensionat pentru a vă înscrie la Medicare partea A - este un beneficiu pe care îl puteți primi imediat ce împliniți vârsta de 65 de ani. Mulți oameni aleg să aibă asigurări private (cum ar fi de la un angajator) și Medicare.
Ce acoperă Medicare partea A?
Cu câteva excepții, partea A Medicare acoperă următoarele servicii:
- Ingrijirea spitalului internat. Aceasta acoperă orice teste sau tratamente de care aveți nevoie atunci când ați fost internat la spital.
- Asistență medicală limitată la domiciliu. Dacă aveți nevoie de îngrijire de la un asistent medical la domiciliu după ce ați fost eliberat dintr-un spital internat, Medicare va acoperi îngrijirile medicale necesare în timp ce vă reveniți.
- Îngrijirea ospiciului. Odată ce ați făcut alegerea de a solicita îngrijire hospice în loc de tratament pentru o boală terminală, Medicare va acoperi majoritatea costurilor dvs. de asistență medicală.
- Stații de îngrijire medicală calificate pe termen scurt. Dacă aveți nevoie de îngrijire medicală calificată, Medicare vă va acoperi șederea și serviciile pentru o anumită perioadă de timp.
Îngrijirea internată într-un spital include servicii precum mese, servicii de asistență medicală, kinetoterapie și medicamente despre care un medic spune că sunt importante pentru îngrijire.
Medicare partea A acoperă, de obicei, costurile de vizită la camera de urgență numai dacă un medic vă admite la spital. Dacă un medic nu vă admite și vă întoarceți acasă, Medicare partea B sau asigurarea dvs. privată poate plăti costurile.
Ce nu acoperă Medicare partea A?
De asemenea, este important să știți că Medicare partea A nu acoperă toate costurile spitalului. Iată câteva lucruri pe care partea A nu le va acoperi:
- Primele 3 halbe de sânge. Dacă un spital primește sânge de la o bancă de sânge, este posibil să nu fiți nevoit să plătiți nimic. Cu toate acestea, dacă un spital trebuie să primească sânge special pentru dvs., este posibil să fiți nevoit să plătiți pentru el din buzunar.
- Camere private. În timp ce îngrijirea internată include un sejur într-o cameră semiprivată, nu aveți dreptul la o cameră privată în timpul îngrijirii dumneavoastră.
- Ingrijire pe termen lung. Partea A este destinată numai pentru a oferi îngrijire în timpul unei boli sau leziuni acute. Dacă aveți nevoi de îngrijire pe termen lung, cum ar fi un azil de bătrâni, va trebui să plătiți propriile îngrijiri rezidențiale din buzunar.
Ce costă Medicare partea A?
Când lucrați, angajatorul dvs. (sau dvs., dacă sunteți independent) scoate bani pentru impozitele Medicare. Atâta timp cât dumneavoastră sau soțul dumneavoastră lucrați timp de 10 ani plătind taxe Medicare, primiți Medicare partea A fără o primă la 65 de ani.
Asta nu înseamnă că tu sau o persoană dragă puteți intra într-un spital și puteți primi îngrijire gratuită. Partea medicală A necesită plata unei deductibile pentru îngrijirea internată. Pentru 2021, acesta este de 1.484 USD pentru fiecare perioadă de beneficii.
Dacă nu vă calificați automat pentru partea A gratuită, puteți cumpăra partea A. În 2021, prima lunară pentru partea A este de 471 USD dacă ați lucrat mai puțin de 30 de trimestre. Dacă ați plăti impozitele Medicare pentru 30 până la 39 de trimestre, ați plăti 259 USD.
Există alte acoperiri de spitalizare Medicare?
Medicare are mai multe decât partea A - există și părțile B, C și D. Tu sau o persoană dragă nu trebuie să utilizați alte părți. Fiecare are câte o primă lunară. Exemple de servicii acoperite de fiecare dintre acestea includ:
- Partea B. Medicare Partea B acoperă unele cheltuieli pentru vizitele medicilor, echipamente medicale, examinări de diagnostic și alte servicii ambulatorii de care este posibil să aveți nevoie.
- Partea C. Medicare Partea C (Medicare Advantage) acoperă serviciile părților A și B. Poate acoperi, de asemenea, medicamente eliberate pe bază de rețetă, stomatologice și vizuale, în funcție de planul pe care îl alegeți. Majoritatea acestor planuri funcționează prin medici „în rețea” sau prin asigurarea unei sesizări de la un medic primar care vă gestionează îngrijirea.
- Partea D. Medicare Partea D acoperă medicamentele eliberate pe bază de rețetă. La fel ca părțile Medicare B și C, trebuie să plătiți o primă pentru această acoperire. Există mai multe tipuri de plan Partea D și le cumpărați de la un asigurător privat.
Desigur, există unele servicii pe care Medicare original nu le acoperă de obicei. Uneori, o persoană are asigurări private care ar putea plăti pentru aceste servicii sau le plătesc din buzunar. Exemplele includ:
- Chirurgie Plastică
- proteza dentara
- ochelari de vedere sau lentile de contact
- accesorii sau examinări pentru aparate auditive
- ingrijire pe termen lung
- majoritatea serviciilor de îngrijire dentară
- îngrijire de rutină a picioarelor
Dacă nu sunteți sigur dacă un serviciu este acoperit de diferite tipuri Medicare, puteți apela 800-MEDICARE (800-633-4227) pentru a întreba.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în spital, veți avea de obicei un lucrător de caz care vă poate ajuta să răspundeți la întrebări despre acoperirea Medicare.
Sunt eligibil pentru Medicare partea A?
Dacă primiți în prezent beneficii de securitate socială și aveți sub 65 de ani, veți fi înscris automat la părțile A și B ale Medicare când împliniți 65 de ani. Cu toate acestea, dacă în prezent nu beneficiați de securitate socială, va trebui să vă înscrieți în mod activ la Medicare.
Secțiunea de mai jos despre înscrierea inițială explică când puteți începe procesul de înscriere în funcție de vârsta dvs.
Cu toate acestea, vă puteți califica pentru partea A înainte de această dată dacă:
- aveți afecțiuni medicale, cum ar fi boala renală în stadiul final (ESRD) sau scleroza laterală amiotrofică (SLA)
- un medic declară o dizabilitate care te împiedică să lucrezi
Cum să vă înscrieți la Medicare partea A
Există trei moduri de a vă înscrie la Medicare partea A:
- Mergeți online la SocialSecurity.gov și faceți clic pe „Înscriere Medicare“.
- Sunați la biroul securității sociale la 800-772-1213. Dacă aveți nevoie de TTY, sunați la 800-325-0778. Acest serviciu este deschis de luni până vineri între orele 07:00 și 19:00.
- Aplicați personal la biroul local de securitate socială. Faceți clic aici pentru a găsi biroul local prin cod poștal.
Înscriere inițială
Puteți începe să vă înscrieți la Medicare cu 3 luni înainte de a împlini 65 de ani (aceasta include luna în care împliniți 65 de ani) și până la 3 luni de la 65 de ani. Ca regulă generală, acoperirea dvs. va începe la 1 iulie a anului în care vă înscrieți.
Înscriere specială
În anumite condiții, este posibil să puteți solicita târziu pentru Medicare. Această perioadă de timp este cunoscută ca perioada specială de înscriere.
Este posibil să vă calificați pentru a vă înscrie în această perioadă dacă ați fost angajat la o companie care avea mai mult de 20 de angajați când ați împlinit 65 de ani și ați avut asigurări de sănătate prin slujba, sindicatul sau soția.
În acest caz, puteți solicita Medicare partea A în termen de 8 luni de la încheierea acoperirii anterioare.
De luat masa
Navigarea în lumea Medicare poate fi confuză - dacă tocmai ai împlinit 65 de ani sau ai aproape 65 de ani, este o lume nouă pentru tine.
Din fericire, aveți la dispoziție multe resurse, de la internet la telefon până la biroul local de securitate socială. Dacă aveți o întrebare specifică, aceste surse sunt un loc minunat pentru a începe.
Acest articol a fost actualizat pe 20 noiembrie 2020, pentru a reflecta informațiile Medicare 2021.
-new-gold-standard-for-diabetes-blood-sugar-control.jpg)
