Ce trebuie să știți despre Medicare partea C.

Ce este Medicare partea C?

Partea C Medicare, numită și Medicare Advantage, este o opțiune de asigurare suplimentară pentru persoanele cu Medicare original.

Cu Medicare original, sunteți acoperit pentru partea A (spital) și partea B (medical).

Medicare partea C oferă acoperire pentru părțile A și B, plus servicii suplimentare, cum ar fi medicamente eliberate pe bază de rețetă, stomatologice, vizuale și multe altele.

În acest articol, vom explora ce oferă Medicare partea C, cât costă și cum să alegeți cel mai bun plan pentru situația dvs.

Aveți nevoie de Medicare partea C?

Acoperirea Medicare partea C este o acoperire suplimentară Medicare oferită prin intermediul companiilor de asigurări private. Cu acest plan, puteți obține acoperire pentru medicamente eliberate pe bază de rețetă, servicii stomatologice și de vedere și alte servicii legate de sănătate.

Ce acoperă partea Medicare partea c

Cu beneficiile Medicare partea C potrivite, veți avea acoperire pentru următoarele:

• servicii spitalicesti, asistenta medicala, asistenta medicala la domiciliu si ingrijire hospice
• servicii medicale legate de prevenirea, diagnosticarea și tratamentul afecțiunilor
• servicii de sănătate mintală
• acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă
• servicii stomatologice, vizuale și auditive
• servicii opționale de sănătate, cum ar fi abonamentele de fitness

Dacă aveți nevoie de mai mult decât o simplă asigurare de spital și medicală, partea Medicare C este o opțiune esențială de acoperire.

Sunteți eligibil pentru Medicare partea C?

Vă calificați pentru partea Medicare C dacă aveți deja părțile Medicare A și B și dacă locuiți în zona de servicii a furnizorului Medicare partea C pe care o luați în considerare.

În 2021, persoanele cu boală renală în stadiu final (ESRD) sunt eligibile să se înscrie într-o gamă mai largă de planuri Medicare Advantage datorită unei legi adoptate de Congres. Înainte de această lege, majoritatea planurilor nu v-ar accepta sau vă vor limita la un Plan pentru Nevoi Speciale (SNP) dacă ați avea un diagnostic de ESRD.

ce trebuie să știți despre înscrierea la asistență medicală

• Înscrierea la Medicare este sensibilă la timp și ar trebui să înceapă cu aproximativ 3 luni înainte de împlinirea vârstei de 65 de ani. Puteți aplica și pentru Medicare în luna în care împliniți 65 de ani și în cele 3 luni de la împlinirea a 65 de ani - deși acoperirea dvs. va fi întârziată.
• Dacă pierdeți perioada inițială de înscriere, înscrierea deschisă se desfășoară în fiecare an între 15 octombrie și 7 decembrie.
• Vă puteți înscrie online pentru Medicare original prin intermediul site-ului web Administrare securitate socială.
• Puteți compara și cumpăra online planuri Medicare partea C prin intermediul instrumentului de găsire a planurilor Medicare.

Ce planuri Medicare partea C sunt disponibile?

Cel mai simplu mod de a afla ce planuri Medicare partea C sunt disponibile este de a utiliza instrumentul Medicare :.

Sistemul vă va răspunde la anumite întrebări și va restrânge companiile care oferă planuri Medicare partea C care se potrivesc nevoilor dumneavoastră. Acest instrument Medicare este util pentru compararea planurilor din zona dvs.

Dacă primiți deja acoperire prin intermediul unei mari companii de asigurări, aceasta poate oferi planuri Medicare partea C. Unele dintre companiile de asigurări majore care oferă Medicare partea C sunt:

• Aetna
• Blue Cross Blue Shield
• Cigna
• HealthPartners
• Kaiser Permanente
• Selectați Sănătate
• UnitedHealthcare
• UPMC

Planurile Medicare Advantage HMO

Planurile Health Health Organization (HMO) sunt o opțiune populară pentru cei care doresc o acoperire suplimentară care nu este oferită de Medicare original. Într-un plan Medicare Advantage HMO, puteți primi îngrijire de la furnizorii de asistență medicală din rețea ai planului dvs., dar va trebui să primiți o recomandare pentru a vedea un specialist.

Există multe opțiuni pentru planurile Medicare Advantage HMO în fiecare stat, inclusiv planuri cu prime de 0 USD, fără deductibile și cu plăți reduse. Pentru a vă înscrie într-un plan Medicare Advantage HMO, trebuie să fiți deja înscris în Medicare original.

Planurile PPO Medicare Advantage

Organizațiile furnizorilor preferați (PPO) sunt cea mai populară alegere a planului de asistență medicală pentru acoperire suplimentară. Acest tip de plan permite cumpărătorilor un nivel mai mare de libertate.

Cu un plan PPO, puteți merge la medicii, specialiștii și instituțiile medicale preferate, indiferent dacă sunt sau nu în rețeaua planului dvs. Cu toate acestea, planurile PPO percep tarife diferite pe baza unei liste de furnizori din rețea sau din afara rețelei.

PPO-urile sunt, de asemenea, convenabile, deoarece nu aveți nevoie de o sesizare pentru a vedea un specialist.

Cât costă Medicare partea C?

Există o varietate de costuri asociate cu un plan Medicare partea C, ceea ce înseamnă că costurile dvs. din buzunar pot varia.

Unele planuri Medicare partea C vor acoperi o parte din prima lunară a părții B. Cu toate acestea, unele dintre aceste planuri au și prima lor și deductibilă.

În plus față de aceste costuri, este posibil să datorați și o coplată în momentul primirii serviciilor.

alți factori care afectează costul

Alți factori care contribuie la cât vă va costa un plan Medicare partea C includ:

• tipul de plan pe care îl alegeți, cum ar fi un HMO, PPO, PFFS, SNP sau MSA
• venitul dvs., care poate fi utilizat pentru a determina prima sau suma deductibilă
• procentul dvs. de costuri
• cât de des aveți nevoie de servicii medicale
• indiferent dacă primiți servicii medicale în rețea sau în afara rețelei
• dacă primiți alte asistențe financiare, cum ar fi Medicaid

Există multe avantaje de a avea Medicare partea C, inclusiv un plafon anual pentru cât de mult veți plăti din buzunar. Totuși, aceste costuri inițiale se pot aduna în timp înainte de a atinge acest plafon, deci este important să luați în considerare toți factorii atunci când alegeți planul Medicare partea C.

Dacă nu aveți nevoie de Medicare partea C

Dacă sunteți mulțumit de acoperirea curentă Medicare și sunteți interesat doar să primiți o acoperire cu medicamente eliberate pe bază de rețetă, un plan autonom Medicare partea D poate fi cea mai bună opțiune.

Dacă aveți acoperire Medicare, dar aveți nevoie doar de ajutor suplimentar în ceea ce privește costurile, o politică de asigurare suplimentară Medicare (Medigap) ar putea funcționa pentru dvs.

Pentru unii oameni, partea Medicare C este un cost suplimentar pe care pur și simplu nu și-l pot permite - în acest caz, cumpărăturile pentru partea D și acoperirea Medigap vă pot ajuta să economisiți bani.

ajutați pe cineva să se înscrie?

Ajutarea unui membru al familiei sau a unui prieten să aleagă un plan Medicare partea C poate fi un proces aprofundat, dar nu trebuie să fie dificil. Iată câteva lucruri de luat în considerare la examinarea planurilor:

• Tipul de acoperire. Dacă membrul familiei dvs. este interesat de opțiunile de acoperire pe care părțile A și B nu le oferă, încercați să găsiți un plan care să acopere toate domeniile care sunt importante pentru ei.
• Tipul planului. Alegerea tipului potrivit de plan Medicare partea C depinde în mare măsură de preferințele lor personale. Structurile planului HMO, PPO, PFFS, SNP și MSA ar trebui luate în considerare.
• Costuri din buzunar. Veniturile mici pot face dificilă îndeplinirea primelor Medicare partea C, deductibile și a costurilor din buzunar. Încercați să căutați tarife pe care și le pot permite.
• Situația medicală. Fiecare persoană are o situație de sănătate unică, care ar trebui luată în considerare atunci când cumpără pentru acoperirea Medicare. Luați în considerare lucruri precum condițiile de sănătate, călătoriile frecvente și preferințele furnizorului.
• Alti factori. Un studiu efectuat pe peste 800.000 de beneficiari a constatat că au fost luați în considerare și factori precum cota de piață a organizației și ratingul la stele la alegerea unui plan Medicare partea C.

De luat masa

• Planurile Medicare partea C, cunoscute și sub denumirea de planuri Medicare Advantage, sunt planuri de asigurare opționale care oferă avantajele acoperirii Medicare, atât originale, cât și suplimentare.
• Medicare Partea C este o opțiune excelentă pentru persoanele interesate de acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, a serviciilor vizuale și dentare și multe altele.
• Costul unui plan Partea C depinde de o varietate de factori, inclusiv costuri lunare și anuale, coplăți și nevoile dumneavoastră medicale.
• Vizitați Medicare.gov pentru a găsi un plan Medicare partea C care funcționează pentru dvs.

Acest articol a fost actualizat pe 20 noiembrie 2020, pentru a reflecta informațiile Medicare 2021.

Citiți acest articol în spaniolă