Ce trebuie să știți despre vasculita leucocitoclastică

Ce este vasculita leucocitoclastică?

Vasculita leucocitoclastică (LCV) se referă la inflamația vaselor de sânge mici. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de vasculită de hipersensibilitate și angiită de hipersensibilitate.

Cuvântul „leucocitoclastic” provine din leucocitoclasie, un proces în care neutrofilele (celulele imune) se descompun și eliberează resturi. „Vasculită” înseamnă inflamația vaselor de sânge.

Când oamenii folosesc termenul de vasculită leucocitoclasică, de obicei vorbesc despre inflamația vaselor de sânge mici în piele datorită neutrofilelor infiltrante și moarte.

Cu toate acestea, termenul este înșelător din următoarele motive:

• Leucocitoclasia apare atunci când neutrofilele sunt implicate în orice tip de inflamație - nu doar în vasculită.
• În mod similar, vasculita vaselor mici nu implică întotdeauna neutrofile. Poate include alte celule imune, cum ar fi limfocitele și granuloamele.
• Afecțiunea poate afecta vasele de sânge mici ale oricărui organ. Nu este specific pielii.

Se consideră că vasculita leucocitoclastică cutanată este un nume mai precis. Acest termen, alături de vasculita leucocitoclastică acută, este adesea utilizat în mod interschimbabil cu LCV.

Citiți mai departe pentru a afla despre simptomele, cauzele și tratamentul vasculitei leucocitoclastice.

Vasculita leucocitoclastică cauzează

LCV are multe cauze posibile. Cu toate acestea, aproape jumătate din cazuri sunt idiopatice, ceea ce înseamnă că nu se cunoaște cauza principală.

În general, se crede că sunt implicate probleme legate de sistemul imunitar. Potențialele cauze ale LCV includ:

Reactie alergica

În majoritatea cazurilor cu o cauză cunoscută, LCV este cauzat de o reacție alergică la un medicament. De obicei, afecțiunea se dezvoltă la 1 până la 3 săptămâni după începerea medicației.

LCV a fost asociat cu multe medicamente, inclusiv:

• beta-lactame
• eritromicină
• clindamicină
• vancomicină
• sulfonamide
• furosemid
• alopurinol
• antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
• amiodaronă
• beta-blocante
• Inhibitori TNF-alfa
• inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)
• metformin
• warfarină
• acid valproic

Uneori, LCV poate fi cauzat de o alergie la un aliment sau aditiv alimentar.

Infecţie

Infecțiile sunt o altă cauză frecventă a LCV. Infecțiile bacteriene, virale și parazitare sunt toate posibilele declanșatoare.

În mod obișnuit, se datorează unei infecții a tractului respirator superior streptococic. Alte cauze includ:

• Mycobacterium
• hepatita B
• hepatita C
• Staphylococcus aureus
• Chlamydiatrachomatis
• Neisseria gonorrhoeae
• HIV

Tulburări autoimune

Diferite boli autoimune au fost asociate cu LCV, care susține teoria că LCV este legată de o problemă cu sistemul imunitar.

Tulburările autoimune legate de LCV includ:

• artrita reumatoida
• lupus eritematos
• Sindromul Sjögren
• Purpura Henoch-Schönlein

Malignitate

O malignitate se caracterizează prin creșterea anormală a celulelor. Celulele se împart necontrolat și invadează țesuturile din jur.

Mai puțin frecvent, LCV poate fi legat de tumori maligne, cum ar fi:

• tumori solide
• limfom
• leucemie
• tulburări mieloproliferative
• tulburări mielodisplazice

Boala inflamatorie a intestinului

LCV poate fi legat de boala inflamatorie intestinală (IBD), inclusiv boala Crohn sau colita ulcerativă.

În unele cazuri, LCV este cauzat de medicamente care tratează IBD. De asemenea, afecțiunea se dezvoltă, de obicei, la ani după diagnosticul IBD.

Simptome de vasculită leucocitoclastică

Cele mai notabile simptome ale LCV implică pielea. De obicei, aceasta include o erupție cutanată caracterizată prin:

• purpură palpabilă (pete violet-roșii ridicate)
• durere și arsură
• mâncărime
• bulle (saci plini cu lichid)
• pustule
• noduli
• ulcere cruste
• livedo reticularis (piele pătată)

De obicei, erupția cutanată se formează pe picioarele inferioare. Până la o treime din indivizi dezvoltă, de asemenea, o erupție pe trunchi și extremitățile superioare.

Următoarele simptome LCV sunt sistemice sau mai generalizate:

• febra mica
• slabire inexplicabila
• dureri musculare
• dureri articulare
• urină sângeroasă sau scaun
• durere abdominală
• vărsături
• tuse
• slăbiciune

Aceste simptome sistemice afectează aproximativ 30% din persoanele cu LCV. Rareori, LCV provoacă și inflamații la rinichi.

Imagini de vasculită leucocitoclastică

Vasculita leucocitoclastică provoacă în primul rând erupții pe picioare grupate. Erupția poate include, de asemenea, pustule, noduli și pete.

Iată exemple vizuale de LCV:

Diagnosticarea stării

Pentru a determina ce vă cauzează simptomele, un furnizor de servicii medicale poate utiliza mai multe teste, care pot include:

• Examenul fizic al pielii tale. Furnizorul dvs. de asistență medicală va verifica durerea, umflarea și inflamația.
• Istoricul medical. Acest lucru vă ajută furnizorul de asistență medicală să vă dea seama dacă ceva specific v-a declanșat simptomele.
• Analize de sange. Analizele de sânge pot prezenta semne ale afecțiunilor subiacente. Testele pot include o hemoleucogramă completă, un panou metabolic de bază și funcția ficatului și a rinichilor.
• Analiza urinei. Un eșantion de urină ar putea fi verificat pentru semne de boală.
• Punch biopsie. Un furnizor de asistență medicală preia un mic eșantion de piele cu un instrument circular. Proba, care include straturi de piele mai adânci, este examinată la un laborator.

În timp ce un furnizor de asistență medicală poate diagnostica LCV printr-un examen fizic, o biopsie cu pumn este adesea utilizată pentru a confirma diagnosticul.

Tratamentul vasculitei leucocitoclastice

Tratamentul începe cu îndepărtarea sau tratarea cauzei de bază a LCV. De exemplu, dacă ați dezvoltat LCV datorită unui medicament, furnizorul dvs. de asistență medicală vă va face probabil să nu mai luați.

Este important să nu uitați să discutați mai întâi cu furnizorul dvs. de asistență medicală înainte de a opri orice medicament prescris.

Un caz ușor de LCV poate fi tratat cu remedii casnice, inclusiv:

• pachete de gheață
• elevatie
• antihistaminice
• ciorapi de compresie
• odihnă

Cu toate acestea, dacă LCV-ul dvs. este cronic sau sever, veți avea nevoie de tratamente suplimentare, care pot implica:

AINS

AINS pot ajuta la gestionarea durerilor de piele și articulații. Sunt disponibile fără rețetă (OTC), deci nu aveți nevoie de rețetă.

Colchicină

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate prescrie colchicină, care este fabricată din plantă Colchicum autumnale. Acest medicament oral funcționează pentru a gestiona neutrofilele din sistemul imunitar.

Deși colchicina poate ajuta simptomele pielii și ale articulațiilor, aceasta nu funcționează pentru toată lumea. S-ar putea să fie nevoie să o luați cu alte tratamente medicale.

Dapsone

Dapsona este un medicament antiinflamator utilizat pentru tratarea LCV cronică. Ajută la reducerea inflamației cauzate de neutrofile.

În funcție de simptome, medicul dumneavoastră vă poate prescrie dapsonă împreună cu:

• colchicină
• steroizi
• antihistaminice

Steroizi cu prescripție medicală

La fel ca AINS, steroizii orali sunt utilizați pentru a trata erupțiile cutanate și durerile articulare. Majoritatea oamenilor răspund la un curs scurt de steroizi, cum ar fi prednison sau metilprednisolon.

Dacă organele interne sunt afectate sau dacă aveți leziuni cutanate severe, medicul dumneavoastră vă poate recomanda corticosteroizi intravenoși.

Când să vedeți un medic

Vasculita leucocitoclastică poate varia de la ușoară la severă. Prin urmare, este recomandat să vă adresați medicului dumneavoastră odată ce ați observat orice simptome ale LCV.

Solicitați asistență medicală dacă aveți:

• erupții dureroase, arzătoare
• pete roșu-violet ridicate
• febră
• slabire inexplicabila
• probleme de respirație
• slăbiciune
• urină sângeroasă sau scaun
• vărsături
• dureri articulare sau musculare persistente

La pachet

Dacă sunteți diagnosticat cu vasculită leucocitoclastică, înseamnă că vasele de sânge mici din pielea dvs. sunt inflamate.

Poate fi asociat cu:

• medicament
• o boală autoimună
• o infecție

Cu toate acestea, de obicei, nu există o cauză cunoscută.

Furnizorul dvs. de asistență medicală va elabora un plan de tratament pentru a gestiona orice afecțiuni subiacente. Dacă aveți dureri cutanate și articulare, acestea vă pot prescrie și medicamente pentru a vă ajuta să vă simțiți mai bine.