Ce este acidoză lactică?
Acidoza lactică este o formă de acidoză metabolică care începe atunci când o persoană supraproduce sau subutilizează acidul lactic, iar corpul său nu este capabil să se adapteze la aceste modificări.
Persoanele cu acidoză lactică au probleme cu ficatul (și uneori rinichii) care pot elimina excesul de acid din corp. Dacă acidul lactic se acumulează în organism mai repede decât poate fi îndepărtat, nivelurile de aciditate din fluidele corporale - cum ar fi sângele.
Această acumulare de acid provoacă un dezechilibru în nivelul pH-ului corpului, care ar trebui să fie întotdeauna ușor alcalin în loc de acid. Există câteva tipuri diferite de acidoză.
Acumularea de acid lactic apare atunci când nu există suficient oxigen în mușchi pentru a descompune glucoza și glicogenul. Aceasta se numește metabolism anaerob.
Există două tipuri de acid lactic: L-lactat și D-lactat. Majoritatea formelor de acidoză lactică sunt cauzate de prea mult L-lactat.
Există două tipuri de acidoză lactică, tipul A și tipul B:
- Acidoza lactică de tip A este cauzată de hipoperfuzia tisulară rezultată din hipovolemie, insuficiență cardiacă, sepsis sau stop cardiorespirator.
- Acidoza lactică de tip B este cauzată de afectarea funcționării celulare și a zonelor localizate de hipoperfuzie tisulară.
Acidoza lactică are multe cauze și poate fi adesea tratată. Dar, dacă nu este tratată, poate pune viața în pericol.
Care sunt simptomele?
Simptomele acidozei lactice sunt tipice pentru multe probleme de sănătate. Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să determinați cauza principală.
Câteva simptome ale acidozei lactice reprezintă o urgență medicală:
- respirație cu miros de fructe (o posibilă indicație a unei complicații grave a diabetului, numită cetoacidoză)
- confuzie
- icter (îngălbenirea pielii sau a albului ochilor)
- probleme de respirație sau respirație superficială și rapidă
Dacă știți sau suspectați că aveți acidoză lactică și aveți oricare dintre aceste simptome, sunați la 911 sau mergeți imediat la o cameră de urgență.
Alte simptome ale acidozei lactice includ:
- epuizare sau oboseală extremă
- crampe musculare sau durere
- slăbiciune corporală
- sentimentele generale de disconfort fizic
- dureri abdominale sau disconfort
- diaree
- scăderea poftei de mâncare
- durere de cap
- ritm cardiac rapid
Care sunt cauzele?
Acidoza lactică are o gamă largă de cauze fundamentale, inclusiv otrăvirea cu monoxid de carbon, holera, malaria și asfixierea. Unele cauze frecvente includ:
Boala de inima
Condiții precum stop cardiac și insuficiență cardiacă congestivă pot reduce fluxul de sânge și oxigen în tot corpul. Acest lucru poate crește nivelurile de acid lactic.
Infecție severă (sepsis)
Orice tip de infecție virală sau bacteriană severă poate provoca septicemie. Persoanele cu sepsis pot prezenta o creștere a acidului lactic, cauzată de fluxul redus de oxigen.
HIV
Medicamentele HIV, cum ar fi inhibitorii nucleozidelor de transcriptază inversă, pot crește nivelurile de acid lactic. De asemenea, pot provoca leziuni hepatice. Acest lucru face ca organismul să proceseze lactatul mai greu.
Cancer
Celulele canceroase creează acid lactic. Această acumulare de acid lactic se poate accelera pe măsură ce o persoană pierde în greutate și boala progresează.
Sindromul intestinului scurt (intestinul scurt)
Deși rare, persoanele cu intestin scurt pot prezenta o acumulare de acid D-lactic, cauzată de creșterea bacteriană în intestinul subțire. Persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală de bypass gastric pot avea, de asemenea, acidoză D-lactică.
Utilizarea acetaminofenului
Utilizarea regulată și frecventă a acetaminofenului (Tylenol) poate provoca acidoză lactică, chiar și atunci când este administrată în doza corectă. Acest lucru se datorează faptului că poate provoca o acumulare de acid piroglutamic în sânge.
Alcoolismul cronic
Consumul de alcool în exces pe o perioadă extinsă de timp poate duce la acidoză lactică și cetoacidoză alcoolică. Cetoacidoza alcoolică este o afecțiune potențial fatală dacă nu este tratată, dar poate fi combătută cu hidratare intravenoasă (IV) și glucoză.
Alcoolul crește nivelul fosfatului, care are un impact negativ asupra rinichilor. Acest lucru face ca pH-ul corpului să fie mai acid. Dacă aveți probleme cu reducerea consumului de alcool, grupurile de asistență vă pot ajuta.
Exerciții fizice intense sau activitate fizică
O acumulare temporară de acid lactic poate fi cauzată de exerciții fizice viguroase dacă corpul dumneavoastră nu are suficient oxigen disponibil pentru a descompune glucoza din sânge. Acest lucru poate provoca o senzație de arsură în grupurile musculare pe care le utilizați. De asemenea, poate provoca greață și slăbiciune.
Acidoza lactică și diabetul
O clasă specifică de medicamente pentru diabet pe cale orală, numite biguanide, poate provoca acumularea de niveluri de acid lactic.
Metformina (Glucophage) este unul dintre aceste medicamente. Este utilizat pentru tratarea diabetului și poate fi, de asemenea, prescris pentru alte afecțiuni, cum ar fi insuficiența renală. Metformina este, de asemenea, utilizată off-label pentru a trata sindromul ovarian polichistic.
La persoanele cu diabet zaharat, acidoza lactică poate fi mai mult îngrijorătoare dacă este prezentă și o boală renală. Dacă aveți diabet și aveți simptome de acidoză lactică, sunați la 911 sau mergeți imediat la o cameră de urgență.
Cum este diagnosticat?
Acidoza lactică este diagnosticată printr-un test de sânge de post. Medicul dumneavoastră vă poate instrui să nu mâncați sau să beți nimic timp de 8 până la 10 ore înainte de a lua testul. De asemenea, vi se poate solicita să vă reduceți nivelul de activitate în orele care preced testul.
În timpul testului, medicul dumneavoastră vă poate spune să nu strângeți pumnul, deoarece acest lucru poate crește în mod artificial nivelurile de acid. Legarea unei benzi elastice în jurul brațului poate avea, de asemenea, acest rezultat.
Din aceste motive, testul de sânge cu acidoză lactică se face uneori prin găsirea unei vene pe dosul mâinii în locul brațului.
Care sunt opțiunile de tratament?
Cel mai bun mod de tratare a acidozei lactice este tratarea cauzei sale principale. Din acest motiv, tratamentele variază.
Acidoza lactică reprezintă uneori o urgență medicală. Acest lucru necesită tratarea simptomelor, indiferent de cauza lor principală. Creșterea oxigenului în țesuturi și administrarea de lichide IV sunt adesea folosite pentru a reduce nivelurile de acid lactic.
Acidoza lactică cauzată de exerciții fizice poate fi tratată acasă. Oprirea a ceea ce faceți pentru hidratare și odihnă vă ajută adesea. Băuturile sportive de înlocuire a electroliților, cum ar fi Gatorade, ajută la hidratare, dar apa este de obicei cea mai bună.
Care este perspectiva?
Pe baza cauzei principale, tratamentele pentru acidoză lactică duc adesea la recuperarea completă, mai ales dacă tratamentul este imediat. Uneori, poate rezulta insuficiență renală sau insuficiență respiratorie. Când nu este tratată, acidoză lactică poate fi fatală.
Prevenirea acidozei lactice
Prevenirea acidozei lactice este, de asemenea, determinată de cauza potențială a acesteia. Dacă aveți diabet, HIV sau cancer, discutați cu medicul dumneavoastră despre starea dumneavoastră și despre medicamentele de care aveți nevoie.
Acidoza lactică de la efort poate fi prevenită rămânând hidratat și asigurându-vă perioade lungi de odihnă între sesiunile de efort.
Este extrem de important să evitați utilizarea abuzivă a alcoolului. Discutați opțiunile de reabilitare și programul în 12 pași cu medicul sau consilierul dumneavoastră.
-blood-test.jpg)