O modalitate de a aborda obezitatea este prin intervenția chirurgicală bariatrică. Acest tip de intervenție chirurgicală implică îndepărtarea sau reducerea dimensiunii stomacului. Chirurgia bariatrică duce de obicei la pierderea rapidă în greutate.
Chirurgia gastrică a mânecii este unul dintre mai multe tipuri de opțiuni de chirurgie bariatrică. Profesioniștii din domeniul medical îi spun de obicei gastrectomie cu mânecă verticală.
În acest articol, veți arunca o privire mai atentă asupra a ceea ce este implicat în operația gastrică a mânecii, inclusiv eficacitatea acesteia și posibilele complicații.
Ce presupune intervenția chirurgicală a mânecii gastrice?
Chirurgia gastrică a mânecii se face aproape întotdeauna ca o procedură minim invazivă folosind un laparoscop. Aceasta înseamnă că un tub lung și subțire este introdus în abdomen prin câteva incizii mici. Acest tub are o lumină și o cameră mică atașată la acesta, precum și diverse instrumente.
Chirurgia gastrică a mânecii se face folosind anestezie generală, care este un medicament care vă pune într-un somn foarte profund și necesită un ventilator pentru a respira pentru dvs. în timpul operației.
Operația implică împărțirea stomacului în două părți inegale. Aproximativ 80% din partea exterioară curbată a stomacului este tăiată și îndepărtată.
Marginile celor 20 procente rămase sunt apoi capsate sau suturate împreună. Acest lucru creează un stomac în formă de banană, care are doar aproximativ 25% din dimensiunea sa originală.
Veți fi în sala de operație aproximativ o oră. După finalizarea intervenției chirurgicale, veți fi mutat în camera de recuperare pentru îngrijirea postoperatorie. Vei fi în camera de recuperare încă o oră sau ceva în timp ce te trezești din anestezie.
Micile incizii din abdomen se vindecă de obicei rapid. Natura minim invazivă a intervenției chirurgicale vă ajută să vă recuperați mai repede decât o procedură în care abdomenul este deschis cu o incizie mai mare.
Dacă nu există complicații, ar trebui să puteți merge acasă în termen de 2 sau 3 zile după operație.
Este eficient?
Operația gastrică a mânecilor vă ajută să slăbiți în două moduri:
- Stomacul este semnificativ mai mic, astfel încât să vă simțiți plin și să nu mai mâncați mai devreme. Aceasta înseamnă că consumați mai puține calorii.
- Partea din stomac care produce grelină - un hormon asociat cu foamea - a fost îndepărtată, deci nu vă este la fel de foame.
Potrivit Societății Americane de Chirurgie Metabolică și Bariatrică, vă puteți aștepta să pierdeți cel puțin 50% din excesul de greutate în decurs de 18 până la 24 de luni după operația gastrică a mânecii. Unii oameni pierd între 60 și 70%.
Este important să rețineți că acest lucru se va întâmpla numai dacă sunteți angajat să urmați dieta și planul de exerciții fizice recomandat de chirurgul dumneavoastră. Prin adoptarea acestor modificări ale stilului de viață, este mai probabil să păstrați greutatea pe termen lung.
Beneficii de scădere în greutate
Pierderea unei cantități semnificative de exces de greutate vă poate îmbunătăți calitatea vieții și vă poate face mai ușor să efectuați multe activități zilnice.
Un alt beneficiu important al pierderii în greutate este riscul mai mic de stări de sănătate legate de obezitate. Acestea includ:
- diabet de tip 2
- colesterol ridicat (hiperlipidemie)
- hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
- apnee obstructivă în somn
Cine este un candidat bun pentru această intervenție chirurgicală?
Chirurgia bariatrică de orice tip, inclusiv chirurgia gastrică a mânecii, este considerată o opțiune numai atunci când încercările puternice de a vă îmbunătăți dieta și obiceiurile de exercițiu și utilizarea medicamentelor pentru slăbit nu au funcționat.
Chiar și atunci, trebuie să îndepliniți anumite criterii pentru a fi eligibil pentru o procedură bariatrică. Aceste criterii se bazează pe indicele de masă corporală (IMC) și dacă aveți condiții de sănătate legate de obezitate.
Condiții de calificare:
- obezitate extremă (morbidă) (scor IMC de 40 sau mai mare)
- obezitate (scor IMC de la 35 la 39) cu cel puțin o afecțiune semnificativă legată de obezitate
Ocazional, operația gastrică a mânecii se face dacă sunteți supraponderal, dar nu îndepliniți criteriile pentru obezitate, dar aveți o stare de sănătate semnificativă legată de greutatea dumneavoastră.
Care sunt riscurile și complicațiile?
Operația gastrică a mânecii este considerată o procedură relativ sigură. Cu toate acestea, la fel ca toate intervențiile chirurgicale majore, pot exista riscuri și complicații.
Unele complicații pot apărea după aproape orice intervenție chirurgicală. Acestea includ:
- Hemoragie. Sângerarea din rana chirurgicală sau din interiorul corpului dumneavoastră poate duce la șoc atunci când este severă.
- Tromboza venoasă profundă (TVP). Chirurgia și procesul de recuperare vă pot crește riscul formării unui cheag de sânge în venă, de obicei într-o venă a piciorului.
- Embolie pulmonară. O embolie pulmonară se poate întâmpla atunci când o parte a unui cheag de sânge se rupe și se deplasează către plămâni.
- Bătăi neregulate ale inimii. Chirurgia poate crește riscul unei bătăi neregulate a inimii, în special fibrilația atrială.
- Pneumonie. Durerea vă poate determina să respirați puțin adânc, ceea ce poate duce la o infecție pulmonară, cum ar fi pneumonia.
Operația gastrică a mânecii poate avea complicații suplimentare. Unele reacții adverse posibile care sunt specifice acestei intervenții chirurgicale includ:
- Scurgeri gastrice. Lichidele stomacale se pot scurge din linia de sutură din stomac, unde a fost cusută la loc.
- Stenoză. O parte din mâneca gastrică se poate închide, provocând o obstrucție în stomac.
- Deficiențe de vitamine. Secțiunea stomacului care este îndepărtată este parțial responsabilă pentru absorbția vitaminelor de care are nevoie corpul dumneavoastră. Dacă nu luați suplimente de vitamine, acest lucru poate duce la deficiențe.
- Arsuri la stomac (GERD). Remodelarea stomacului poate provoca sau agrava arsurile la stomac. Acest lucru poate fi de obicei tratat cu medicamente fără prescripție medicală.
Este important să ne amintim că schimbarea dietei și a obiceiurilor de exercițiu sunt esențiale pentru a pierde în greutate și a o menține oprită după o intervenție chirurgicală a mânecii gastrice. Este posibil să câștigi greutatea înapoi dacă:
- mananci prea mult
- mâncați o dietă nesănătoasă
- exercițiu prea puțin
Alte preocupări
O altă preocupare obișnuită, mai ales atunci când pierzi rapid în greutate, este cantitatea mare de exces de piele cu care ai putea rămâne pe măsură ce kilogramele cad. Acesta este un efect secundar comun al chirurgiei gastrice a mânecii.
Acest exces de piele poate fi îndepărtat chirurgical dacă vă deranjează. Dar rețineți că poate dura până la 18 luni pentru ca corpul dumneavoastră să se stabilizeze după o intervenție chirurgicală a mânecii gastrice. De aceea este de obicei cel mai bine să așteptați înainte de a lua în considerare o procedură de îndepărtare a pielii. Până atunci, poate doriți să încercați câteva tehnici de strângere a pielii largi.
Un alt lucru de luat în considerare înainte de a decide să efectueze o intervenție chirurgicală a mânecii gastrice este că, spre deosebire de alte intervenții chirurgicale bariatrice, chirurgia gastrică a mânecii este ireversibilă. Dacă nu sunteți mulțumit de rezultat, stomacul dvs. nu poate fi schimbat înapoi la modul în care a fost.
Cum se va schimba dieta ta după intervenția chirurgicală a mânecii gastrice?
Înainte de a se efectua o intervenție chirurgicală a mânecii gastrice, trebuie de obicei să fiți de acord cu modificările specifice stilului de viață recomandate de chirurgul dumneavoastră. Aceste modificări sunt menite să vă ajute să obțineți și să mențineți pierderea în greutate.
Una dintre aceste modificări include o alimentație mai sănătoasă pentru tot restul vieții.
Chirurgul dvs. vă va recomanda cea mai bună dietă gastrică cu mânecă înainte și după operație. Schimbările dietetice sugerate de chirurgul dumneavoastră pot fi similare cu liniile directoare generale de mai jos.
Modificări alimentare
- Cu două săptămâni înainte de operație. Creșteți proteinele, reduceți carbohidrații și eliminați zahărul din dieta dumneavoastră.
- Cu două zile înainte și prima săptămână după operație. Ingerați numai lichide limpezi care nu conțin cafeină și carbonatare.
- În următoarele trei săptămâni. Puteți adăuga alimente în piure.
De obicei, veți putea mânca alimente regulate și sănătoase la aproximativ o lună după operație. Veți descoperi că mâncați mai puțin decât înainte de procedură, deoarece vă veți sătura rapid și nu vă veți simți la fel de foame.
Dieta dvs. limitată și mesele mai mici pot cauza unele deficiențe nutriționale. Este important să compensați acest lucru prin administrarea de multivitamine, suplimente de calciu, un vaccin lunar B-12 și altele, așa cum recomandă chirurgul dumneavoastră.
Este acoperit de asigurare?
În Statele Unite, majoritatea companiilor de asigurări de sănătate înțeleg că obezitatea este un factor de risc pentru alte afecțiuni de sănătate care pot duce la probleme medicale grave. Din acest motiv, multe companii de asigurări plătesc pentru operația gastrică a mânecii dacă aveți o condiție de calificare.
Potrivit Centrelor Medicare și Servicii Medicare (CMS), Medicare va plăti pentru operația gastrică a mânecii dacă îndepliniți următoarele condiții:
- IMC-ul dvs. este de 35 sau mai mare
- aveți una sau mai multe condiții de sănătate legate de obezitate
- nu ai reușit să slăbești schimbându-ți dieta și obiceiurile de exercițiu sau luând medicamente
Medicare nu acoperă operația gastrică a mânecii dacă sunteți obez, dar nu aveți o stare de sănătate legată de obezitate.
Fără acoperirea asigurărilor de sănătate, costul operației gastrice a mânecii poate varia foarte mult de la o regiune la alta și chiar de la o unitate la alta în aceeași zonă geografică. În medie, costul ar putea varia de la 15.000 de dolari la mai mult de 25.000 de dolari.
Având în vedere această variație largă, cel mai bine este să cercetați și să discutați cu mai mulți chirurgi și centre chirurgicale pentru a găsi unul cu care vă simțiți bine - și unul care să se potrivească bugetului dvs.
Linia de jos
Chirurgia gastrică a mânecii este unul dintre mai multe tipuri de opțiuni de chirurgie bariatrică. Funcționează făcându-ți stomacul mai mic, astfel încât să mănânci mai puțin. Deoarece dimensiunea stomacului este redusă, veți constata, de asemenea, că vă este mai puțin foame.
Pentru a vă califica pentru operația gastrică a mânecii, trebuie să îndepliniți anumite criterii. Trebuie să demonstrați că ați încercat alte metode de slăbit - inclusiv dieta, exercițiile fizice și medicamentele pentru slăbit - fără succes. Alte criterii de calificare includ IMC și dacă aveți condiții de sănătate legate de obezitate.
Dacă urmați o dietă sănătoasă și un regim de exerciții fizice în mod regulat după o intervenție chirurgicală a mânecii gastrice, este posibil să puteți pierde mai mult de 50 la sută din excesul de greutate în termen de 24 de luni.
Cu toate acestea, la fel ca în majoritatea procedurilor chirurgicale, există riscul de efecte secundare și complicații. Dacă sunteți interesat de operația gastrică a mânecii, discutați cu medicul dumneavoastră dacă vă calificați pentru această procedură și dacă este o opțiune sigură pentru dvs.
