Ce este galactoreea?
Galactoreea se întâmplă atunci când laptele sau o descărcare asemănătoare laptelui se scurge din mameloane. Este diferit de secreția regulată de lapte care se întâmplă în timpul și după sarcină. Deși poate afecta toate sexele, tinde să apară mai des la femeile cu vârste cuprinse între 20 și 35 de ani.
Deși a vedea în mod neașteptat ceea ce arată ca laptele care iese din sfarcuri poate fi alarmant, deseori nu este nimic de îngrijorat. Dar, în cazuri rare, poate fi un semn al unei afecțiuni de bază care necesită tratament.
Care sunt simptomele galactoreei?
Principalul simptom al galactoreei este o substanță albă care iese din mamelon.
Această descărcare poate:
- scurgeri fie ocazional, fie aproape constant
- ies dintr-unul sau ambele sfarcuri
- variază în cantitate de la ușoară la grea
Este posibil să aveți și alte simptome, în funcție de cauza de bază.
Ce cauzează galactoreea?
Mai multe lucruri pot provoca galactoree la toate sexele. Rețineți că unii oameni au ceea ce medicii numesc galactoree idiopatică. Aceasta este galactoreea fără nicio cauză clară. Țesutul mamar poate fi pur și simplu mai sensibil la anumiți hormoni.
Prolactinom
Galactoreea este adesea cauzată de un prolactinom. Aceasta este o tumoare care se formează în glanda pituitară. Vă poate apăsa glanda pituitară, stimulând-o să producă mai multă prolactină. Prolactina este hormonul care răspunde în mare măsură de alăptare.
La femele, un prolactinom poate provoca, de asemenea:
- perioade rare sau absente
- libidoul scăzut
- probleme de fertilitate
- creșterea excesivă a părului
Bărbații pot observa, de asemenea:
- libidoul scăzut
- disfuncție erectilă
Dacă crește suficient de mare pentru a pune presiune pe nervii din creier lângă glanda pituitară, este posibil să observați și dureri de cap frecvente sau modificări ale vederii.
Alte tumori
Alte tumori pot apăsa, de asemenea, pe tulpina glandei pituitare, unde se conectează la hipotalamus, o zonă de la baza creierului. Acest lucru poate opri producția de dopamină. Pe lângă reglarea emoțiilor, dopamina ajută și la menținerea nivelului de prolactină sub control, scăzându-le, după cum este necesar.
Dacă nu produceți suficientă dopamină, glanda pituitară poate produce prea multă prolactină, ducând la scurgerea mamelonului.
Alte cauze la ambele sexe
Multe alte afecțiuni vă pot determina să aveți prea multă prolactină. Acestea includ:
- hipotiroidism, care se întâmplă atunci când glanda tiroidă nu funcționează la capacitate maximă
- administrarea anumitor medicamente pentru tensiunea arterială crescută, cum ar fi metildopa (Aldomet)
- afecțiuni renale pe termen lung
- tulburări hepatice, cum ar fi ciroza
- unele tipuri de cancer pulmonar
- administrarea de medicamente opioide, cum ar fi oxicodonă (Percocet) și fentanil (Actiq)
- administrarea anumitor antidepresive, cum ar fi paroxetina (Paxil) sau inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi citalopramul (Celexa)
- consumând cocaină sau marijuana
- administrarea anumitor suplimente pe bază de plante, inclusiv semințe de fenicul sau anason
- luând procinetică pentru afecțiuni gastro-intestinale
- folosind fenotiazine pentru a scăpa de paraziți
La femele
Administrarea pilulelor contraceptive are un impact asupra diferitelor niveluri hormonale, care pot provoca galactoree la unele femei.
La masculi
Hipogonadismul masculin se referă la un nivel scăzut de testosteron. Aceasta este una dintre cele mai frecvente cauze ale galactoreei la bărbați. De asemenea, poate provoca ginecomastie, care mărește sânii.
La nou-născuți
Galactoreea se observă adesea și la nou-născuți. Acest lucru poate fi rezultatul creșterii estrogenului mamei în timpul sarcinii. Dacă intră în placentă, poate pătrunde în sângele unui copil înainte de naștere. Acest lucru poate provoca atât sânii măriți, cât și scurgerea mamelonului.
Cum este diagnosticată galactoreea?
Galactoreea este de obicei un semn al unei probleme de sănătate care stau la baza, deci este important să lucrați cu un medic pentru a identifica cauza.
Probabil că vor folosi o combinație a următoarelor examene și teste pentru a pune un diagnostic:
- Un fizic complet. Medicul dumneavoastră va vedea probabil cum reacționează mamelonul la stoarcerea și dacă acest lucru determină o mai mare descărcare. De asemenea, aceștia vă pot examina sânii pentru orice semne de tumoare.
- Analize de sange. Testarea prolactinei și a nivelului hormonilor care stimulează tiroida poate ajuta la restrângerea cauzei potențiale.
- Testele de laborator ale evacuării mamelonului. Dacă ați fost gravidă în trecut, este posibil să vă ia un eșantion din scurgerea mamelonului și să îl examineze pentru a observa dacă există grăsimi. Acesta este un semn indicativ al galactoreei, ajutând la diferențierea acesteia de lactație.
- Test imagistic. O scanare RMN sau CT vă poate ajuta să verificați prolactinoamele sau alte tumori în apropierea glandei pituitare sau să vă verificați țesutul mamar pentru orice lucru neobișnuit. O mamografie sau ultrasunete pot ajuta la identificarea oricăror noduli sau țesuturi mamare neobișnuite.
- Testele de sarcină. Dacă există vreo șansă să rămâneți gravidă, medicul dumneavoastră ar putea dori să utilizeze un test de sarcină pentru a exclude alăptarea.
Cum se tratează galactoreea?
Tratarea galactoreei depinde de cauză. Dar dacă aveți un mic prolactinom care provoacă alte simptome, afecțiunea se poate rezolva singură.
Unele alte tratamente potențiale pentru galactoree includ:
- Evitarea medicamentelor care pot provoca evacuarea. Dacă bănuiți că un medicament pe care îl luați poate provoca galactoree, lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă mai puteți lua altul. Asigurați-vă că nu încetați să luați nimic brusc, deoarece acest lucru poate duce la alte reacții adverse neintenționate.
- Luarea de medicamente pentru scăderea sau oprirea prolactinei prin creșterea nivelului de dopamină. Exemplele obișnuite includ bromocriptina (Cycloset) sau cabergolina (Dostinex). Aceste medicamente pot ajuta la micșorarea prolactinoamelor și a altor tumori. De asemenea, vă pot ajuta să vă reglați nivelul de prolactină.
- Chirurgie pentru îndepărtarea unui prolactinom sau a altei tumori. Dacă medicamentul nu pare să funcționeze sau tumora este prea mare, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a o elimina.
Care este perspectiva?
Odată ce determină cauza, majoritatea persoanelor cu galactoree recuperează complet.Tumorile glandei hipofizare sunt adesea inofensive, iar medicamentele pot ajuta adesea la gestionarea oricăror simptome pe care le cauzează. Între timp, încercați să evitați să faceți orice lucru care creează o descărcare mai mare a mamelonului, cum ar fi stimularea mameloanelor în timpul sexului sau purtarea de haine strânse.
