Convulsiile au fost descrise ca activitate neregulată a nervilor din creier și, uneori, aceste nereguli pot deveni recurente sau cronice. Când convulsiile devin o problemă consistentă, această afecțiune se numește epilepsie.
Este posibil să aveți o criză fără a avea epilepsie, dar nu puteți avea epilepsie fără crize - chiar dacă acestea nu provoacă efecte evidente.
Aflați ce distinge aceste crize de epilepsie și ce puteți face pentru a gestiona aceste afecțiuni.
Care este diferența dintre epilepsie și convulsii?
Convulsiile sunt apariții individuale de activitate electrică anormală în creier. Există multe cauze ale convulsiilor, inclusiv evenimente singulare, cum ar fi o reacție la medicamente. Epilepsia, pe de altă parte, este o tulburare neurologică cronică care determină activități repetate de convulsii.
Este important să tratați cauza principală a convulsiilor individuale și să știți când să faceți diferența între o criză independentă și epilepsie.
Ce este o criză?
Creierul tău funcționează prin trimiterea de semnale electrice prin celulele nervoase. Dacă aceste semnale sunt modificate sau întrerupte, poate provoca o criză.
Convulsiile vin sub mai multe forme și sunt declanșate de o serie de evenimente și condiții. O singură criză nu înseamnă că aveți epilepsie, dar dacă aveți două sau mai multe crize, este posibil să fiți diagnosticat cu epilepsie.
Convulsiile sunt principalul simptom al epilepsiei, dar pot fi cauzate și de o serie de alte evenimente.
Crizele nepileptice sunt crize provocate de situații care nu sunt legate de epilepsie. Unele dintre cauzele convulsiilor nepileptice includ:
- febră
- leziuni la cap
- infecții precum meningita
- sufocare
- retragerea alcoolului
- retragerea medicamentului
- tensiune arterială foarte mare
- probleme metabolice precum insuficiența renală sau hepatică
- niveluri scăzute de zahăr din sânge
- accident vascular cerebral
- o tumoare pe creier
Convulsiile nu apar întotdeauna ca o scuturare violentă. Există mai multe tipuri de convulsii și sunt împărțite în două categorii: generalizate și focale.
Convulsii generalizate
- Convulsii de absență. De asemenea, numite petit mal, acestea vă pot determina să vă pierdeți concentrarea, să clipiți rapid sau să priviți în spațiu câteva secunde.
- Convulsii tonico-clonice. De asemenea, numite grand mal, acestea vă pot determina să plângeți, să cădeți la pământ sau să experimentați scuturări musculare puternice sau contracții.
Convulsii focale
- Convulsii focale simple. Acestea afectează doar o mică parte a creierului și pot avea simptome minime, cum ar fi o mică mișcare sau un gust ciudat în gură.
- Convulsii focale complexe. Acestea implică mai multe zone ale creierului și pot provoca confuzie. Este posibil să deveniți dezorientat sau să nu puteți răspunde de la câteva secunde la câteva minute.
- Crizele secundare generalizate. Aceste crize încep ca o criză focală într-o parte a creierului și progresează către o criză generalizată.
Descrierile sechestrelor
Convulsiile pot lua mai multe forme. Iată câteva dintre cele mai comune moduri de a descrie o criză.
- Tonic. Mușchii se rigidizează.
- Aton. Mușchii devin șchiopătați.
- Mioclonic. Există mișcări rapide, sacadate.
- Clonic. Există perioade repetate de mișcări de scuturare sau scuturare.
Ce este epilepsia?
Epilepsia este numele medical dat afecțiunii în care vă confruntați cu crize recurente. Când aceste crize sunt legate de un alt eveniment - cum ar fi retragerea de droguri sau alcool - cauza principală este tratată și, de obicei, este diagnosticată ca o criză nepileptică.
Cu toate acestea, atunci când nu există o cauză de bază cunoscută, este considerată o criză neprovocată și poate fi rezultatul unor impulsuri electrice anormale sau inexplicabile din creier.
Există mai multe tipuri de epilepsie:
- Epilepsie mioclonică progresivă. Aceasta include mai multe afecțiuni rare, în general ereditare, care provin din tulburări metabolice. Această tulburare începe de obicei târziu în copilărie sau în adolescență și apare cu activitate convulsivă, mioclon și slăbiciune care se înrăutățesc progresiv în timp.
- Epilepsie refractară. Epilepsia dumneavoastră poate fi numită refractară dacă convulsiile continuă în ciuda medicației.
- Epilepsie reflexă. Aceste tipuri de epilepsie implică convulsii sunt declanșate de stimuli externi sau interni, cum ar fi emoții, schimbări de temperatură sau lumini.
- Epilepsie fotosensibilă. Acesta este cel mai frecvent tip de epilepsie reflexă și este declanșat de lumini intermitente sau stroboscopice. Acest tip de epilepsie începe de obicei în timpul copilăriei și poate scădea sau dispărea la vârsta adultă.
Există, de asemenea, câteva tipuri de epilepsie care sunt specifice copilăriei, inclusiv:
- Epilepsia astatică mioclonică a copilăriei (sindromul Doose). Aceste crize se caracterizează printr-o pierdere bruscă a controlului muscular, fără o cauză cunoscută.
- Epilepsie rolandică benignă (BRE). Aceste convulsii implică zvâcniri, amorțeli sau furnicături ale feței sau limbii și pot provoca probleme de vorbire sau salivare. Această afecțiune se termină de obicei în adolescență.
- Sindromul Rasmussen. Acest sindrom autoimun rar se caracterizează prin convulsii focale care sunt de obicei primul simptom. Chirurgia este de obicei cel mai bun tratament pentru această afecțiune, deoarece convulsiile pot fi dificil de gestionat cu medicamente.
- Sindromul Lennox-Gastaut. Această afecțiune rară implică mai multe tipuri de convulsii și este adesea observată la copiii cu întârzieri în dezvoltare. Nu se cunoaște cauza acestei afecțiuni.
- Starea electrică epileptică a somnului (ESES). Această tulburare se caracterizează prin convulsii în timpul somnului și constatări anormale ale EEG în timpul somnului. De obicei, apare la copiii de vârstă școlară, în principal în timp ce dorm. Poate implica și învățarea sau întârzierea limbii.
- Sindromul Sturge-Weber. Copiii cu această afecțiune au de obicei nevus flammeus - numit și o pată de vin de port - pe scalp, pe frunte sau în jurul ochiului. Pot avea convulsii, slăbiciune, întârzieri în dezvoltare și dificultăți de vedere. Uneori este necesară intervenția chirurgicală atunci când medicamentele nu pot controla afecțiunea.
- Epilepsie mioclonică juvenilă. Această afecțiune începe în jurul pubertății și apare în cea mai mare parte ca mișcări mici, rapide, numite convulsii mioclonice. Pot apărea și crize de absență. Această afecțiune poate fi de obicei gestionată cu medicamente.
Cum este diagnosticată epilepsia?
Epilepsia este diagnosticată în mai mulți pași, dar mai întâi, medicul dumneavoastră va dori să fie sigur că nu aveți alte afecțiuni care ar putea provoca convulsii. Condițiile posibile includ diabet, tulburări imune, medicamente, accident vascular cerebral sau tumoare cerebrală.
Medicul dumneavoastră va efectua probabil următoarele verificări pentru a căuta afecțiuni subiacente sau pentru a încerca să descopere un alt motiv al convulsiilor:
- un istoric medical complet, examinarea medicamentelor pe care le luați și orice afecțiuni existente
- un examen neurologic pentru a vă testa nervii cranieni, echilibrul și reflexele
- testarea sângelui pentru a vă verifica electroliții și a căuta alte valori anormale care ar putea declanșa activitatea convulsivă
- studii imagistice precum un examen de tomografie computerizată sau RMN pentru a căuta mase anormale sau acumulări de lichide care ar putea crește presiunea în creier
- testarea activității ca o electroencefalogramă (EEG) pentru a arăta tiparele impulsurilor electrice din creier
De ce oamenii au epilepsie?
Epilepsia poate apărea ca rezultat al mai multor afecțiuni medicale, leziuni sau tulburări ereditare. Câteva exemple includ:
- accident vascular cerebral
- traumatism cranian
- leziuni congenitale ale creierului
- leziuni ale creierului din cauza lipsei de oxigen (leziuni hipoxice ale creierului)
- tumori cerebrale
- consumul sau retragerea de droguri și alcool
- infecții care afectează sistemul neurologic
În unele cazuri, este posibil ca medicul dumneavoastră să nu poată identifica o cauză a epilepsiei dumneavoastră. Aceste condiții sunt numite de obicei idiopatice sau de origine necunoscută.
Poți preveni epilepsia?
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) estimează că până la un sfert din toate cazurile de epilepsie pot fi prevenite. Deși acest lucru nu se aplică epilepsiei cauzate de genetică, OMS împărtășește o serie de măsuri care ar putea ajuta la prevenirea epilepsiei, inclusiv:
- prevenirea leziunilor craniene
- îmbunătățirea îngrijirii prenatale pentru a reduce leziunile la naștere
- punerea la dispoziție a medicamentelor și metodelor adecvate pentru a reduce febra copilăriei și a preveni convulsiile febrile
- reducerea riscurilor cardiovasculare precum fumatul, consumul de alcool și obezitatea
- tratarea infecțiilor și eliminarea paraziților care pot provoca epilepsie din infecțiile sistemului nervos central
Care sunt factorii de risc obișnuiți pentru apariția epilepsiei?
Accidentul vascular cerebral este una dintre cauzele majore ale epilepsiei care începe mai târziu în viață, dar multe afecțiuni epileptice încep în copilărie. Genetica joacă un rol și în epilepsie.
Alți factori care vă pot crește riscul de convulsii dacă aveți epilepsie includ:
- privarea de somn
- dieta slaba
- consumul de droguri sau alcool
Care sunt simptomele epilepsiei?
Epilepsia poate avea o gamă largă de simptome, de la privirea în spațiu până la smucituri necontrolate. Unele persoane care au epilepsie pot prezenta mai multe tipuri de convulsii.
Unele persoane cu convulsii au observat o aură sau o senzație neobișnuită care servește drept semnal de avertizare înainte de începerea unei convulsii. Aceasta poate apărea sub forma unei tulburări vizuale, a unui sunet sau a unui sentiment de anxietate. Aurele sunt uneori un tip de criză focală sau petit mal, și pot fi urmate de o criză grand mal. Acestea se numesc de obicei crize secundare generalizate.
În funcție de tipul de criză pe care o aveți, este posibil să aveți oricare dintre următoarele simptome:
- anxietate
- modificări ale dispoziției
- greaţă
- ameţeală
- schimbări de vedere
- slăbiciune
- durere de cap
- scuturări musculare
- spasme
- pierderea echilibrului
- strângerea dinților
- mușcându-ți limba
- clipire rapidă sau mișcări ale ochilor
- zgomote neobișnuite
- pierderea controlului vezicii urinare sau intestinului
- confuzie
- pierderea conștienței
Ce trebuie făcut dacă cineva are o criză
Dacă credeți că vedeți pe cineva care are o criză, puteți oferi un prim ajutor esențial de urgență care vă va ajuta să vă mențineți în siguranță:
- Dacă persoana se confruntă cu mișcări sacadante sau o pierdere a controlului fizic, ușurați-o ușor până la podea. Așezați o pătură sau ceva moale sub capul persoanei pentru o pernă.
- Întoarceți-le în lateral pentru a permite scurgerea vărsării sau vărsăturilor și pentru a-i ajuta să respire. Nu încercați să țineți pe cineva liniștit sau să opriți mișcările.
- Asigurați-vă că zona din jurul persoanei este sigură, fără obiecte ascuțite care ar putea provoca răniri.
- Nu puneți nimic în gura unei persoane care are o criză. Nu oferiți alimente sau băuturi până când persoana nu este complet alertă.
- Îndepărtați ochelarii și orice articole de îmbrăcăminte care ar putea provoca răniri sau strangulare.
- Nu încercați să efectuați RCP sau să oferiți respirații de salvare în timpul unei crize active. Sunați la 911 dacă criza durează mai mult de 5 minute.
Cum se tratează epilepsia?
Există o mulțime de medicamente utilizate pentru a controla activitatea convulsivă și epilepsia și nu există cel mai bun tratament pentru toată lumea. Medicul dumneavoastră va trebui să efectueze teste specifice și poate chiar să încerce câteva medicamente diferite pentru a-l găsi pe cel potrivit pentru a vă gestiona tipul specific de criză.
Majoritatea medicamentelor pentru convulsii sunt medicamente anti-epileptice, cum ar fi:
- levetiracetam (Keppra)
- carbamazepină (Carbatrol, Tegretol)
- fenitoină (Dilantin, Phenytek)
- oxcarbazepină (Trileptal)
- lamotrigină (Lamictal)
- fenobarbital
- lorazepam (Ativan)
Convulsiile pot fi, de asemenea, prevenite prin intervenții chirurgicale, cum ar fi stimularea nervului vag, mai ales dacă există o masă sau o acumulare de lichid în creier care cauzează apariția convulsiilor. Pentru a trata convulsiile cu intervenții chirurgicale, medicul dumneavoastră trebuie să știe locația exactă din creier de unde încep convulsiile.
Nu schimbați tratamentul convulsiv fără a vă consulta medicul. Cu sfatul medicului dumneavoastră, vă recomandăm să luați în considerare și alte opțiuni. Modificările dietei, cum ar fi utilizarea unei diete ketogene, pot fi eficiente pentru persoanele care au anumite tipuri de epilepsie refractară.
Unii oameni raportează succes în reducerea numărului de convulsii cauzate de declanșatoare prin adăugarea de tratamente complementare, alternative sau naturale la tratamentele lor de convulsii medicale, inclusiv:
- tratamente pe bază de plante
- suplimente de vitamine
- meditaţie
- îngrijire chiropractică
- acupunctura
Care este perspectiva persoanelor cu epilepsie?
A te naște cu epilepsie nu înseamnă neapărat că vei avea această afecțiune pentru totdeauna. Unele tulburări de convulsii din copilărie se estompează la maturitate, în timp ce altele nu încep până la adolescență.
Noul debut al epilepsiei este cel mai frecvent în copilărie sau după vârsta de 60 de ani. Pentru adulții mai în vârstă, accidentul vascular cerebral, leziunile traumatice și consumul de droguri și alcool sunt factori primari.
Vestea bună este că există multe opțiuni pentru medicamentele care gestionează convulsiile. Dacă unul nu funcționează pentru tine, nu-ți face griji. Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să încerce mai multe medicamente sau o combinație de terapii pentru a găsi soluția potrivită. De asemenea, poate fi necesar să schimbați medicamentele din când în când.
Chirurgia poate fi utilă în cazul în care convulsiile nu răspund la medicamente, dar pentru mulți oameni, epilepsia este o afecțiune pe tot parcursul vieții.
Este posibil să fie necesare schimbări ale stilului de viață pentru a controla starea și este posibil să vi se împiedice să efectuați anumite activități, cum ar fi consumul de alcool sau conducerea unei mașini. Epilepsia necontrolată poate duce la deteriorarea creierului și la alte probleme.
Linia de jos
Convulsiile pot apărea brusc și fără niciun motiv aparent. Persoanele care au crize repetate - fie din cauza unei alte afecțiuni sau fără niciun motiv evident - sunt diagnosticate cu o afecțiune numită epilepsie.
Convulsiile epileptice sunt cauzate de semnale electrice anormale din creier care vă determină să vă pierdeți concentrarea, controlul muscular sau chiar conștiința. Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să efectueze o mulțime de teste pentru a descoperi cauza convulsiilor și poate fi nevoie de mai multe medicamente pentru a găsi soluția corectă.
Siguranța este o mare preocupare atunci când oamenii au crize și este important ca cei din jur să știe ce să facă atunci când se întâmplă o criză.
