Prezentare generală
Endometrioza este o afecțiune dureroasă care afectează aproximativ 200 de milioane de oameni din întreaga lume, potrivit Endometriosis Foundation of America.
Afecțiunea se dezvoltă atunci când țesutul endometrial, care în mod normal acoperă interiorul uterului, începe să crească în afara uterului. Deși afectează de obicei cavitatea pelviană și organele de reproducere, în unele cazuri poate ajunge în alte zone, inclusiv în rect sau intestin.
Pe tot parcursul ciclului menstrual, țesutul endometrial se îngroașă și, în cele din urmă, se descompune, astfel încât să vă poată părăsi corpul în timpul menstruației. Dacă aveți endometrioză, țesutul endometrial care crește în afara uterului nu vă poate ieși din corp.
Ca urmare, devine prins, iritând țesuturile din apropiere și provocând țesut cicatricial și aderențe. Acest lucru poate duce la dureri cronice, care sunt mai grave în perioada menstruației.
Alte simptome ale endometriozei includ:
- mișcări intestinale dureroase sau urinare, în special în timpul perioadei
- actul sexual dureros
- infertilitate
- sângerări abundente în timpul perioadelor
- sângerări între perioade
- dureri de spate și abdominale chiar înainte, în timpul sau după menstruație
Iată ce trebuie să știți despre obținerea unui diagnostic de endometrioză și despre opțiunile de tratament disponibile.
Cum poate ajuta ultrasunetele să diagnosticheze endometrioza?
O ecografie nu oferă suficiente informații pentru a face un diagnostic de endometrioză. Dar poate ajuta medicul dumneavoastră să restrângă ceea ce ar putea cauza simptomele.
Ecografiile folosesc unde sonore pentru a produce imagini ale interiorului corpului. Pentru a face o ultrasunete, medicul dumneavoastră va apăsa un traductor (un instrument asemănător baghetei) împotriva abdomenului pentru a vă vizualiza organele. De asemenea, pot face o ultrasunete transvaginală prin introducerea unui traductor în vagin.
Imaginile rezultate ar putea ajuta medicul dumneavoastră să identifice endometrioamele sau „chisturile de ciocolată”. Acestea sunt chisturi asociate cu endometrioza. Identificarea acestora vă poate ajuta medicul să decidă ce alte teste să utilizați pentru a afla ce vă cauzează simptomele.
Ce altceva poate ajuta la diagnosticarea endometriozei?
Medicii nu folosesc întotdeauna o ecografie pentru a verifica endometrioza. Dar atunci când o fac, se face de obicei alături de alte metode și teste.
Examenul pelvian
Un examen pelvian vă poate ajuta medicul să simtă ceva neobișnuit în bazinul dumneavoastră. În timpul examenului, medicul dumneavoastră își va folosi mâna pentru a simți zona din interiorul și din exteriorul uterului. Vor verifica dacă există chisturi sau țesuturi cicatriciale care pot indica endometrioză sau pot ajuta la excluderea altor cauze ale simptomelor.
Scanări RMN
Scanările RMN sunt un alt tip de tehnică imagistică care poate ajuta la diagnosticarea endometriozei. În acest test de diagnostic, un câmp magnetic și unde radio produc imagini detaliate ale organelor și ale altor țesuturi din interiorul corpului. Acest lucru vă poate ajuta să oferiți o imagine mai clară a faptului dacă țesutul endometrial crește în afara uterului.
Laparoscopie
Laparoscopia este singura metodă fiabilă pentru diagnosticarea endometriozei. Este o procedură chirurgicală minoră care permite medicului dumneavoastră să vă vadă efectiv interiorul abdomenului și să colecteze probe de țesut. Aceste probe pot fi testate pentru a confirma un diagnostic de endometrioză.
Vi se va face anestezie generală înainte ca un chirurg să facă o mică tăietură lângă buric. Vor introduce un laparoscop prin incizie. Un laparoscop este un instrument mic cu o cameră la capăt. Apoi, chirurgul dvs. va folosi camera pentru a căuta semne de țesut endometrial în afara uterului. De asemenea, pot lua un eșantion mic de țesut pentru teste suplimentare.
Alte incizii mici pot fi făcute în apropiere pentru a permite utilizarea instrumentelor chirurgicale suplimentare în procedură.
În unele cazuri, chirurgul dumneavoastră poate îndepărta țesutul suplimentar în timpul acestui proces pentru a evita intervențiile chirurgicale viitoare.
De ce este uneori diagnosticată greșit endometrioza?
Pentru unii oameni, obținerea unui diagnostic de endometrioză este un proces îndelungat care implică mai multe diagnostice greșite pe parcurs.
Un studiu din 2012 a examinat 171 de persoane din Germania și Austria care primiseră diagnostice de endometrioză. Sa constatat că timpul mediu dintre începutul simptomelor și obținerea unui diagnostic a fost de 10,4 ani. Și 74 la sută dintre participanți au primit cel puțin un diagnostic fals.
Timpul necesar diagnosticării endometriozei s-a îmbunătățit oarecum în Statele Unite. Un sondaj din 2016 a constatat că timpul mediu de la debutul simptomelor până la diagnostic a fost de 4,4 ani.
Nu este clar de ce obținerea unui diagnostic de endometrioză durează adesea atât de mult. Dar unii oameni cu endometrioză își amintesc că simptomele lor au fost minimizate de medici și au fost considerate a fi doar o „perioadă proastă”.
Pentru alții, simptomele lor pot fi vagi sau similare cu cele ale altor afecțiuni, inclusiv:
- boală inflamatorie pelviană (PID)
- sindromul colonului iritabil
- vezică iritabilă
- chist ovarian
- probleme psihosexuale
- probleme musculo-scheletice
Pot face ceva pentru a accelera procesul de diagnosticare?
Pe măsură ce mai mulți oameni devin conștienți de endometrioză și simptomele acesteia, obținerea unui diagnostic adecvat devine puțin mai ușoară.
Cu toate acestea, există câteva lucruri pe care le puteți face până la întâlnirea dvs. pentru a vă asigura că obțineți un diagnostic precis și în timp util:
- Faceți un autotest de endometrioză. Centrul pentru sănătatea femeilor tinere oferă un test online pe care îl puteți susține aici. Imprimați rezultatele sau salvați-le pe telefon, astfel încât să le puteți arăta medicului dumneavoastră în timpul programării.
- Urmăriți-vă simptomele. Pare obositor, dar păstrarea unor note detaliate despre simptomele dumneavoastră poate contribui la obținerea unui diagnostic precis. Rețineți pe o scară de la 1 la 10 severitatea simptomelor și orice informații despre momentul în care ciclul dumneavoastră are tendința să apară. Puteți face acest lucru într-un notebook sau puteți utiliza o aplicație de urmărire a perioadelor. Dacă decideți să utilizați o aplicație, căutați una care vă permite să urmăriți simptome specifice. Indiciul este o opțiune bună, gratuită.
- Găsiți un specialist în endometrioză. Luați în considerare solicitarea medicului dumneavoastră pentru o trimitere la un ginecolog specializat în endometrioză. De asemenea, puteți verifica grupurile de asistență online, cum ar fi MyEndometriosisTeam, pentru recomandări ale medicului și alte sfaturi.
Ce fel de tratament este disponibil?
După ce ați primit diagnosticul de endometrioză, poate fi necesar să încercați câteva tratamente diferite pentru a găsi unul care funcționează cel mai bine pentru dvs.
Nu există încă un remediu pentru endometrioză, iar intervenția chirurgicală rămâne singura modalitate de a îndepărta țesutul endometrial. Înainte de a recomanda o intervenție chirurgicală, medicul dumneavoastră vă va cere probabil să încercați o serie de tratamente nechirurgicale pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele.
Acestea includ:
- pilule anticoncepționale
- împușcare contraceptivă (Depo-Provera)
- dispozitive hormonale intrauterine (DIU)
- terapia cu hormoni care eliberează gonadotropina (Gn-RH)
- inhibitori ai aromatazei
- medicamente pentru durere, cum ar fi medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau acetaminofen (Tylenol)
- tratamente de fertilitate dacă încercați să rămâneți gravidă
De asemenea, puteți explora tratamente alternative, inclusiv remedii casnice și modificări dietetice.
Dar dacă nimic nu funcționează, medicul dumneavoastră vă poate sugera o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului endometrial deplasat și a țesutului cicatricial. Acest lucru se poate face de obicei laparoscopic, care este mai puțin invaziv decât o intervenție chirurgicală deschisă.
Chirurgia vă poate ameliora simptomele și vă poate face mai ușor să rămâneți gravidă, dar endometrioza și simptomele pot reveni.
Linia de jos
Calea către un diagnostic de endometrioză poate fi trasă și frustrantă pentru unii. Dacă credeți că ați putea avea endometrioză, începeți prin păstrarea unui jurnal detaliat al simptomelor pe care îl puteți arăta medicului dumneavoastră.
Dacă simțiți că medicul dumneavoastră vă minimizează simptomele sau nu vă ia în serios îngrijorările, nu vă simțiți inconfortabil când găsiți alt medic. Sănătatea ta merită.
