Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este un grup de boli pulmonare progresive care obstrucționează fluxul de aer.
BPOC este o cauză principală de deces în Statele Unite, afectând 16 milioane de americani și milioane mai mulți care nu știu că o au.
Se caracterizează prin creșterea respirației, cu simptome care se dezvoltă lent. Deși în prezent nu există un remediu pentru BPOC, este adesea prevenibil și tratabil. Cea mai frecventă cauză este fumatul.
Peste 65 de milioane de oameni din întreaga lume au BPOC moderată sau severă, iar experții prezic că acest număr va continua să crească la nivel mondial în următorii 50 de ani.
Cu un management adecvat, totuși, majoritatea persoanelor cu BPOC pot obține un control bun al simptomelor și o calitate a vieții, precum și reduce riscul lor de alte afecțiuni asociate, inclusiv boli de inimă și cancer pulmonar.
Citiți mai departe pentru mai multe informații despre cauzele și simptomele BPOC, precum și despre opțiunile de tratament și multe altele.
Tipurile și frecvența BPOC
În trecut, medicii au fost mai predispuși să le spună pacienților că au bronșită cronică sau emfizem decât să folosească termenul mai general BPOC, care cuprinde o gamă mai completă de boli pulmonare obstructive cronice.
Atât emfizemul, cât și bronșita cronică sunt cele mai frecvente două tipuri de BPOC.
Bronșită cronică
Bronșita este inflamația bronhiilor, căile aeriene către plămâni.
În 2016, peste 8,9 milioane de americani au fost diagnosticați cu bronșită cronică și aproape 75 la sută din cazuri au implicat persoane cu vârsta peste 45 de ani.
În Statele Unite, femeile au bronșită cronică aproape dublă față de bărbați. În 2016, 5,9 milioane de femei au fost diagnosticate cu bronșită cronică în ultimele 12 luni, spre deosebire de 3 milioane de bărbați care au fost diagnosticați în acest timp.
Există și unele diferențe între rase. Cifrele din 2016 au arătat, de asemenea, că persoanele albe non-hispanice și persoanele de culoare au fost mai susceptibile de a fi diagnosticate cu bronșită cronică.
Emfizem
Emfizemul provoacă leziuni alveolelor, sacilor de aer din plămâni. Pereții sacilor de aer deteriorați se întind și plămânii tăi devin de fapt mai mari, ceea ce face mai dificilă mutarea aerului în interior și în exterior.
Aproximativ 3,5 milioane de americani au fost diagnosticați cu emfizem, cu peste 90 la sută din cazuri implicând persoane cu vârsta peste 45 de ani.
Până în 2016, 1,6 milioane de femei și 1,8 milioane de bărbați aveau emfizem.
Prevalenta
În 2015, 3,2 milioane de persoane au murit din cauza BPOC la nivel mondial, o creștere de 11,6 la sută comparativ cu 1990. În aceeași perioadă de timp, prevalența BPOC a crescut cu 44,2 la sută, ajungând la 174,5 milioane de persoane.
În Statele Unite, se estimează că 16 milioane de adulți au BPOC. Cu toate acestea, aceasta poate fi o subestimare. American Lung Association (ALA) crede că ar putea exista până la 24 de milioane de adulți americani care trăiesc cu BPOC.
Ratele BPOC sunt cele mai ridicate în statele din sud-est și Midwest. În 2015, rata a fost de până la 3,8% într-un singur stat - Utah. În Virginia de Vest, cea mai mare, a fost de 12 la sută.
BPOC a fost a patra cauză de deces în Statele Unite în 2016, după boli de inimă, cancer și leziuni neintenționate.
Femeile au rate mai mari de BPOC decât bărbații pe toată durata vieții, deși se pare că sunt deosebit de vulnerabile înainte de vârsta de 65 de ani.
La nivel mondial, BPOC a fost anterior mai frecventă la bărbați, dar boala afectează acum bărbații și femeile în mod egal. În Statele Unite, femeile sunt încă cu 37% mai predispuse la BPOC decât bărbații.
Peste 7 milioane de femei din SUA au BPOC și se crede că alte milioane au simptome, dar nu au fost diagnosticate.
O puteți obține la orice vârstă, dar adulții de vârstă mijlocie și cei mai în vârstă sunt cel mai probabil diagnosticați cu BPOC.
Cauze
Majoritatea BPOC este cauzată de fumat. Cu toate acestea, doar unul din cinci fumători va avea BPOC semnificativ.
BPOC poate apărea și la cei care au avut expunere pe termen lung și au contactat cu poluanți dăunători la locul de muncă. Unii dintre acești iritanți pulmonari nocivi includ anumite substanțe chimice, praf sau fum. O altă cauză este expunerea la fumurile chimice.
Contactul greu sau pe termen lung cu fumatul pasiv sau cu alți iritanți pulmonari la domiciliu, cum ar fi combustibilul organic pentru gătit, poate provoca, de asemenea, BPOC.
Rareori, este cauzat de ceva numit deficit de alfa-1-antitripsină (AAT). Este o afecțiune genetică care determină niveluri scăzute ale proteinei AAT, care ajută la protejarea plămânilor. Potrivit Clinicii Mayo, aceasta este cauza a aproximativ 1% din cazurile de BPOC. Genetica, poluarea aerului și infecțiile respiratorii recurente pot fi factori care contribuie.
Simptome
Simptomele timpurii ale BPOC sunt ușor de ignorat. Acestea includ dificultăți de respirație sau oboseală ușoară.
Mai târziu, puteți dezvolta o tuse. Tusea poate produce mucus, flegmă sau pete de sânge. Oboseala și strângerea în piept pot deveni o problemă. Efortul fizic, cum ar fi urcarea unei scări, vă poate lăsa șuierând sau gâfâind după aer.
Pe măsură ce BPOC progresează, pot apărea umflături la nivelul picioarelor și picioarelor. Nivelurile scăzute de oxigen din fluxul sanguin pot duce la decolorarea gri sau albastră a buzelor și a unghiilor. Este posibil să aveți, de asemenea, o pierdere în greutate crescută
Semnele și simptomele frecvente includ:
- tuse constantă, uneori denumită „tuse a fumătorului”
- dificultăți de respirație în timp ce faceți activități de zi cu zi
- o incapacitate de a respira ușor sau de a respira adânc
- excesul de producție de mucus tusea ca spută
- șuierătoare
- albastrul buzelor sau al paturilor pentru unghii
- infecții respiratorii frecvente
- lipsa de energie
Cineva poate avea BPOC, dar nu observă simptome până când boala nu se află în stadiul său moderat. Acesta este motivul pentru care este important să întrebați medicul despre efectuarea unui test de spirometrie neinvazivă, care măsoară cât de bine funcționează plămânii, dacă:
- ești fumător actual sau fost
- au fost expuși la plămâni dăunătoare
iritante pentru o perioadă lungă de timp - aveți un istoric al BPOC în familia dvs.
Tratament și complicații
Tratamentul poate gestiona adesea cu succes simptomele BPOC, dar este o afecțiune gravă.
Tratamentele actuale pentru BPOC nu pot repara leziunile plămânilor, dar unele tratamente vă pot reduce riscul de apariție. Acest lucru vă face mai ușor să respirați și să vă simțiți mai bine.
Obiectivele tratamentului BPOC includ:
- ameliorarea simptomelor
- încetinind progresul bolii
- îmbunătățirea toleranței la efort sau a capacității de a rămâne activ
- prevenirea și tratarea complicațiilor
- îmbunătățirea stării generale de sănătate
Cel mai esențial pas în orice plan de tratament pentru BPOC este oprirea fumatului. Renunțarea la fumat nu este ușoară, dar medicamentele și medicamentele de înlocuire a nicotinei ar putea ajuta.
Alte opțiuni de tratament includ bronhodilatatoarele, care relaxează mușchii din jurul căilor respiratorii și reabilitarea pulmonară, un program amplu care ajută la îmbunătățirea bunăstării persoanelor cu probleme cronice de respirație.
Dacă aveți BPOC, sunteți mai vulnerabil la răceala obișnuită, gripa și pneumonia. BPOC crește, de asemenea, riscul de a dezvolta hipertensiune pulmonară, care este hipertensiunea arterială în arterele care deservesc plămânii.
Alte complicații ale BPOC includ:
- infecție respiratorie
- Probleme cu inima
- cancer de plamani
- hipertensiune arterială în arterele pulmonare
- depresie
Ratele de supraviețuire
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a raportat că peste 3 milioane de oameni au murit din cauza BPOC în 2015. Aceasta reprezintă 5% din toate decesele din întreaga lume.
Aproximativ 90% dintre aceste decese au avut loc în regiuni cu venituri mici sau medii.
Fumatul este legat de până la 90 la sută din toate decesele BPOC din Statele Unite. Un număr tot mai mare de dovezi sugerează că femeile pot fi biologic mai susceptibile la leziunile pulmonare cauzate de fumul de tutun și de poluanții din mediu.
Numărul deceselor cauzate de BPOC în rândul femeilor a crescut de patru ori din 1980. Până în anul 2000, BPOC a luat viața a mai multor femei decât bărbați pentru prima dată, iar femeile reprezintă acum aproximativ 53% din toate decesele SUA atribuite BPOC.
La femei, fumătorii sunt de 22 de ori mai predispuși să moară din cauza BPOC decât femeile care nu fumează. Pentru bărbați, fumătorii au 26 de ori mai multe șanse să moară din cauza BPOC decât omologii lor care nu fumează.
Rata mortalității ajustată în funcție de vârstă a scăzut atât pentru bărbații albi, cât și pentru cei negri, dar a rămas stabilă pentru femeile albe și a crescut pentru femeile negre din 2000 până în 2014.
Cost
BPOC este costisitoare și are ca rezultat o rată ridicată de spitalizări pentru persoanele cu vârsta peste 65 de ani.
Peste 32 de miliarde de dolari au fost cheltuiți pentru îngrijirea pacientului legată de BPOC în 2010, iar aceste costuri se estimează că vor crește la 49 de miliarde de dolari până în 2020.
Potrivit ALA, un sondaj efectuat la persoanele cu BPOC a arătat că până la 51% au fost limitate în capacitatea lor de a funcționa la locul de muncă. Șaptezeci la sută au spus că limitează activitatea fizică. Cincizeci și șase la sută au spus că treburile casnice reprezintă o problemă și 50 la sută au probleme cu somnul. Cincizeci și trei la sută s-au simțit, de asemenea, limitați în activitățile sociale, în timp ce 46 la sută au simțit că interferează cu activitățile familiale.
