Numeroasele roluri ale ficatului
Ficatul tău este o putere, care îndeplinește peste 500 de funcții care susțin viața. Acest organ de 3 kilograme - cel mai mare organ intern din corp - este situat în partea dreaptă sus a abdomenului. Face următoarele:
- filtrează toxinele din sângele tău
- produce enzime digestive numite bilă
- stochează vitamine și minerale
- reglează hormonii și răspunsul imun
- ajută la coagularea sângelui
Ficatul tău este singurul organ din corpul tău care poate crește după ce părți din acesta au fost îndepărtate sau deteriorate. De fapt, ficatul poate crește la dimensiunea maximă în doar câteva luni.
Deci, dacă ficatul se regenerează, poți trăi fără unul pentru orice perioadă de timp? Să aruncăm o privire mai atentă.
Deci, poți trăi fără unul?
Nu. Ficatul este atât de crucial pentru existență încât, deși poți trăi doar cu o parte a ficatului, nu poți trăi fără niciun ficat. Fără ficat:
- sângele dvs. nu se va coagula în mod corespunzător, provocând sângerări necontrolate
- toxinele și subprodusele chimice și digestive se vor acumula în sânge
- veți avea mai puține mijloace de apărare împotriva infecțiilor bacteriene și fungice
- puteți avea umflături, inclusiv umflături mortale ale creierului
Fără ficat, moartea ar avea loc în câteva zile.
Dar dacă ficatul tău eșuează?
Un ficat poate eșua din mai multe motive.
Insuficiența hepatică acută, numită și insuficiență hepatică fulminantă, duce la deteriorarea rapidă a ficatului, adesea când ficatul era anterior perfect sănătos. Conform cercetărilor, este extrem de rar, apare anual la mai puțin de 10 persoane pe milion. Cele mai frecvente cauze sunt:
- infecții virale
- toxicitate medicamentoasă, adesea datorată supradozelor de acetaminofen (Tylenol)
Simptomele includ:
- icter, care provoacă îngălbenirea pielii și a albului ochilor
- dureri abdominale și umflături
- greaţă
- dezorientarea mintală
Celălalt tip de insuficiență hepatică este cunoscut sub numele de insuficiență hepatică cronică. Este cauzat de inflamații și cicatrici care apar pe o perioadă de luni sau ani. Această deteriorare generală a ficatului se datorează adesea unor lucruri precum:
- abuz de alcool
- infecții, inclusiv hepatita A, B și C.
- cancer de ficat
- boli genetice, cum ar fi boala Wilson
- boală hepatică grasă nealcoolică
Simptomele includ:
- abdomen umflat
- icter
- greaţă
- vărsături de sânge
- vânătăi ușoare
- pierderea musculară
Nu o condamnare la moarte
Dar un ficat care nu reușește nu este o condamnare la moarte. În funcție de sănătatea dumneavoastră și de sănătatea ficatului, puteți fi un candidat pentru un transplant de ficat, o intervenție chirurgicală în care un ficat bolnav este îndepărtat și înlocuit cu o bucată sau cu un întreg sănătos de la un donator.
Există două tipuri de transplanturi de donator de ficat:
Transplant de donator decedat
Aceasta înseamnă că ficatul este luat de la o persoană care a murit recent.
Persoana ar fi semnat un card de organ donator înainte de moartea sa. Organul poate fi, de asemenea, donat postmortem cu acordul familiei. Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Rinice raportează că majoritatea ficatului donat provine de la donatori decedați.
Transplant de donator viu
În acest proces, cineva care este încă în viață - adesea un membru al familiei sau un prieten apropiat - este de acord să doneze o parte din ficatul lor sănătos. Un studiu a constatat că din 6.455 de transplanturi hepatice efectuate în 2013, doar 4 la sută provin din donatori vii.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un transplant ortotopic sau heterotopic. Într-un transplant ortotopic, ficatul bolnav este complet îndepărtat și înlocuit cu un ficat donator sănătos sau cu un segment de ficat.
Într-un transplant heterotopic, ficatul deteriorat este lăsat la locul său și este introdus un ficat sănătos sau un segment de ficat. În timp ce transplanturile ortotopice sunt cele mai frecvente, poate fi sugerat unul heterotopic dacă:
- sănătatea dumneavoastră este atât de slabă încât s-ar putea să nu rezistați la o intervenție chirurgicală completă de eliminare a ficatului
- boala ficatului are o cauză genetică
Un medic poate opta pentru un transplant heterotopic dacă insuficiența hepatică este cauzată de o afecțiune genetică pentru care cercetările genetice viitoare pot găsi un remediu sau un tratament viabil. Cu ficatul intact, este posibil să puteți profita de aceste noi progrese.
Este posibil să trăiești cu o parte din unul?
Chiar dacă este posibil să primiți doar un ficat parțial, medicii dvs. se vor asigura că este suficient de mare pentru a îndeplini toate funcțiile necesare. De fapt, un chirurg de transplant de la Universitatea din Pittsburgh estimează că aveți nevoie doar de 25 până la 30 la sută din ficat pentru a vă menține funcțiile normale.
În timp, ficatul va crește până la dimensiunea normală. Experții nu sunt siguri cum se produce regenerarea ficatului, dar știu că atunci când un ficat este redus chirurgical ca dimensiune, se activează un răspuns celular care produce o creștere rapidă.
Eliminarea parțială a ficatului în transplantul de donator viu
Persoanele care primesc un ficat de la un donator decedat tind să fie transplantate cu întregul organ. Ficatul ar putea fi divizat, totuși, dacă este foarte mare sau este împărțit între un copil și un adult.
Cei care au o donație de ficat în viață - care provine adesea de la o rudă sau un prieten sănătos, potrivită pentru dimensiune și grupa sanguină - primesc doar o bucată de ficat. Unele persoane selectează această opțiune pentru că nu vor să riște să se îmbolnăvească în timp ce așteaptă pe o listă un organ care poate sau nu să vină la timp.
Potrivit Școlii de Medicină și Sănătate Publică a Universității din Wisconsin:
- Aproximativ 40 până la 60% din ficatul donator este îndepărtat și transplantat în receptor.
- Atât beneficiarul, cât și donatorul vor avea suficient ficat pentru a asigura buna funcționare.
- Regresul ficatului începe aproape imediat.
- În două săptămâni, ficatul se apropie de dimensiunea normală.
- Creșterea totală - sau aproape totală - se realizează în decurs de un an.
În Statele Unite, 14.000 de persoane se află în prezent pe o listă de așteptare pentru un ficat transplantat. Dintre aceștia, 1.400 vor muri înainte de a primi vreodată unul.
Deși încă nu este obișnuit, donarea de ficat în viață este văzută din ce în ce mai mult. În 2017, aproximativ 367 de ficate au fost donați de donatori vii.
Un beneficiu major al donării de ficat în viață este că operația poate fi programată atunci când este convenabil pentru ambele părți. Mai mult, ficatul poate fi donat înainte ca beneficiarul să se îmbolnăvească grav. Acest lucru poate spori ratele de supraviețuire.
Pentru a fi luat în considerare pentru donarea de ficat în viață trebuie:
- să aibă vârsta cuprinsă între 18 și 60 de ani
- să aibă un grup de sânge compatibil cu destinatarul
- se supun unor teste fizice și psihologice extinse
- au o greutate sănătoasă, deoarece obezitatea este un factor de risc pentru afecțiunile ficatului gras, care afectează ficatul
- fii dispus să te abții de la alcool până la recuperare
- să aibă o stare generală bună de sănătate
Pentru mai multe informații despre a fi un donator viu de ficat, contactați Fundația Americană pentru Transplant. Pentru informații despre cum să vă donați organele după ce ați murit, vizitați OrganDonor.gov.
De luat masa
Ficatul îndeplinește funcții esențiale care susțin viața. Deși nu puteți trăi fără un ficat complet, puteți trăi doar cu o parte dintr-unul.
Mulți oameni pot funcționa bine cu puțin sub jumătate din ficat. Ficatul dvs. poate crește, de asemenea, la dimensiuni complete în câteva luni.
Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți aveți boli de ficat și aveți nevoie de un transplant, donarea de ficat în viață poate fi o opțiune de luat în considerare.
