Ce este vezica urinară atonică?
O vezică atonică, numită uneori vezică flască sau acontractilă, se referă la o vezică a cărei mușchi nu se contractă complet. Acest lucru face dificilă urinarea.
De obicei, când vezica urinară se umple cu urină și se întinde, aceasta trimite două semnale către măduva spinării:
- un semnal senzorial care îți dă pofta de a urina
- un semnal motor care face contractarea mușchilor vezicii urinare
Cineva cu o vezică urinară atonică ar putea simți că trebuie să urineze, dar nu poate, deoarece mușchii vezicii urinare nu se vor contracta. Ca urmare, vezica urinară se poate revărsa cu urină, provocând scurgeri și disconfort.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre vezicii urinare atonice și despre modul în care sunt tratate.
Care sunt simptomele vezicii urinare atonice?
Principalul simptom al vezicii urinare atonice este scurgerea urinei din vezica urinară. Aceasta este cunoscută sub numele de incontinență de revărsare. Când se întâmplă acest lucru, scurgeți frecvent urină, dar vezica urinară nu se golește niciodată complet.
A avea o vezică plină în mod constant poate provoca, de asemenea, disconfort. Cu toate acestea, în funcție de cauza principală, unele persoane cu vezică atonică nu au prea multă senzație în peretele vezicii urinare.
Ce cauzează o vezică atonică?
Mai multe lucruri pot provoca o vezică atonică, inclusiv afecțiuni neurologice, leziuni sau obstrucții.
Condiții neurologice
Orice afecțiune care afectează nervii senzoriali locali de la vezica urinară la măduva spinării poate provoca o vezică atonică. Aceasta implică de obicei o boală care distruge partea inferioară a măduvei spinării sau nervii care provin din ea.
Unele afecțiuni care pot provoca o vezică atonică includ:
- spina bifida
- neuropatie diabetică
- scleroză multiplă
Vătămare
Leziunile peretelui vezicii urinare sau ale măduvei spinării pot duce, de asemenea, la o vezică atonică. Acestea pot fi rezultatul multor lucruri, inclusiv:
- leziuni traumatice, cum ar fi o cădere puternică sau o coliziune
- naștere vaginală lungă sau dificilă
- chirurgie pelviană
Obstrucţie
Orice fel de blocaj sau obstrucție a vezicii urinare poate, de asemenea, să îngreuneze contractarea vezicii urinare. Când se întâmplă acest lucru, urina nu poate părăsi vezica, chiar și atunci când vezica se contractă.
Când acest lucru se întâmplă în mod repetat pentru o perioadă lungă de timp, vă poate întinde mușchii vezicii urinare, făcând mai dificilă simțirea vezicii urinare când este plină.
Unele cauze frecvente ale obstrucției vezicii urinare includ:
- prostată mărită
- tumoare pelvine
- strictură uretrală
Cum este diagnosticată o vezică urinară atonică?
Dacă credeți că ați putea avea o vezică urinară atonică, faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră. Există mai multe teste pe care le pot face pentru a diagnostica o vezică atonică, inclusiv:
- Cistometrogramă. Acest test arată mărimea vezicii urinare, câtă presiune poate produce peretele muscular și cât de bine se golește. Veziculele atonice sunt mai mari și nu produc prea multă presiune.
- Electromiogramă. Aceasta testează tonusul muscular al vezicii urinare și capacitatea de a se contracta. O vezică atonică va avea puțin sau deloc ton sau capacitate de contractare.
- Ecografie. Acest test imagistic va arăta câtă urină rămâne în vezica urinară după ce încercați să urinați. O vezică atonică va avea în continuare o cantitate mare de urină.
- RMN pelvian. Acest test imagistic vă poate ajuta medicul să verifice dacă există vătămări ale măduvei spinării sau ale nervilor din apropiere.
Cum se tratează o vezică atonică?
În majoritatea cazurilor, nu există nici un remediu pentru o vezică atonică. În schimb, tratamentul se concentrează pe îndepărtarea urinei din vezica urinară în alte moduri, pentru a evita complicațiile.
Tratament nechirurgical
Medicul dumneavoastră vă poate sugera introducerea unui cateter. Acesta este un tub flexibil care intră în vezica urinară pentru a elibera urină. Va trebui să utilizați un cateter de patru până la opt ori pe zi. Medicul dumneavoastră vă poate arăta cum să o faceți singuri acasă.
În plus, anumite modificări ale stilului de viață vă pot ajuta să reduceți cantitatea de urină pe care o produceți. De exemplu, evitarea băuturilor carbogazoase și a cafelei poate reduce de câte ori trebuie să introduceți un cateter pe parcursul zilei.
De asemenea, puteți încerca să purtați lenjerie de corp absorbantă pentru a ajuta la gestionarea incontinenței de revărsare.
Tratament chirurgical
Dacă alte tratamente nu funcționează sau nu puteți utiliza un cateter, medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratament chirurgical, inclusiv:
- Cateter suprapubian. Acesta este un cateter permanent care trece prin piele și în vezica urinară. Este atașat la o pungă care trebuie golită în mod regulat.
- Deviere urinară. Această procedură creează o nouă cale pentru ca urina să iasă din corp. Este redirecționat, astfel încât să iasă printr-o gaură din abdomen într-o pungă pe care va trebui să o goliți după cum este necesar.
- Cistoplastia. Această procedură folosește țesuturile din jur pentru a vă mări vezica. Astfel, vezica urinară poate ține mai multă urină, ceea ce înseamnă că nu va trebui să introduceți cateterul la fel de des. De asemenea, poate ajuta la reducerea incontinenței de revărsare.
Poate provoca complicații?
Lăsată netratată, o vezică atonică poate provoca mai multe complicații. Toate acestea se datorează unei acumulări de urină stagnantă, care poate adăposti o mulțime de bacterii în timp.
Complicațiile posibile ale vezicii urinare atonice netratate includ:
- infecții ale vezicii urinare
- infecții renale
- leziuni renale cauzate de urină care se retrag în ele
- insuficiență renală
Care este perspectiva?
A avea o vezică urinară atonică poate fi inconfortabil, mai ales că nu există niciun remediu. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate ajuta să gestionați starea și să vă goliți vezica. Deși poate dura ceva timp să se obișnuiască, mulți oameni consideră că auto-cateterizarea devine mult mai ușoară în timp. Dacă nu puteți continua să utilizați un cateter, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament chirurgical.
