Scleroză multiplă
Scleroza multiplă (SM) este o boală care afectează sistemul nervos central. Boala determină sistemul imunitar să atace materialul protector din jurul celulelor nervoase (mielina), deteriorându-le. Simptomele includ:
- durere, amorțeală și furnicături
- vedere încețoșată
- ameţeală
- tremurături
- oboseală
- slăbiciune
- disfuncție a vezicii urinare
Pentru majoritatea persoanelor cu SM, simptomele se aprind și apoi se retrag. În cazuri mai rare, simptomele se agravează progresiv. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu SM au o durată normală de viață și pot menține un stil de viață sănătos prin tratament.
SM și vezica urinară
Până la 90 la sută dintre persoanele cu SM prezintă probleme cu funcția vezicii urinare, potrivit Cleveland Clinic. Problemele vezicii urinare nu sunt neapărat constante și pot apărea ocazional. Dar, în unele cazuri, aceste probleme ale vezicii urinare pot duce la afectarea rinichilor.
Problemele vezicii urinare se pot dezvolta cu SM datorită deteriorării nervilor care semnalează contracția vezicii urinare. Întreruperile acestor semnale pot duce la o serie de simptome.
Probleme de stocare a vezicii urinare
Disfuncția de stocare a vezicii urinare este un simptom al vezicii urinare hiperactive, ceea ce înseamnă că leziunile nervoase din corpul dumneavoastră pot determina contracția mușchilor vezicii urinare mai des decât ar trebui.
Contracțiile spastice vă fac să vă simțiți de parcă ar trebui să urinați mai frecvent. Simptomele disfuncției stocării vezicii urinare includ:
- un puternic impuls de a urina
- nevoie frecventă de a folosi baia
- nevoia de a te ridica de mai multe ori noaptea pentru a urina
- o incapacitate de a controla urinarea, denumită și incontinență
Probleme de golire a vezicii urinare
O problemă cu golirea înseamnă că vezica urinară nu se golește complet atunci când urinezi. Deteriorarea nervilor a cauzat o întrerupere a semnalului care îi spune vezicii urinare să se anuleze. Acest lucru face ca vezica urinară să nu se golească niciodată complet și poate chiar să o facă să se supraumplă.
Simptomele unei disfuncții de golire includ:
- un sentiment de urgență pentru a urina
- ezitare atunci când încercați să urinați
- flux urinar slab
- incontinenţă
- infectii ale tractului urinar
Probleme combinate de stocare și golire
Este posibil să aveți atât disfuncții de golire, cât și de stocare dacă aveți SM. Acest lucru se întâmplă atunci când leziunile nervoase determină mușchii vezicii urinare și sfincterului urinar să nu se coordoneze corect unul cu celălalt. Simptomele pot include toate cele asociate atât cu probleme de golire, cât și cu probleme de depozitare și pot duce, de asemenea, la afectarea rinichilor.
Infectii ale tractului urinar
O disfuncție de golire a vezicii urinare poate duce la o infecție a tractului urinar (ITU). Când vezica urinară nu se golește complet, riscați să dezvoltați o infecție urinară, deoarece urina rămasă în vezica urinară permite bacteriilor să crească.
Este posibil ca ITU asociate cu SM să reapară, mai ales dacă nu primiți tratament pentru disfuncția de golire.
Simptomele unei ITU includ:
- o nevoie urgentă de a urina
- Urinare frecventa
- senzație de arsură la urinare
- durere la nivelul spatelui inferior sau al abdomenului inferior
- febră
- urină întunecată cu miros neobișnuit
Pietre la rinichi și infecții
În cazuri rare, mai ales atunci când este lăsat netratat pentru o lungă perioadă de timp, o disfuncție de golire poate duce la probleme mai grave la nivelul rinichilor. Acest lucru poate provoca răspândirea unei infecții la rinichi din vezică.
Urina reținută poate duce, de asemenea, la formarea de depozite minerale, provocând pietre la rinichi. Atât pietrele, cât și infecția la rinichi sunt probleme grave de sănătate care necesită tratament medical. Dacă aveți UTI din disfuncția de golire, solicitați tratament și fiți conștienți de orice durere a spatelui inferior, care ar putea fi un rezultat al problemelor renale.
Modificări ale stilului de viață pentru a gestiona problemele vezicii urinare
Modificările simple ale stilului de viață vă pot ajuta să gestionați simptomele de golire a vezicii urinare și probleme de depozitare cauzate de SM.
Programați pauze de baie pe tot parcursul zilei.
De asemenea, evitați iritanții vezicii urinare, inclusiv:
- țigări
- cofeină
- îndulcitori artificiali
- alcool
Nu mai bea cu două ore înainte de a merge la culcare. Dacă aveți probleme cu golirea completă a vezicii urinare, așteptați câteva minute după fiecare dată când urinați și apoi încercați din nou. Folosiți tampoane pentru incontinență sau pentru momentele în care știți că nu veți putea ajunge imediat la baie.
Tratamente medicale și chirurgicale
Dacă modificările stilului de viață nu vă ameliorează simptomele disfuncției vezicii urinare, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a controla contracțiile vezicii urinare și pentru a reduce dorința de a urina.
Pentru o disfuncție de golire, se poate recomanda cateterism intermitent (CI). Aceasta implică introducerea unui tub subțire în vezica urinară pentru a scurge excesul de urină. Procesul este ușor de făcut cu practica și este nedureros. Poate preveni infecțiile și problemele renale grave.
Tratarea calculilor și infecțiilor
Dacă ajungeți la ITU din cauza disfuncției vezicii urinare, va trebui să fiți tratat cu antibiotice. Infecțiile netratate și frecvente pot provoca complicații grave la nivelul rinichilor. Atât pietrele, cât și infecțiile pot fi foarte dureroase și pot duce la leziuni permanente ale rinichilor dacă nu sunt tratate.
Tratamentul pentru pietre variază în funcție de mărimea lor. Este posibil să le puteți trece pur și simplu așa cum sunt, sau medicul dumneavoastră ar putea să le rupă cu unde sonore pentru a le face mai mici și mai ușor de trecut. O lunetă poate fi de asemenea introdusă pentru a îndepărta pietrele.
Implicații sociale
Uneori poate fi dificil să vorbiți cu medicul dumneavoastră despre problemele vezicii urinare, dar este important să faceți acest lucru. Dacă trebuie în mod constant să urinezi sau să experimentezi incontinență, s-ar putea să fii îngrijorat de a fi prea departe de o baie sau de a fi în preajma celorlalți. Disconfortul și complicațiile cauzate de problemele vezicii urinare pot deveni grave și simptomele pot determina izolarea socială.
Outlook
Problemele vezicii urinare legate de SM sunt frecvente și tratabile. Deși pot fi dificil de abordat cu medicul dumneavoastră, acestea pot duce la probleme grave cu rinichii.
Există o mulțime de intervenții și tratamente care vă pot ajuta, așa că discutați cu medicul dumneavoastră imediat ce aveți simptome de probleme ale vezicii urinare.
