Ce este anosognozia?

Prezentare generală

Oamenii nu se simt întotdeauna confortabili să admită pentru ei înșiși sau pentru alții că au o afecțiune cu care au fost diagnosticați recent. Acest lucru nu este neobișnuit și majoritatea oamenilor acceptă în cele din urmă diagnosticul.

Dar, uneori, respingerea este de lungă durată și nu pur și simplu negarea determină o persoană să respingă faptele. Este o afecțiune numită anosognozie. Aceasta înseamnă în mod vag „lipsă de conștientizare sau de înțelegere” în limba greacă.

Anosognozia este lipsa capacității de a percepe realitățile propriei condiții. Este incapacitatea unei persoane de a accepta că are o afecțiune care se potrivește cu simptomele sale sau cu un diagnostic formal.

Acest lucru se întâmplă în ciuda dovezilor semnificative ale unui diagnostic și în ciuda celui de-al doilea și chiar al treilea aviz medical care confirmă validitatea unui diagnostic.

Anosognozia este un rezultat al modificărilor aduse creierului. Nu este doar încăpățânare sau negare directă, care este un mecanism de apărare pe care unii îl folosesc atunci când primesc un diagnostic dificil de făcut față. De fapt, anosognozia este centrală în condiții precum schizofrenia sau tulburarea bipolară.

Să analizăm mai atent ce cauzează acest simptom, cum să îl recunoaștem și ce puteți face dvs. și cei dragi pentru a face față.

Cauze

Percepția ta despre tine însuți se schimbă de-a lungul vieții tale. Tocmai te-ai căsătorit? S-ar putea să vă simțiți liniștit acum că ați legat în sfârșit nodul cu cineva pe care îl iubiți. Cicatrică nouă pe față? Creierul tău trebuie să-l țină seama, astfel încât să îți amintești că este acolo când te uiți în oglindă.

Lobul tău frontal este puternic implicat în acest proces constant de remodelare a imaginii de sine. Și unele condiții de sănătate mintală pot provoca modificări în această parte a creierului. Acest lucru determină remodelarea țesutului lobului frontal în timp.

În cele din urmă, este posibil să vă pierdeți capacitatea de a primi informații noi și să vă reînnoiți percepția despre dvs. sau despre starea generală de sănătate.

Și din moment ce creierul tău nu poate înțelege informațiile mai noi rezultate din starea ta, tu sau cei dragi poți să fii confuz sau frustrat că pare că nu îți iei starea în serios.

Simptome

Cel mai notabil simptom al anosognoziei este lipsa de înțelegere, conștientizare sau acceptare a faptului că aveți o afecțiune. Acest lucru este posibil, chiar dacă există dovezi extinse.

Iată câteva modalități de a înțelege diferența dintre anosognozie și negare sau alte răspunsuri la boală:

• Nu toată lumea cu această condiție o arată în același mod. Unii ar putea recunoaște direct că nu cred că nimic nu este în neregulă cu ei. Alții pot evita să vorbească despre această afecțiune, deoarece cred că nimeni nu le crede. Și încă alții pot fi confuzați sau frustrați atunci când oamenii contrazic ceea ce cred că este adevărat.
• Anosognozia nu este statică. Cineva poate fi conștient de starea lor și o poate trata cu medicamente sau cu vizitele medicului.Apoi, pot deveni brusc inconștienți și pierd o întâlnire sau pot uita să ia medicamente la scurt timp după aceea, deoarece nu își mai pot percepe starea. Cineva poate chiar să recunoască anumite simptome, dar nu și altele. De exemplu, cineva cu hemiplegie poate să nu-și dea seama că o parte a corpului este slabă sau paralizată. Dar pot fi conștienți de simptome precum dificultăți de vorbire (afazie) sau pierderea vederii (hemianopie).
• Acordați o atenție deosebită comportamentelor înainte și după un diagnostic de sănătate mintală. Nivelul de perspectivă al cuiva poate varia în timp. Acest lucru vă poate determina să credeți că încearcă doar să ignore starea lor pentru a-și proteja emoțiile. Dar este important să ne concentrăm asupra diferenței dintre personalitatea unei persoane și simptomele anosognoziei. Au arătat aceste comportamente înainte de diagnostic? Sunt neobișnuit de fermi în negarea condiției lor?

Diagnostic

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să consultați un psihiatru sau alt specialist în sănătate mintală dacă dumneavoastră sau o persoană dragă ați fost diagnosticat cu o afecțiune care poate fi asociată cu anosognozia. Un specialist vă poate monitoriza sănătatea mintală generală și orice simptome care apar.

Un specialist poate recunoaște, de asemenea, anosognozia din timp. Chiar și mici modificări de comportament pot fi detectate de un specialist.

O tehnică comună de evaluare este metoda „LEAP”, care se realizează prin:

• ascultând persoana
• empatizând cu persoana respectivă
• de acord cu persoana respectivă
• parteneriat cu persoana respectivă

Această metodă ajută la deschiderea unui dialog între medic și persoana cu anosognozie. Acest lucru permite persoanei să dezvolte o conștientizare a faptelor obiective ale situației sale, precum și să înțeleagă că oamenii din jurul ei sunt de sprijin și înțelegere.

Un alt instrument de diagnosticare utilizat în mod obișnuit este Scala pentru evaluarea necunoștinței despre tulburarea mentală (SUM-D). Acest test plasează ideea de „perspectivă” pe un spectru care include:

• Conștientizare. Recunoaște persoana că are o afecțiune? Observă simptomele stării lor? Știu că pot exista consecințe sociale ale stării lor?
• Înţelegere. Persoana realizează că are nevoie de tratament?
• Atribuire. Cred ei că simptomele lor rezultă dintr-o stare de sănătate mintală?

Rezultatele testului SUM-D ale unei persoane pot indica dacă o persoană are anosognozie.

Relația cu alte condiții

Cele mai frecvente afecțiuni asociate cu anosognozia includ:

• schizofrenie
• demență (inclusiv Alzheimer)
• tulburare bipolara
• tulburare depresivă majoră
• hemiplegie

Anosognozia este cea mai răspândită în schizofrenie. Aproximativ 57-98% dintre persoanele cu schizofrenie au o formă de anosognozie.

Anosognozia este, de asemenea, remarcabilă în special în hemiplegie. Este posibil ca cineva cu această afecțiune să nu-și dea seama că are paralizie parțială sau completă pe o parte a corpului. Acest lucru este adevărat chiar și atunci când pot observa că membrele lor nu se mișcă corect.

Tratament

Căutarea tratamentului de la un consilier sau psihiatru la scurt timp după diagnosticarea unei afecțiuni de sănătate mintală poate fi de un ajutor imens pentru cineva care se confruntă cu anosognozia. Această afecțiune poate fi frustrantă pentru cineva care poate avea stres relațional cu prietenii, familia sau chiar colegii de muncă sau complicații de sănătate, deoarece nu știu de starea lor.

Tratamentul pentru anosognozie poate varia în funcție de cauză. Tratamentele obișnuite includ următoarele:

Terapia antipsihotică

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente cunoscute sub numele de antipsihotice pentru a trata simptomele unor afecțiuni precum schizofrenia sau tulburarea bipolară. Câteva exemple de antipsihotice care pot fi utilizate includ:

• clorpromazină (torazină)
• loxapină (Loxitan)
• clozapină (Clozaril)
• aripiprazol (Abilify)

Antipsihoticele nu funcționează de obicei în același mod pentru fiecare persoană, astfel încât medicamentul dvs. va fi prescris pe baza simptomelor, stării generale de sănătate și a răspunsului la medicament. Este posibil să aveți nevoie de diferite tipuri de antipsihotice de-a lungul vieții, pe măsură ce vă schimbați capacitatea cognitivă sau corpul dumneavoastră răspunde la medicamente diferit în timp.

Terapia de îmbunătățire motivațională (MET)

MET utilizează tehnici pentru a motiva pe cineva fie să-și modifice imaginea de sine pentru a accepta că are o afecțiune, fie să-i încurajeze să primească tratament pentru afecțiunea lor.

MET constă deseori în a ajuta pe cineva să-și privească obiectiv simptomele, comportamentele și relațiile. Acest lucru duce adesea la realizarea faptelor care indică existența unei condiții.

Sprijin pentru cineva cu anosognozie

Iată câteva sfaturi care să vă ajute pe dvs. și pe cei dragi să faceți față anosognoziei:

• Nu judeca. Amintiți-vă că aceasta este o afecțiune medicală, nu încăpățânare sau tendințe autodistructive.
• Fii susținător. Unele zile pot fi mai bune decât altele. Chiar dacă cineva își pierde total percepția asupra stării sale, nu o face intenționat. Au nevoie de sprijinul dvs. pentru a se asigura că primesc tratament și să rămână în concordanță cu programările și medicamentele.
• Ia notite. Păstrarea unui jurnal detaliat cu ceea ce spune și face persoana respectivă vă poate ajuta să compilați dovezi ale afecțiunii. Acest lucru nu numai că poate ajuta pe cineva să-și dea seama că are anosognozie, ci și să ofere medicului dumneavoastră o bază pentru un plan de tratament.

Perspectiva

Perspectivele pentru afecțiuni asociate cu anosognozia, cum ar fi schizofrenia, pot fi utile la începutul tratamentului, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul și nu există nici un remediu pentru această afecțiune.

Terapia comportamentală, cum ar fi tehnica MET, poate crește semnificativ calitatea vieții, ajutând persoanele cu anosognozie să-și privească simptomele dintr-un punct de vedere obiectiv. Acest lucru poate duce la schimbări în percepție și comportament și se poate asigura că respectă planul de tratament pentru starea lor de bază.