Prezentare generală
Operația de înlocuire a genunchiului nu este de obicei prima opțiune pentru tratarea durerilor de genunchi. Diverse tratamente alternative vă pot ajuta să vă ușurați.
Dacă aveți dureri de genunchi, adresați-vă medicului dumneavoastră despre modalități mai puțin invazive de abordare. Iată câteva sugestii.
Pierderea în greutate și exercițiile fizice
Experții încurajează puternic persoanele supraponderale sau cu obezitate să slăbească și să facă mișcare. Împreună, aceste măsuri pot ajuta la încetinirea leziunilor articulare și reducerea durerii.
Cercetările arată că fiecare 10 kilograme în plus crește șansa de a dezvolta osteoartrita genunchiului cu 36%. În același timp, pierderea a 10 kilograme poate însemna că aveți de 4 ori mai puțină forță apăsând pe genunchi.
Activitățile adecvate includ:
- mersul pe jos
- ciclism
- exerciții de întărire
- antrenament neuromuscular
- exercițiu cu apă
- yoga
- tai chi
Experții observă că exercițiile fizice cu un grup sau un terapeut fizic pot fi mai eficiente decât exercițiile fizice singure. De asemenea, vă recomandă să alegeți o activitate pe care vă bucurați și pe care o puteți permite.
Un profesionist din domeniul sănătății vă poate sfătui cu privire la exercițiile adecvate.
Fizioterapie
Un terapeut fizic poate elabora un plan de reducere a durerii și întărirea mușchilor cheie care vă afectează genunchii. De asemenea, pot lucra cu dvs. pentru a vă asigura că efectuați corect exercițiile.
Pot aplica gheață și căldură pentru a reduce durerea și inflamația.
Injecții cu acid hialuronic
Se crede că injecțiile cu genunchi de acid hialuronic lubrifiază articulația genunchiului. Acest lucru poate ajuta la îmbunătățirea absorbției șocurilor, la reducerea durerii și la îmbunătățirea mobilității genunchiului.
Experții nu recomandă în prezent utilizarea acestor injecții, totuși, deoarece nu există suficiente dovezi care să demonstreze că funcționează.
Medicamente și vaccinuri cu steroizi
Medicația fără prescripție medicală (OTC) poate ajuta la gestionarea durerilor de genunchi.
Opțiunile includ:
- medicamente fără prescripție medicală pentru ameliorarea durerii, cum ar fi acetaminofenul
- antiinflamatoare nesteroidiene topice și orale (AINS)
- creme topice care conțin capsaicină
Opțiuni de prescripție
Dacă tratamentele OTC nu funcționează, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente mai puternice, cum ar fi duloxetina sau tramadolul.
Tramadolul este un opioid, iar opioidele pot crea dependență. Experții recomandă utilizarea tramadolului numai dacă nu puteți utiliza alte medicamente și nu recomandă niciun alt tip de opioid.
Injecții cu corticosteroizi
O altă opțiune este de a face o injecție cu steroizi în zona afectată. Acest lucru poate reduce durerea și inflamația la genunchi. Durerea se reduce de obicei în câteva zile, iar ameliorarea durează câteva săptămâni.
Unii cercetători au pus sub semnul întrebării utilizarea pe termen lung a steroizilor. Un studiu a constatat că, după 2 ani, persoanele care au primit injecții cu steroizi au avut mai puțin cartilaj și nu au îmbunătățit durerea la genunchi.
Cu toate acestea, liniile directoare publicate în 2019 susțin utilizarea acestora.
Acupunctura
Acupunctura este o tehnică antică chineză care poate ajuta la ameliorarea durerii. Folosește ace subțiri și ascuțite pentru a schimba fluxul de energie din corp.
Cercetările arată că acupunctura poate ajuta la gestionarea durerilor de genunchi pe termen scurt.
Liniile directoare actuale susțin în mod provizoriu utilizarea acupuncturii în tratarea durerilor de genunchi, dar rețineți că beneficiile sale nu sunt pe deplin clare. Riscurile acupuncturii sunt scăzute, deci acupunctura ar merita încercată.
Proloterapie
În proloterapie, un profesionist din domeniul sănătății injectează o soluție iritantă în ligament sau tendon pentru a crește fluxul sanguin și aportul de substanțe nutritive. Acest tratament are ca scop stimularea procesului de vindecare prin iritarea țesutului.
De obicei se folosește o soluție de dextroză, care este un amestec de zahăr.
Într-un studiu, persoanele cu osteoartrita genunchiului au primit cinci injecții la 4 săptămâni distanță. Ei au raportat că nivelul durerii lor s-a îmbunătățit la 26 de săptămâni după prima injecție. După un an, au simțit în continuare îmbunătățirea.
Cercetătorii spun că această procedură este probabil sigură și pare să ajute la ameliorarea durerii, dar încă solicită mai multe cercetări.
Ghidurile actuale nu recomandă utilizarea proloterapiei.
Chirurgie artroscopică
Un chirurg poate sugera o intervenție chirurgicală artroscopică pentru îndepărtarea fragmentelor osoase, a bucăților de menisc rupt sau a cartilajului deteriorat, precum și pentru repararea ligamentelor.
Un artroscop este un tip de cameră. Permite unui chirurg să vă vadă interiorul articulației printr-o mică incizie. După ce a făcut două până la patru incizii, chirurgul folosește artroscopul pentru a opera interiorul genunchiului.
Această tehnică este mai puțin invazivă decât chirurgia tradițională. Majoritatea oamenilor pot pleca acasă în aceeași zi. Și recuperarea este probabil mai rapidă.
Cu toate acestea, este posibil să nu ajute în toate tipurile de artrită a genunchiului.
Tratamentul cu celule stem
Acest tratament experimental folosește celule stem ale măduvei osoase din șold pentru a ajuta la regenerarea țesutului cartilajului din genunchi.
Studiile au arătat că terapia cu celule stem poate ajuta la reducerea durerilor de genunchi și la îmbunătățirea funcției, dar nu pare să aibă ca rezultat creșterea cartilajului.
Tratamentul cu celule stem pentru leziuni articulare nu face încă parte din practica medicală. Experții nu recomandă în prezent injecții cu celule stem pentru osteoartrita (OA), deoarece nu există încă o metodă de tratament standardizată.
Injecții cu proteine bogate în plasmă
Un alt tratament experimental implică injectarea unui genunchi osteoartritic cu proteine bogate în plasmă (PRP) în trei etape.
- Un furnizor de asistență medicală ia sânge de la persoana care are nevoie de tratament.
- Folosind o centrifugă, separă trombocitele care conțin factori de creștere de sânge.
- Apoi, injectează aceste trombocite în articulația genunchiului.
Orientările actuale recomandă oamenilor să nu folosească această terapie, deoarece există o lipsă de standardizare în pregătirea și administrarea injecțiilor. Aceasta înseamnă că nu este posibil să știm în ce constă preparatul.
Osteotomia genunchiului
Persoanele cu o deformare a genunchiului sau leziuni ale unei singure părți ale genunchiului pot beneficia de o osteotomie.
Această procedură îndepărtează sarcina portantă de zona deteriorată a genunchiului.
Cu toate acestea, osteotomia genunchiului nu este potrivită pentru toată lumea. Este de obicei utilizat pentru persoanele mai tinere cu leziuni limitate la genunchi.
Mijloace de sprijin și sprijin
Dispozitivele care vă pot ajuta includ:
- un baston de mers pe jos, care poate ajuta la echilibru
- un aparat de genunchi, pentru a susține articulația genunchiului
Banda Kineseo este o formă de pansament de sprijin care încurajează corpul să se vindece în mod natural prin creșterea fluxului de sânge în jurul unui mușchi. De asemenea, susține articulația, permițându-i să se miște liber. Poate ameliora durerea și poate ajuta la prevenirea dezvoltării sau agravării OA.
Ghidurile actuale nu recomandă utilizarea pantofilor modificați sau a branțurilor laterale și mediale.
Opțiuni care nu ajută
Orientările actuale recomandă oamenilor să nu folosească:
- stimularea nervului electric transcutanat (TENS)
- suplimente de glucozamină și sulfat de condroitină
- bifosfonați
- hidroxiclorochină
- metotrexat
- biologici
Cântărește-ți opțiunile
Înainte de a opta pentru o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului, este important să luați în considerare toate opțiunile.
Cu toate acestea, dacă simțiți că ați încercat totul sau chirurgul sugerează o înlocuire totală sau parțială, poate fi timpul să luați în considerare intervenția chirurgicală.
