Osteoartrita (OA) este cea mai frecventă formă de artrită a genunchiului și poate duce la dureri și dizabilități semnificative. Simptomele sunt adesea mai grave cu greutatea și, în cazuri avansate, chiar și activitățile zilnice pot deveni o provocare.
Atunci când nivelurile de mișcare și durere devin prea semnificative, intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului poate fi o opțiune.
Ce este un înlocuitor de genunchi?
Peste 90% dintre persoanele care suferă o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului spun că le îmbunătățește durerea.
Există diferite tipuri de înlocuiri ale genunchiului. Opțiunile includ:
- înlocuirea totală a genunchiului: se înlocuiește întregul genunchi
- înlocuirea parțială a genunchiului: se înlocuiește doar partea afectată a genunchiului
- înlocuirea bilaterală a genunchiului: ambii genunchi sunt înlocuiți în același timp
În majoritatea cazurilor, persoanele sunt supuse unei intervenții chirurgicale de înlocuire a genunchiului, deoarece au OA. Înlocuirea totală a genunchiului este o operație foarte frecvent efectuată. În fiecare an, chirurgii efectuează aproximativ 700.000 dintre ei în Statele Unite.
Ce se întâmplă în timpul procedurii?
Majoritatea intervențiilor chirurgicale de înlocuire a genunchiului se efectuează sub o combinație de anestezie generală, blocuri de nervi periferici și anestezie spinală (epidurală). Veți primi, de asemenea, cel puțin o doză de antibiotice pentru a reduce riscul de infecție.
În timpul procedurii, chirurgul va elimina cartilajul osos și bolnav de unde se întâlnesc osul coapsei (femurul) și osul tibiei (tibia) la articulația genunchiului.
Aceste suprafețe sunt apoi înlocuite cu un implant metalic. O bucată de plastic special este utilizată în mod normal pentru a înlocui partea din spate a rotulei și, în cele din urmă, același material plastic este plasat între cele două părți metalice.
Acest lucru oferă ambelor oase ale articulației genunchiului suprafețe netede, astfel încât acestea să se poată flexa și îndoaie mai liber și fără durere.
Dupa operatie
Majoritatea pacienților petrec 2-3 nopți în spital după o înlocuire totală a genunchiului.
Medicul va prescrie medicamente pentru durere și vă va monitoriza pentru complicații.
La scurt timp după operație, un kinetoterapeut va începe să ajute cu următoarele:
- terapia cu greutate, inclusiv în picioare și mersul pe jos
- o combinație de terapie fizică și ocupațională pentru a vă ajuta să vă adaptați la noul genunchi
Va trebui să continuați aceste exerciții acasă.
Când veți putea îndeplini anumite sarcini, cum ar fi să vă ridicați singuri din pat și să folosiți baia, veți putea merge acasă.
Este posibil să trebuiască să utilizați un baston sau un walker pentru o perioadă scurtă de timp după operație.
Aflați mai multe despre la ce să vă așteptați după operație.
Recuperare totală de înlocuire a genunchiului
Cea mai mare parte a recuperării și reabilitării dvs. va fi acasă după ce ați părăsit spitalul. Unele persoane au nevoie de asistență medicală sau asistență la domiciliu.
Medicul dumneavoastră vă va prescrie cel mai probabil kinetoterapie la o clinică locală pentru reabilitarea continuă. Kinetoterapeutul de la această clinică vă va sugera exerciții pe care le puteți face acasă.
Toată lumea se recuperează diferit, dar majoritatea oamenilor au voie să revină la conducere până la sfârșitul celor 4 săptămâni.
Poate fi o idee bună să vă pregătiți casa pentru întoarcere înainte de a vă opera. Iată o cronologie detaliată a procesului de reabilitare și recuperare după înlocuirea totală a genunchiului.
Pregătirea pentru operație
Cu câteva săptămâni înainte de procedură, chirurgul dumneavoastră vă va duce printr-o evaluare preoperatorie sau preoperatorie.
Vă vor pune întrebări despre:
- starea generală de sănătate
- istoricul dumneavoastră medical
- orice medicamente și suplimente pe care le utilizați
- orice preocupări specifice pe care le aveți
De asemenea, vor face următoarele:
Efectuați teste pentru a verifica dacă sunteți pregătit pentru procedură și pentru a evalua eventualele complicații. Acestea pot include teste la rinichi și plămâni.
Vă rugăm să semnați un formular de consimțământ și să furnizați detalii despre contactele de urgență.
Anunțați-vă orice pregătire ar trebui să faceți înainte de zi. De exemplu, poate fi necesar să încetați să luați anumite medicamente temporar.
Costul total de înlocuire a genunchiului
Costul poate varia, în funcție de locul în care aveți procedura și de starea generală de sănătate în acel moment.
Dacă aveți alte afecțiuni care nu sunt legate de genunchi, acestea pot afecta procedura și costurile.
Atunci când luați în considerare costul procedurii, ar trebui să luați în considerare și costurile suplimentare pentru:
- spitalul tău
- kinetoterapie în spital
- terapie în timpul recuperării acasă
- întâlniri de urmărire și îngrijire
- primind ajutor acasă
- costuri de transport
De asemenea, va trebui să știți cât va acoperi asigurarea și cât va trebui să plătiți din propriul buzunar.
Acest articol analizează câteva dintre costurile pe care ar trebui să le cunoașteți atunci când decideți dacă aveți o intervenție chirurgicală totală de înlocuire a genunchiului.
Exercițiu
Exercițiile fizice joacă un rol cheie în prevenirea leziunilor genunchiului, susținerea genunchiului în timpul tratamentului și recuperarea.
Exercițiile fizice pot ajuta la prevenirea deteriorării articulațiilor prin:
- întărirea mușchilor din jurul genunchiului
- ajutându-vă să mențineți o greutate sănătoasă
Acest lucru este valabil atât înainte, cât și după operație, fie pentru genunchiul natural, fie pentru cel artificial.
Problemele cronice de durere și mobilitate pot crește riscul de izolare socială. Participarea la un curs de exerciții poate fi o modalitate bună de a vă conecta cu alte persoane, dintre care unele pot avea probleme de sănătate similare.
Activitatea fizică vă poate ajuta, de asemenea, să vă simțiți bine și să reduceți riscul de anxietate și depresie.
Ce exerciții?
Liniile directoare de la Colegiul American de Reumatologie / Fundația pentru artrită recomandă cu tărie exerciții pentru gestionarea OA a genunchiului.
Activitățile care se pot dovedi utile includ:
- mersul pe jos
- ciclism
- exerciții de întărire
- exercițiu cu apă
- tai chi
- yoga
Aflați ce alte exerciții pot fi potrivite după recuperare.
Pe lângă exerciții fizice, greutatea este crucială pentru gestionarea OA a genunchiului. Aflați mai multe despre legătura dintre greutate și OA.
După înlocuirea genunchiului, terapeutul dvs. fizic va avea cel mai probabil un protocol de exerciții pe care să îl urmați.
Aceasta va include să vă puneți în picioare cât mai curând posibil după operație și să mergeți puțin mai departe în fiecare zi.
Aceste exerciții vă vor ajuta să vă consolidați genunchiul și să vă accelerați vindecarea.
Este important să urmați cu atenție instrucțiunile, astfel încât recuperarea dvs. să rămână pe drumul cel bun. Vă va ajuta să reveniți la activitățile zilnice normale cât mai repede posibil.
De asemenea, vă va ajuta să stabiliți o rutină care vă poate susține sănătatea în mod continuu.
Durere de înlocuire a genunchiului
Veți avea dureri pentru o vreme după înlocuirea genunchiului, dar medicul dumneavoastră vă va oferi medicamente pentru a vă ajuta să gestionați acest lucru.
Este important să-l anunțați pe medicul dumneavoastră cât de bine funcționează medicamentul dvs. și dacă aveți efecte adverse.
Aflați la ce să vă așteptați și modalități de gestionare a oricărei dureri pe care le-ați putea experimenta după înlocuirea genunchiului
Complicații
Toate intervențiile chirurgicale pot implica complicații. După o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului, poate exista riscul de:
- infecţie
- cheaguri de sânge
- durere continuă, chiar și atunci când operația are succes
- rigiditate
Majoritatea oamenilor nu experimentează complicații severe și sunt foarte fericiți că au înlocuit genunchiul. Echipa de asistență medicală va colabora cu dvs. pentru a vă asigura că riscurile sunt cât mai mici posibil.
Aflați mai multe aici despre posibilele complicații.
Cât durează un genunchi nou?
Genunchii de înlocuire se pot uza, moment în care poate fi necesară o a doua înlocuire a genunchiului. Cu toate acestea, cercetătorii spun că peste 82% din genunchii de înlocuire funcționează încă 25 de ani mai târziu.
Aflați răspunsurile la întrebări mai frecvente pe care oamenii le au despre înlocuirea totală a genunchiului.
Cine ar trebui să ia în considerare intervenția chirurgicală la genunchi?
Osteoartrita este un motiv foarte frecvent pentru care oamenii sunt operați la genunchi, dar poate fi necesară și o intervenție chirurgicală la persoanele cu:
- o leziune la genunchi, cum ar fi o ruptură de ligament sau o ruptură de menisc
- o deformare a genunchiului cu care s-au născut
- artrita reumatoida
Majoritatea persoanelor cu dureri de genunchi nu necesită niciodată intervenții chirurgicale și pot fi tratate non-operator. Medicul dumneavoastră vă poate sugera:
- Pierzând greutate
- să faci mai mult exercițiu sau să urmezi un anumit plan de exerciții
- folosind medicamente fără prescripție medicală sau alte medicamente
- injecții
Luarea deciziei
Medicul poate efectua unele teste pentru a vedea dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală și veți avea șansa de a pune întrebări. Aflați ce s-ar putea întâmpla la această întâlnire.
În majoritatea cazurilor, o înlocuire totală a genunchiului reduce durerea și îmbunătățește mobilitatea. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală poate fi costisitoare, poate dura câteva săptămâni sau luni pentru a se recupera și există un risc mic de complicații.
Din aceste motive, trebuie să aflați cât de mult puteți despre avantajele și dezavantajele intervenției chirurgicale de înlocuire a genunchiului înainte de a continua.
5 motive pentru a lua în considerare intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului
Înlocuirea parțială a genunchiului
În cazul înlocuirii parțiale a genunchiului, chirurgul înlocuiește doar partea de genunchi deteriorată.
Comparativ cu o înlocuire totală a genunchiului, această procedură are următoarele avantaje:
- Are nevoie de o incizie mai mică.
- Există o pierdere mai mică de os și sânge.
- Recuperarea este de obicei mai rapidă și mai puțin dureroasă.
Cu toate acestea, dacă aveți o înlocuire parțială a genunchiului, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală suplimentară în viitor, dacă artrita se dezvoltă în părțile genunchiului care nu sunt înlocuite.
Înlocuirea bilaterală a genunchiului
În chirurgia bilaterală sau dublă de înlocuire a genunchiului, chirurgul înlocuiește ambii genunchi în același timp.
Dacă aveți OA la ambii genunchi, aceasta poate fi o opțiune bună, deoarece înseamnă că trebuie să parcurgeți procedura și procesul de recuperare o singură dată.
Cu toate acestea, reabilitarea va dura probabil mai mult și probabil veți avea nevoie de mult mai mult ajutor în timpul recuperării.
Aflați mai multe despre ceea ce este implicat în procesul și recuperarea înlocuirii bilaterale a genunchiului.
La pachet
Operația de înlocuire a genunchiului este o operație foarte frecvent efectuată.
După operație și recuperare, mulți oameni pot participa la activități pe care le făceau, cum ar fi mersul pe jos, mersul cu bicicleta, golf, tenis și înot.
Deși există întotdeauna un element de risc în cazul oricărei intervenții chirurgicale, această procedură este considerată sigură, iar majoritatea oamenilor experimentează o reducere a durerii și o mobilitate mai mare.
Cu toate acestea, înainte de a decide să continuați, discutați despre beneficiile și riscurile cu furnizorul dvs. de asistență medicală, inclusiv costul și durata de timp de care aveți nevoie.
Pentru mulți, operația la genunchi le poate îmbunătăți capacitatea de a funcționa de la o zi la alta și calitatea vieții.
