Utilizarea opiului pentru ameliorarea durerii are o istorie lungă. Oamenii au început să folosească opiu în jurul anului 3500 î.e.n. De-a lungul veacurilor, a fost cunoscut ca un remediu universal.
În 1803, morfina a fost izolată din opiu, făcându-l unul dintre primele medicamente produse din plantă. A câștigat popularitate rapid și a fost utilizat pe scară largă pentru toate tipurile de ameliorare a durerii.
Dar unul dintre efectele sale secundare a devenit curând clar: dependența. În timpul războiului civil american, acest efect secundar a devenit mai cunoscut, deoarece mulți soldați au dezvoltat dependență de morfină.
Morfina și alte opioide au efecte secundare grave. Acestea trebuie să fie înțelese și gestionate, astfel încât pacienții să poată obține toate beneficiile cu mai puține riscuri.
Să analizăm mai atent morfina și efectele acesteia.
De ce este prescris?
Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), aproximativ 11% dintre adulții din Statele Unite suferă dureri în fiecare zi.
Studiile arată că 10 până la 60 la sută dintre americanii care suferă operații comune au dureri cronice după procedura lor. Această durere le afectează viața de zi cu zi și starea de bine.
Morfina este utilizată pentru a ușura atât durerea acută (imediată), cât și cea cronică (de lungă durată).
Cu toate acestea, morfina are efecte secundare grave. Medicii le iau în considerare de fiecare dată când le prescriu. Aceste reacții adverse sunt deosebit de semnificative pentru persoanele cu alte probleme de sănătate.
Există patru tipuri de receptori opioizi în mai multe zone ale corpului. Printre aceștia se numără receptorii din creier, tractul gastro-intestinal (GI) și măduva spinării. Cât de puternic se leagă opioizii de acești receptori determină nivelul beneficiilor față de numărul de efecte secundare pe care le puteți experimenta.
În creier, morfina ajută la eliberarea neurotransmițătorului dopamină. Acest lucru blochează semnalele de durere și creează un sentiment plăcut. De aceea morfina funcționează ca un calmant al durerii.
Care sunt tipurile de morfină?
Morfina este disponibilă în forme orale și injectabile. Medicul dumneavoastră decide ce tip să vă prescrie în funcție de nivelul durerii și de ce este cel mai sigur pentru dvs.
Astăzi, există ghiduri CDC pentru gestionarea sigură și eficientă a durerii pentru durerea cronică. Aceste linii directoare au fost elaborate special pentru a ajuta la scăderea riscului de supradozaj și de utilizare abuzivă a opioidelor.
Morfină orală
Morfina orală este disponibilă atât în eliberare imediată, cât și în forme cu acțiune îndelungată. Pentru durerile cronice, medicii prescriu în general produse cu acțiune îndelungată.
Medicul dumneavoastră va decide care formulare și dozare este cea mai bună folosind mulți factori, cum ar fi:
- istoricul dumneavoastră cu medicamente opioide
- nivelul și tipul durerii
- varsta ta
- alte condiții de sănătate (funcție renală, probleme cardiace sau pulmonare, apnee în somn, tensiune arterială scăzută, convulsii, probleme stomacale etc.)
- alte medicamente pe care le utilizați
- alți factori, cum ar fi sensibilitatea la morfină
Morfină injectabilă
Morfina injectabilă este disponibilă ca o soluție care poate fi:
- injectat sub piele (subcutanat)
- într-un mușchi (intramuscular)
- intr-o vena (intravenoasa)
Acest tip de morfină se administrează numai cu supraveghere medicală. Medicul dumneavoastră vă va alege tratamentul și dozajul specific pe baza nivelului de durere și a efectelor secundare potențiale.
Morfina injectabilă are mai multe riscuri decât versiunile orale. Medicul dumneavoastră vă va discuta aceste riscuri înainte de a începe medicamentul.
Care sunt efectele secundare pe termen scurt?
Efectele secundare pe care le experimentați atunci când utilizați opioide precum morfina vor depinde de factori precum doza, concentrația și cât timp utilizați medicamentul.
Când începeți să luați morfină, este posibil să aveți reacții adverse. Dacă aveți simptome neobișnuite sau noi, asigurați-vă că le urmăriți. Discutați-le cu farmacistul sau medicul dumneavoastră.
posibile efecte secundare pe termen scurt ale morfinei
- greață și vărsături
- constipație
- mâncărime
- pierderea poftei de mâncare
- temperatura corpului mai scăzută
- dificultate la urinat
- respirație lentă
- somnolenţă
- modificări ale ritmului cardiac
- slăbiciune
- amețeli la ridicarea picioarelor
- confuzie
- nervozitate
- disfuncție erectilă
Care sunt efectele secundare pe termen lung?
Morfina nu este de obicei prima alegere pentru durerea cronică, necanceroasă. Riscurile dependenței și supradozajului sunt o preocupare serioasă. Conform CDC, 1 din 4 pacienți care sunt tratați cu opioide pe termen lung dezvoltă tulburări de utilizare a opioidelor.
Utilizarea pe termen lung a morfinei poate provoca reacții adverse în mai multe moduri prin perturbarea tractului gastro-intestinal, a hormonilor și a sistemului imunitar.
posibile efecte secundare pe termen lung ale morfineiProblemele legate de tractul gastrointestinal includ:
- constipatie cronica
- apetit slab
- reflux
- balonare
- dureri de stomac
- gură uscată
- pierdere în greutate
Problemele legate de modificările hormonale includ:
- creșterea zahărului din sânge
- probleme cu menstruația
- osteoporoză și risc de fracturi
- probleme legate de imunitate, cum ar fi riscul de infecție
- disfuncție sexuală
Toleranţă
Dacă utilizați morfină pentru o perioadă mai lungă de timp, este posibil să aveți nevoie de doze mai mari sau mai frecvente pentru a obține aceleași efecte de ameliorare a durerii.
PrudențăDacă corpul tău devine tolerant la morfină, nu înseamnă că ești tolerant față de alte opioide. Dacă medicul dumneavoastră vă trece la un alt opioid, acesta trebuie să calculeze o nouă doză pentru a evita un supradozaj. Nu vă modificați doza fără să discutați cu medicul dumneavoastră.
Dependența fizică
Dacă utilizați morfină, corpul dumneavoastră se poate obișnui cu ea. Este posibil să nu puteți funcționa normal fără morfină.
Tulburarea consumului de opiacee
Opioidele, cum ar fi morfina, pot crea sentimente foarte puternice, care se simt bine. Unii oameni pot utiliza în mod greșit morfina, cum ar fi să ia mai mult decât doza prescrisă, pentru a crește aceste efecte dorite.
Este posibil să înceapă să utilizeze în mod compulsiv medicamentul, chiar dacă dăunează sau interferează cu sănătatea, locul de muncă sau relațiile lor. Aceasta este tulburarea consumului de opiacee sau dependența.
PRUDENȚĂAlcoolul, marijuana sau alte medicamente depresive ale sistemului nervos central pot crește riscul de supradozaj și alte efecte secundare. Nu beți alcool și nu luați alte droguri în timp ce utilizați morfină. Discutați toate medicamentele și suplimentele pe care le luați cu medicul dumneavoastră, inclusiv cele fără prescripție medicală, înainte de a începe orice medicament eliberat pe bază de rețetă.
Simptome de sevraj
Nu puteți opri brusc să luați morfină dacă o folosiți de ceva timp. Efectele de retragere pot fi grave.
morfină Simptome de sevraj
- anxietate
- nas curbat
- transpiraţie
- pofte de droguri
- gânduri de sinucidere
- probleme cu somnul
- depresie
- agitaţie
- dureri de corp
- greață și vărsături
- diaree
- crampe
- toane
- lipsă de concentrare
Când să vă adresați medicului dumneavoastră
Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie morfină, asigurați-vă că le spuneți dacă:
- reacțiile adverse vă deranjează prea mult pentru a continua să utilizați medicamentul
- durerea ta nu este mai bună
solicitați imediat asistență medicalăSunați-vă medicul sau solicitați asistență medicală imediat dacă dezvoltați:
- o erupție cutanată
- lesin
- respiratie dificila
- convulsii
- mâncărime
- umflarea gâtului, feței sau limbii
Cum sunt tratate efectele secundare ale morfinei?
Unul dintre cele mai deranjante efecte secundare ale utilizării morfinei și altor opioide este constipația indusă de opioide. Cercetările estimează că o treime dintre pacienți își reduc doza de medicamente sau încetează să mai utilizeze opioide cu totul din cauza acestui efect secundar.
Iată câteva modalități de a controla constipația indusă de opioizi:
- Luați suplimentar fibre ca supliment.
- Creșteți fibra din dieta dumneavoastră.
- Fă mișcare regulată.
- Bea lichide suplimentare.
- Luați laxative când este necesar. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna util; consultați medicul pentru sfaturi.
- Luați un medicament care blochează receptorii opioizi din intestin, cum ar fi:
- metilnaltrexonă (Relistor)
- lubiprostone (Amitiza)
- naloxegol (Movantik)
- naldemedina (Symproic)
Până când vă obișnuiți cu efectele secundare ale morfinei:
- Nu vă ridicați brusc pentru a evita amețeala sau leșinul.
- Evitați să conduceți sau să efectuați sarcini care necesită concentrare sau concentrare.
Dar supradozajul?
Există riscuri la utilizarea morfinei, inclusiv supradozajul. În unele cazuri, supradozajul poate fi fatal.
prudențăSunați imediat la 911 dacă suspectați o supradoză de morfină. Semnele includ respirația încetinită, oboseala extremă și lipsa de răspuns. Așteptați cu persoana până când ajută ajutorul. Încearcă să-i ții treaz.
Oamenii prezintă un risc mai mare de supradozaj dacă:
- sunt mai în vârstă
- aveți o funcție renală sau hepatică slabă
- au emfizem
- aveți apnee în somn
- utilizați alte medicamente care cresc efectele morfinei, cum ar fi benzodiazepinele, cum ar fi alprazolam (Xanax)
Dar Narcan pentru supradozaj?
În unele cazuri, supradozajul cu morfină poate fi inversat cu un medicament numit Narcan sau Evzio. Acestea sunt nume de marcă ale medicamentului naloxonă. Blochează receptorii opioizi din creier.
Dacă utilizați morfină de mult timp, administrarea naloxonei poate provoca simptome de sevraj imediat. Medicul dumneavoastră trebuie să gestioneze aceste simptome.
Dacă o persoană supradozează în timp ce utilizează un tip de morfină cu acțiune îndelungată, este posibil să aibă nevoie de doze multiple de naloxonă. Poate dura câteva zile până când morfina le va curăța corpul.
După o supradoză, o persoană poate avea în continuare complicații grave, chiar dacă i se administrează naloxonă. Este posibil să aibă nevoie de monitorizare medicală pentru o vreme.
Linia de jos
Morfina este un medicament opioid eficient utilizat pentru a trata durerea moderată până la severă pe termen scurt și lung.
Medicul dumneavoastră va discuta despre riscurile și beneficiile utilizării morfinei pentru fiecare caz în parte.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre efectele secundare ale utilizării morfinei, inclusiv supradozajul. Rugați un membru al familiei sau un prieten să învețe semnele supradozajului și ce să facă în cazul unuia. Este o idee bună să aveți naloxonă la îndemână în caz de urgență.
.jpg)
