Ce este scleroza multiplă (SM)?
Scleroza multiplă (SM) este o boală cronică care implică sistemul nervos central (SNC). Sistemul imunitar atacă mielina, care este stratul protector din jurul fibrelor nervoase.
Acest lucru provoacă inflamație și țesut cicatricial sau leziuni. Acest lucru vă poate îngreuna creierul să trimită semnale către restul corpului.
A se vedea ilustrațiile care arată schimbările fiziologice asociate cu SM.
Care sunt simptomele SM?
Persoanele cu SM prezintă o gamă largă de simptome. Datorită naturii bolii, simptomele pot varia foarte mult de la persoană la persoană.
De asemenea, pot schimba severitatea de la an la an, de la lună la lună și chiar de la o zi la alta.
Două dintre cele mai frecvente simptome sunt oboseala și dificultăți la mers.
Oboseală
Aproximativ 80% dintre persoanele cu SM declară că au oboseală. Oboseala care apare cu SM poate deveni debilitantă, afectându-vă capacitatea de a lucra și de a efectua sarcini de zi cu zi.
Dificultăți de mers
Dificultăți de mers pe jos pot apărea cu SM din mai multe motive:
- amorțeală la picioare sau picioare
- dificultate de echilibrare
- slabiciune musculara
- spasticitate musculară
- dificultate la vedere
Dificultatea mersului poate duce, de asemenea, la răniri cauzate de cădere.
Alte simptome
Alte simptome destul de frecvente ale SM includ:
- dureri acute sau cronice
- tremur
- probleme cognitive care implică concentrare, memorie și dificultăți în găsirea cuvintelor
Condiția poate duce, de asemenea, la tulburări de vorbire.
Aflați mai multe despre simptomele SM.
Cum este diagnosticată SM?
Medicul dumneavoastră va trebui să efectueze un examen neurologic, să solicite un istoric clinic și să comande o serie de alte teste pentru a determina dacă aveți SM.
Testarea diagnosticului poate include următoarele:
- Scanare prin rezonanță magnetică (RMN). Utilizarea unui colorant de contrast cu RMN permite medicului dumneavoastră să detecteze leziuni active și inactive în tot creierul și măduva spinării.
- Tomografie cu coerență optică (OCT). OCT este un test care face o imagine a straturilor nervoase din partea din spate a ochiului și poate evalua subțierea nervului optic.
- Robinet rahidian (puncție lombară). Medicul dumneavoastră vă poate comanda o lovitură a coloanei vertebrale pentru a găsi anomalii în lichidul spinării. Acest test poate ajuta la excluderea bolilor infecțioase și poate fi, de asemenea, utilizat pentru a căuta benzi oligoclonale (OCB), care pot fi utilizate pentru a face un diagnostic precoce al SM.
- Analize de sange. Medicii comandă analize de sânge pentru a ajuta la eliminarea altor afecțiuni cu simptome similare.
- Test de potențial evocat vizual (VEP). Acest test necesită stimularea căilor nervoase pentru a analiza activitatea electrică din creier. În trecut, testele potențiale auditive și evocate senzoriale ale trunchiului cerebral au fost, de asemenea, utilizate pentru a diagnostica SM.
Un diagnostic de SM necesită dovezi ale demielinizării care apar în momente diferite în mai multe zone ale creierului, măduvei spinării sau nervilor optici.
Un diagnostic necesită, de asemenea, excluderea altor afecțiuni care au simptome similare. Boala Lyme, lupusul și sindromul Sjögren sunt doar câteva exemple.
Aflați mai multe despre testele utilizate pentru diagnosticarea SM.
Care sunt semnele timpurii ale SM?
SM se poate dezvolta dintr-o dată sau simptomele pot fi atât de ușoare încât le eliminați cu ușurință. Trei dintre cele mai frecvente simptome timpurii ale SM sunt:
- Amorțeală și furnicături care afectează brațele, picioarele sau o parte a feței. Aceste senzații sunt similare cu acele senzații pe care le simți atunci când piciorul adoarme. Cu toate acestea, ele apar fără un motiv aparent.
- Echilibru neuniform și picioare slabe. S-ar putea să vă treziți ușor în timp ce mergeți sau faceți un alt tip de activitate fizică.
- Vedere dublă, vedere neclară la un ochi sau pierdere parțială a vederii. Acestea pot fi un indicator timpuriu al SM. Este posibil să aveți și dureri de ochi.
Nu este neobișnuit ca aceste simptome timpurii să dispară doar pentru a reveni mai târziu. Puteți trece săptămâni, luni sau chiar ani între apariții.
Aceste simptome pot avea multe cauze diferite. Chiar dacă aveți aceste simptome, nu înseamnă neapărat că aveți SM.
SMRR este mai frecvent la femei, în timp ce PPMS este la fel de frecvent la femei și bărbați.Majoritatea experților consideră că SM la bărbați tinde să fie mai agresivă, iar recuperarea după recidive este adesea incompletă.
Descoperiți mai multe semne timpurii ale SM.
Ce cauzează SM?
Dacă aveți SM, stratul protector de mielină din jurul fibrelor nervoase se deteriorează.
Se crede că daunele sunt rezultatul unui atac al sistemului imunitar. Cercetătorii cred că ar putea exista un factor declanșator de mediu, cum ar fi un virus sau o toxină, care să declanșeze atacul sistemului imunitar.
Deoarece sistemul imunitar atacă mielina, aceasta provoacă inflamații. Acest lucru duce la țesut cicatricial sau leziuni. Inflamarea și țesutul cicatricial perturbă semnalele dintre creier și alte părți ale corpului.
SM nu este ereditară, dar a avea un părinte sau un frate cu SM crește ușor riscul. Oamenii de știință au identificat unele gene care par să crească susceptibilitatea la dezvoltarea SM.
Aflați mai multe despre posibilele cauze ale SM.
Care sunt tipurile de SM?
Tipurile de SM includ:
Sindromul izolat clinic (CSI)
Sindromul izolat clinic (CSI) este o afecțiune pre-SM care implică un episod de simptome care durează cel puțin 24 de ore. Aceste simptome se datorează demielinizării în SNC.
Deși acest episod este caracteristic SM, nu este suficient pentru a determina un diagnostic.
Dacă există mai multe leziuni sau benzi oligoclonale pozitive (OCB) în lichidul coloanei vertebrale în momentul apei coloanei vertebrale, este mai probabil să primiți un diagnostic de SM recidivant-remitentă (SMRR).
Dacă aceste leziuni nu sunt prezente sau dacă lichidul dvs. spinal nu prezintă OCB, este mai puțin probabil să primiți un diagnostic de SM.
SM recidivant-remis (RRMS)
SM recidivant-remisiv (SMRR) implică recidive clare ale activității bolii, urmate de remisii. În timpul perioadelor de remisie, simptomele sunt ușoare sau absente și nu există o progresie a bolii.
SMRR este cea mai comună formă de SM la debut și reprezintă aproximativ 85% din toate cazurile.
SM progresivă primară (PPMS)
Dacă aveți SM primară progresivă (SMPP), funcția neurologică se agravează progresiv de la apariția simptomelor.
Cu toate acestea, pot apărea perioade scurte de stabilitate. Termenii „activ” și „inactiv” sunt folosiți pentru a descrie activitatea bolii cu leziuni cerebrale noi sau care îmbunătățesc.
MS progresiv secundar (SPMS)
MS progresiv secundar (SPMS) apare atunci când RRMS trece în forma progresivă. Este posibil să aveți în continuare recidive vizibile pe lângă handicap sau agravarea treptată a funcției.
Linia de jos
MS-ul dvs. se poate schimba și evolua, de exemplu, trecând de la RRMS la SPMS.
Puteți avea un singur tip de SM la un moment dat, dar să știți când treceți la o formă progresivă de SM poate fi dificil de identificat.
Aflați mai multe despre diferitele tipuri de SM.
Care este speranța de viață pentru persoanele cu SM?
Speranța de viață pentru persoanele cu SM este cu aproximativ 7,5 ani mai mică decât se aștepta. Vestea bună este că speranța de viață la cei cu SM crește.
Este aproape imposibil să se prevadă modul în care va evolua SM într-o singură persoană.
Aproximativ 10-15 la sută dintre persoanele cu SM au doar atacuri rare și handicap minim la 10 ani după diagnostic. În general, se presupune că nu sunt tratați sau injectabili. Aceasta se numește uneori SM benignă.
Odată cu dezvoltarea terapiilor de modificare a bolii (DMT), studiile arată rezultate promițătoare că progresia bolii poate fi încetinită.
Tip MS
MS progresiv în general avansează mai repede decât RRMS. Persoanele cu SMRR pot fi în remisie mulți ani. Lipsa dizabilității după 5 ani este de obicei un bun indicator pentru viitor.
Vârsta și sexul
Boala tinde să fie mai severă și debilitantă la bărbați și adulți în vârstă. Același prognostic se observă și la afro-americani și la cei care au o rată ridicată de recidivă.
Linia de jos
Calitatea vieții dumneavoastră cu SM va depinde de simptomele dumneavoastră și de cât de bine răspundeți la tratament. Această boală rareori fatală, dar imprevizibilă, poate schimba cursul fără avertisment.
Majoritatea persoanelor cu SM nu devin grav handicapate și continuă să ducă o viață deplină.
Aruncați o privire mai atentă asupra prognosticului pentru persoanele cu SM.
Cum este tratată SM?
În prezent nu este disponibilă nicio vindecare pentru SM, dar există mai multe opțiuni de tratament.
Terapii de modificare a bolilor (DMT)
Terapiile care modifică boala (DMT) sunt concepute pentru a încetini progresia bolii și a reduce rata recidivelor.
Medicamentele auto-injectabile care modifică boala pentru RRMS includ acetat de glatiramer (Copaxonă) și interferoni beta, cum ar fi:
- Avonex
- Betaseron
- Extavia
- Plegridy
- Rebif
Medicamentele orale pentru RRMS includ:
- fumarat de dimetil (Tecfidera)
- fingolimod (Gilenya)
- teriflunomidă (Aubagio)
- cladribină (Mavenclad)
- fumarat de diroximel (cantitate)
- siponimod (Mayzent)
Tratamentele de perfuzie intravenoasă pentru SMRR includ:
- alemtuzumab (Lemtrada)
- natalizumab (Tysabri)
- mitoxantronă (Novantronă)
- Ocrelizumab (Ocrevus)
În 2017, Food and Drug Administration (FDA) a aprobat primul DMT pentru persoanele cu PPMS. Acest medicament pentru perfuzie se numește ocrelizumab (Ocrevus) și poate fi utilizat și pentru tratamentul SMRR.
Un alt medicament, ozanimod (Zeposia), a fost recent aprobat pentru tratarea CSI, RRMS și SPMS, dar nu este încă comercializat din cauza pandemiei COVID-19.
Nu toate medicamentele pentru SM vor fi disponibile sau adecvate pentru fiecare persoană. Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele cele mai potrivite pentru dvs. și despre riscurile și beneficiile fiecăruia.
Alte medicamente
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie corticosteroizi, cum ar fi metilprednisolonă (Medrol) sau Acthar Gel (ACTH), pentru a trata recidivele.
Alte tratamente vă pot ușura simptomele și vă pot îmbunătăți calitatea vieții.
Deoarece SM este diferită pentru toată lumea, tratamentul depinde de simptomele dumneavoastră specifice. Pentru cei mai mulți, este necesară o abordare flexibilă.
Obțineți mai multe informații despre tratamentele pentru SM.
Cum este să trăiești cu SM?
Majoritatea persoanelor cu SM găsesc modalități de a-și gestiona simptomele și de a funcționa bine.
Medicamente
A avea SM înseamnă că va trebui să consultați un medic cu experiență în tratarea SM.
Dacă luați unul dintre DMT-uri, va trebui să respectați programul recomandat. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte medicamente pentru tratarea simptomelor specifice.
Dieta și exercițiile fizice
Exercițiul regulat este important pentru sănătatea fizică și mentală, chiar dacă aveți dizabilități.
Dacă mișcarea fizică este dificilă, înotul sau exercițiile fizice într-o piscină vă pot ajuta. Unele cursuri de yoga sunt concepute doar pentru persoanele cu SM.
O dietă bine echilibrată, săracă în calorii goale și bogată în nutrienți și fibre, vă va ajuta să vă gestionați starea generală de sănătate.
Dieta dvs. ar trebui să conste în principal din:
- o varietate de fructe și legume
- surse slabe de proteine, cum ar fi peștele și păsările de curte fără piele
- cereale integrale și alte surse de fibre
- nuci
- leguminoase
- produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi
- cantități adecvate de apă și alte fluide
Cu cât dieta este mai bună, cu atât starea generală de sănătate este mai bună. Nu numai că vă veți simți mai bine pe termen scurt, dar veți pune și bazele unui viitor mai sănătos.
Explorează relația dintre dietă și SM.
Ar trebui să limitați sau să evitați:
- grăsime saturată
- grasimi nesaturate
- carnea roșie
- alimente și băuturi bogate în zahăr
- alimente bogate în sodiu
- alimente foarte procesate
Dacă aveți alte afecțiuni medicale, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă trebuie să urmați o dietă specială sau să luați orice suplimente alimentare.
Dietele specializate, cum ar fi dieta keto, paleo sau mediteraneană, pot ajuta la unele dintre provocările cu care se confruntă persoanele cu SM.
Citiți etichetele alimentelor. Alimentele bogate în calorii, dar sărace în nutrienți, nu vă vor ajuta să vă simțiți mai bine sau să mențineți o greutate sănătoasă.
Consultați aceste sfaturi suplimentare pentru a mânca o dietă favorabilă SM.
Alte terapii complementare
Studiile privind eficacitatea terapiilor complementare sunt rare, dar asta nu înseamnă că nu pot ajuta într-un fel.
Următoarele terapii vă pot ajuta să vă simțiți mai puțin stresați și mai relaxați:
- meditaţie
- masaj
- tai chi
- acupunctura
- hipnoterapie
- muzicoterapie
Care sunt statisticile privind SM?
Potrivit Societății Naționale a Sclerozei Multiple, din 1975 nu a existat un studiu național științific și solid cu privire la prevalența SM în Statele Unite.
Cu toate acestea, într-un studiu din 2017, Societatea a estimat că aproximativ 1 milion de americani au MS.
Alte lucruri pe care ar trebui să le știți:
- SM este cea mai răspândită afecțiune neurologică care dezactivează adulții tineri din întreaga lume.
- Majoritatea persoanelor diagnosticate cu RRMS au vârste cuprinse între 20 și 50 de ani în momentul diagnosticării.
- În general, SM este mai frecventă la femei decât la bărbați. Potrivit Societății Naționale a Sclerozei Multiple, RRMS este de două până la trei ori mai frecventă la femei decât la bărbați. Ratele PPMS la femei și bărbați sunt aproximativ egale.
- Ratele de SM tind să fie mai mici în locurile care sunt mai aproape de ecuator. Acest lucru poate avea legătură cu lumina soarelui și expunerea la vitamina D. Persoanele care se mută într-o nouă locație înainte de vârsta de 15 ani dobândesc, în general, factorii de risc asociați noii locații.
- Datele din 1999 până în 2008 au arătat că costurile directe și indirecte ale SM au fost cuprinse între 8 528 $ și 54 244 $ pe an. DMT-urile actuale pentru RRMS pot costa până la 60.000 USD pe an. Ocrelizumab (Ocrevus) costă 65.000 de dolari pe an.
Canadienii au cea mai mare rată de SM din lume.
Consultați mai multe fapte și statistici despre SM aici.
Care sunt complicațiile SM?
Leziunile cauzate de SM pot apărea oriunde în SNC și vă pot afecta orice parte a corpului.
Probleme de mobilitate
Pe măsură ce îmbătrâniți, unele cauze ale MS cu dizabilități pot deveni mai pronunțate.
Dacă aveți probleme de mobilitate, căderea vă poate prezenta un risc crescut de fracturi osoase. A avea alte afecțiuni, cum ar fi artrita și osteoporoza, pot complica lucrurile.
Alte probleme
Unul dintre cele mai frecvente simptome ale SM este oboseala, dar nu este neobișnuit ca persoanele cu SM să aibă, de asemenea:
- depresie
- anxietate
- un anumit grad de afectare cognitivă
Linia de jos
Problemele de mobilitate pot duce la lipsa activității fizice, care poate provoca alte probleme de sănătate. Problemele de oboseală și mobilitate pot avea, de asemenea, un efect asupra funcției sexuale.
Descoperiți mai multe efecte ale SM.
Găsirea sprijinului
SM este o afecțiune pe tot parcursul vieții. Veți întâmpina provocări unice care se pot schimba în timp.
Ar trebui să vă concentrați pe comunicarea preocupărilor cu medicul dumneavoastră, să aflați tot ce puteți despre MS și să descoperiți ce vă face să vă simțiți cel mai bine.
Mulți oameni cu SM chiar aleg să-și împărtășească provocările și strategiile de gestionare prin grupuri de asistență personală sau online.
Vedeți ce au de spus 11 personalități publice despre navigarea în viață cu SM.
De asemenea, puteți încerca aplicația noastră gratuită MS Buddy pentru a partaja sfaturi și asistență într-un mediu deschis. Descărcați pentru iPhone sau Android.
