Dacă ați fost diagnosticat cu depresie, medicul dumneavoastră vă va începe probabil cu un plan de tratament al antidepresivelor, cum ar fi un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (SSRI) sau inhibitor al recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI). Unul dintre aceste medicamente poate dura câteva săptămâni pentru a vedea o îmbunătățire. Cu toate acestea, nu toată lumea se va simți mai bine cu primul antidepresiv pe care îl încearcă.
Când un antidepresiv nu funcționează, medicii pot crește doza sau pot adăuga alte tratamente precum terapia cognitiv-comportamentală (TCC). Aceste strategii funcționează uneori - dar nu întotdeauna.
Doar una din trei persoane va fi lipsită de simptome după ce a luat un antidepresiv. Dacă sunteți una dintre cele două treimi dintre persoanele care nu răspund la primul medicament pe care îl încercați, poate fi timpul să treceți la un nou medicament.
De asemenea, este posibil să fie nevoie să schimbați medicamentul dacă primul medicament pe care îl încercați provoacă efecte secundare pe care nu le puteți tolera, cum ar fi creșterea în greutate sau reducerea dorinței sexuale.
Nu încetați să vă luați medicamentele fără să consultați mai întâi medicul. Comutarea tratamentului este un proces atent. Oprirea prea rapidă a medicamentelor curente poate duce la simptome de sevraj sau poate determina revenirea simptomelor depresiei. Este important ca medicul dumneavoastră să vă monitorizeze efectele secundare sau probleme în timpul schimbării.
Medicii folosesc patru strategii diferite pentru a trece oamenii de la un antidepresiv la altul:
1. Comutator direct. Nu mai luați medicamentul curent și începeți să luați un nou antidepresiv în ziua următoare. Este posibil să faceți o schimbare directă dacă treceți de la un SSRI sau SNRI la un alt medicament din aceeași clasă.
2. Comutator conic și imediat. Încetezi treptat medicamentul curent. De îndată ce ați oprit complet primul medicament, începeți să luați al doilea medicament.
3. Taper, spălare și comutator. Încetezi treptat primul medicament. Apoi, așteptați o săptămână până la șase săptămâni până când corpul dumneavoastră elimină acel medicament. Odată ce medicamentul este în afara sistemului dvs., treceți la noul medicament. Acest lucru ajută la prevenirea interacțiunii celor două medicamente.
4. Conicitate transversală. Reduceți treptat primul medicament în timp ce creșteți doza celui de-al doilea medicament pe o perioadă de câteva săptămâni. Aceasta este metoda preferată atunci când treceți la un medicament care se află într-o altă clasă de antidepresive.
Strategia pe care o va alege medicul dumneavoastră va depinde de factori precum:
- Severitatea ta
simptome. Nu este sigur pentru unii oameni să renunțe la antidepresive
câteva zile sau săptămâni. - Îngrijorări legate de simptome.
Reducerea conică poate ajuta la prevenirea simptomelor de sevraj. - Ce medicamente iei.
Anumite antidepresive pot interacționa între ele în moduri periculoase și
nu poate fi conic. De exemplu, clomipramina (Anafranil) nu poate fi combinată
cu SSRI, duloxetină (Cymbalta) sau venlafaxină (Effexor XR).
Reducerea antidepresivului
După ce ați luat antidepresive de peste șase săptămâni, corpul dumneavoastră se obișnuiește cu medicamentul. Când încercați să încetați să luați antidepresivul, puteți experimenta simptome de sevraj precum:
- dureri de cap
- ameţeală
- iritabilitate
- anxietate
- probleme cu somnul
- vise reale
- oboseală
- greaţă
- simptome asemănătoare gripei
- asemănătoare șocurilor electrice
senzații - o revenire a depresiei tale
simptome
Antidepresivele nu cauzează dependență. Simptomele retragerii nu sunt un semn că sunteți dependent de droguri. Dependența provoacă modificări chimice efective în creier care te fac să poftești și să cauți medicamentul.
Retragerea poate fi neplăcută. Reducerea lentă a antidepresivului vă poate ajuta să evitați aceste simptome.
Reducând treptat doza de medicament pe o perioadă de patru sau mai multe săptămâni, îi veți acorda corpului timp pentru a se adapta înainte de a trece la un medicament nou.
Perioada de spălare
O perioadă de spălare este timpul de așteptare de câteva zile sau săptămâni după oprirea vechiului medicament înainte de a începe cel nou. Acest lucru vă permite corpului să elimine vechiul medicament din sistemul dumneavoastră.
După terminarea perioadei de spălare, de obicei începeți cu o doză mică de medicament nou. Medicul dumneavoastră va crește încet doza, reducându-se până când începe să vă amelioreze simptomele.
Efectele secundare ale schimbării drogurilor
Trecerea de la un antidepresiv la altul poate provoca reacții adverse. Dacă începeți să luați un medicament nou înainte ca cel vechi să iasă din sistem, puteți dezvolta o afecțiune numită sindromul serotoninei (SS).
Anumite antidepresive acționează prin creșterea cantității de serotonină chimică din creier. Efectele adăugate ale mai multor antidepresive pot duce la un exces de serotonină în corpul dumneavoastră.
Simptomele sindromului serotoninei includ:
- agitaţie
- nervozitate
- tremur
- tremurând
- transpirații abundente
- diaree
- ritm cardiac rapid
- confuzie
Cazurile mai severe pot provoca simptome care pun viața în pericol, cum ar fi:
- corp crescut
temperatura - bătăi neregulate ale inimii
- convulsii
- tensiune arterială crescută
- zvâcnit sau rigid
mușchii
Sunați-vă medicul sau mergeți imediat la urgență dacă aveți oricare dintre aceste simptome.
Noul medicament ar putea avea, de asemenea, efecte secundare diferite de cel pe care îl luați. Efectele secundare antidepresive pot include:
- greaţă
- creștere în greutate
- pierderea apetitului sexual
- probleme cu somnul
- oboseală
- vedere neclara
- gură uscată
- constipație
Dacă aveți reacții adverse și nu se îmbunătățesc, discutați cu medicul dumneavoastră. S-ar putea să fie nevoie să faceți un alt comutator de medicamente.
.jpg)
