Apneea de somn este o afecțiune frecventă care determină oprirea respirației pentru intervale scurte de timp în timp ce dormi. Dacă nu este tratată, poate avea efecte semnificative asupra sănătății pe termen lung.
Dacă medicul dumneavoastră crede că este posibil să aveți apnee în somn, probabil veți fi supus unui test de somn pe timp de noapte care vă monitorizează respirația.
Să analizăm mai îndeaproape opțiunile de testare disponibile pentru diagnosticarea apneei de somn.
Cum este diagnosticată apneea de somn?
Pentru a diagnostica apneea de somn, medicul dumneavoastră vă va întreba mai întâi despre simptomele dumneavoastră.
Medicul dumneavoastră vă poate cere să completați unul sau mai multe chestionare pentru a evalua simptome cum ar fi somnolența diurnă, precum și factori de risc pentru afecțiune, cum ar fi hipertensiunea arterială, obezitatea și vârsta.
Dacă medicul dumneavoastră suspectează apneea de somn, acesta vă poate recomanda un test de monitorizare a somnului. De asemenea, numit studiu al somnului sau polisomnografie (PSG), implică petrecerea nopții la un laborator, clinică sau spital. Respirația și alte semne vitale vor fi monitorizate în timp ce dormi.
De asemenea, este posibil să vă monitorizați somnul în propria casă. Medicul dumneavoastră vă poate sugera monitorizarea somnului la domiciliu dacă simptomele și factorii de risc sugerează puternic apneea în somn.
Studiu de somn în laborator (polisomnografie)
Studiile de somn în laborator sunt utilizate pentru a diagnostica apneea de somn, împreună cu o gamă largă de alte tulburări de somn.
Multe studii privind somnul au loc în general între orele 22:00. și 6 a.m. Dacă sunteți o bufniță de noapte sau alunetă, este posibil ca acest interval de timp să nu fie optim. În schimb, poate fi recomandat un test la domiciliu.
Veți sta într-o cameră privată concepută pentru a vă face să vă simțiți confortabil, la fel ca o cameră de hotel. Aduceți pijamale și orice altceva de care aveți nevoie pentru a dormi.
Studiile de somn sunt neinvazive. Nu trebuie să dați o probă de sânge. Cu toate acestea, veți avea o varietate de fire atașate la corp. Acest lucru permite tehnicianului somnului să vă monitorizeze respirația, activitatea creierului și alte semne vitale în timp ce dormiți.
Cu cât ești mai relaxat, cu atât tehnicianul îți poate monitoriza mai bine somnul.
Odată ce ați adormit, tehnicianul va monitoriza următoarele:
- ciclul somnului, determinat de undele creierului și mișcările ochilor
- ritmul cardiac și tensiunea arterială
- respirația, incluzând nivelurile de oxigen, cadența respirației și sforăitul
- poziția dvs. și orice mișcare a membrelor
Există două formate pentru studiile de somn: noapte completă și noapte divizată.
În timpul unui studiu de somn întreaga noapte, somnul dvs. va fi monitorizat pentru o noapte întreagă. Dacă primiți un diagnostic de apnee în somn, poate fi necesar să vă întoarceți la laborator la o dată ulterioară pentru a configura un dispozitiv care să vă ajute să respirați.
În timpul unui studiu de două nopți, prima jumătate a nopții este folosită pentru a vă monitoriza somnul. Dacă este diagnosticată apneea de somn, a doua parte a nopții este utilizată pentru a configura dispozitivul de tratament.
Pro și contra unui studiu de somn în laborator
Testele de somn în laborator au avantaje și dezavantaje. Discutați cu medicul dumneavoastră despre preferința de testare.
Pro
- Cel mai precis test disponibil. Un test de somn în laborator este considerat standardul de aur al testelor de diagnostic pentru apneea de somn.
- Opțiunea de a face un studiu pe două nopți. Studiile pe două nopți permit diagnosticarea și tratamentul într-o singură noapte, spre deosebire de testele efectuate toată noaptea și acasă.
- Cel mai bun test pentru anumite tipuri de muncă. Persoanele care prezintă un risc serios pentru ei sau pentru ceilalți dacă adorm la locul de muncă ar trebui să participe la un studiu de somn în laborator pentru a asigura un diagnostic precis. Aceasta include persoanele care lucrează ca șoferi de taxi, autobuz sau partajare, precum și piloți și ofițeri de poliție.
- Cea mai bună opțiune pentru persoanele cu alte tulburări de somn sau complicații. Monitorizarea în laborator este mai potrivită pentru persoanele cu alte condiții de sănătate, inclusiv tulburări de somn și boli de inimă și plămâni.
Contra
- Mai scump decât un test la domiciliu. Testele în laborator costă în plus 1.000 de dolari. Dacă aveți asigurare, furnizorul dvs. poate acoperi o parte sau toate costurile, dar nu toți furnizorii acoperă acest test. Unii furnizori necesită rezultatele unui test la domiciliu înainte de a putea face un test în laborator.
- Mai puțin accesibil. Studiile în laborator necesită transport la și de la un laborator de somn.În funcție de locul în care locuiți, acest lucru poate fi consumator de timp sau costisitor.
- Timpi de așteptare mai lungi. În funcție de locul în care locuiți și de cererea pentru acest tip de test, poate fi necesar să așteptați câteva săptămâni sau chiar luni pentru a face testul.
- Mai puțin convenabil. Efectuarea unui test de somn în laborator este mai probabil să vă perturbe programul de lucru sau să vă interfereze cu rutina zilnică și responsabilitățile.
- Stabiliți orele de studiu ale somnului. Multe studii despre somn au loc între orele 22:00. și 6 a.m. Dacă aveți un program de somn diferit, un test la domiciliu poate fi o opțiune mai bună.
Test de somn acasă
Un test de somn acasă este o versiune simplificată a unui test în laborator. Nu există un tehnician. În schimb, medicul dumneavoastră vă va prescrie un kit portabil de monitorizare a respirației pe care îl veți lua acasă.
În noaptea testului, puteți urma rutina obișnuită de culcare. Acordați o atenție specială instrucțiunilor furnizate împreună cu kitul pentru a vă asigura că conectați corect senzorii de monitorizare.
Majoritatea monitoarelor de apnee de somn acasă sunt ușor de instalat. Acestea includ în general următoarele componente:
- o clemă pentru deget care măsoară nivelul de oxigen și ritmul cardiac
- o canulă nazală pentru a măsura oxigenul și fluxul de aer
- senzori pentru a urmări creșterea și căderea pieptului
Spre deosebire de un test în laborator, un test la domiciliu nu măsoară ciclurile de somn sau poziția sau mișcările membrelor în timpul nopții.
După test, rezultatele dvs. vor fi trimise medicului dumneavoastră. Vă vor contacta pentru a discuta rezultatele și pentru a identifica tratamentul, dacă este necesar.
Pro și contra unui test de somn acasă
Testele de somn la domiciliu au avantaje și dezavantaje. Discutați cu medicul dumneavoastră despre preferința de testare.
Pro
- Mai convenabil. Testele la domiciliu sunt mai convenabile decât testele în laborator. Vă puteți urma rutina de noapte, care ar putea oferi o lectură mai exactă a modului în care respirați când dormiți decât testarea în laborator.
- Mai puțin costisitoare. Testele la domiciliu reprezintă aproximativ 21% din costul unui test în laborator. Este mai probabil ca asigurările să o acopere.
- Mai accesibil. Testele la domiciliu pot fi o opțiune mai realistă pentru persoanele care locuiesc departe de un centru de somn. Dacă este necesar, monitorul vă poate fi trimis chiar prin poștă.
- Rezultate mai rapide. De îndată ce aveți monitorul portabil de respirație, puteți face testul. Acest lucru poate duce la rezultate mai rapide decât un test în laborator.
Contra
- Mai puțin exacte. Fără un tehnician prezent, erorile de testare sunt mai probabile. Testele la domiciliu nu detectează în mod fiabil toate cazurile de apnee în somn. Acest lucru poate fi potențial periculos dacă aveți un loc de muncă cu risc ridicat sau o altă afecțiune de sănătate.
- Poate duce la un studiu de somn în laborator. Indiferent dacă rezultatele dvs. sunt pozitive sau negative, medicul dumneavoastră vă poate sugera în continuare un test de somn în laborator. Și dacă primiți un diagnostic de apnee în somn, este posibil să fie nevoie să petreceți o noapte în laborator pentru a avea un dispozitiv terapeutic montat.
- Nu testează alte probleme de somn. Testele la domiciliu măsoară doar respirația, ritmul cardiac și nivelurile de oxigen. Alte tulburări frecvente ale somnului, cum ar fi narcolepsia, nu pot fi detectate din acest test.
Rezultatele testului
Un medic sau un specialist în somn va interpreta rezultatele testului de apnee în somn în laborator sau acasă.
Medicii folosesc o scală numită Indicele Hipopneei Apneei (AHI) pentru a diagnostica apneea de somn. Această scară include o măsurare a numărului de apnee sau de respirații, pe oră de somn în timpul studiului.
Persoanele care nu au apnee în somn sau au o formă ușoară de apnee în somn, au de obicei mai puțin de cinci apnee pe oră. Persoanele care au apnee de somn severă pot prezenta mai mult de 30 de apnee de somn pe oră.
De asemenea, medicii vă examinează nivelul de oxigen atunci când diagnosticați apneea de somn. Deși nu există un nivel acceptabil pentru apneea de somn, dacă nivelurile de oxigen din sânge sunt mai mici decât media, poate fi un semn de apnee în somn.
Dacă rezultatele nu sunt clare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda repetarea testului. Dacă nu se constată apneea de somn, dar simptomele dvs. continuă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un alt test.
Opțiuni de tratament
Tratamentul depinde de severitatea apneei de somn. În unele cazuri, schimbările stilului de viață sunt tot ceea ce este necesar. Acestea pot include:
- Pierzând greutate
- folosind o pernă specială pentru apnee în somn
- schimbându-vă poziția de somn
Există o serie de opțiuni eficiente de tratament medical pentru apneea de somn. Acestea includ:
- Presiunea pozitivă continuă a căilor respiratorii (CPAP). Cel mai comun și eficient dispozitiv pentru tratarea apneei de somn este o mașină numită CPAP. Cu acest dispozitiv, o mică mască este utilizată pentru a crește presiunea în căile respiratorii.
- Aparate orale. Un dispozitiv dentar care vă împinge maxilarul inferior înainte vă poate împiedica închiderea gâtului în timp ce respirați. Acestea pot fi eficiente în cazurile ușoare până la moderate de apnee în somn.
- Dispozitiv nazal. S-a dovedit că un dispozitiv mic, asemănător bandajului, numit Provent Sleep Apnea Therapy, este eficient în unele cazuri de apnee de somn ușoară până la moderată. Este plasat chiar în interiorul nărilor și creează o presiune care vă ajută să vă mențineți căile respiratorii deschise.
- Livrarea de oxigen. Uneori, oxigenul este prescris alături de un dispozitiv CPAP pentru a crește nivelul de oxigen din sânge.
- Interventie chirurgicala. Atunci când alte tratamente nu sunt eficiente, intervenția chirurgicală ar putea fi o opțiune pentru a modifica structura căilor respiratorii. Există o gamă largă de opțiuni chirurgicale care pot trata apneea de somn.
Linia de jos
Atât testele de apnee în somn în laborator, cât și la domiciliu măsoară funcțiile vitale, cum ar fi modelele de respirație, ritmul cardiac și nivelurile de oxigen. Rezultatele acestor teste vă pot ajuta medicul să stabilească dacă aveți apnee în somn.
O polisomnografie (PSG) efectuată într-un laborator este cel mai precis test disponibil pentru diagnosticarea apneei de somn. Testele de apnee la somn la domiciliu au o precizie rezonabilă. De asemenea, sunt mai rentabili și mai convenabili.
