Cancerul pulmonar cu celule mici

Când cancerul provine din plămâni, se numește cancer pulmonar. Există două tipuri principale de cancer pulmonar: cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC) și cancerul pulmonar cu celule mici (NSCLC).

NSCLC este cel mai frecvent tip de cancer pulmonar, cuprinzând 80 până la 85% din diagnosticele de cancer pulmonar. Nu crește la fel de repede ca cancerul pulmonar cu celule mici.

Există trei tipuri principale de NSCLC-uri:

• adenocarcinoame
• carcinoame cu celule scuamoase
• carcinom cu celule mari

Simptomele NSCLC

În stadiile incipiente, NSCLC de obicei nu provoacă niciun simptom. Când simptomele încep să se dezvolte, acestea pot include:

• tuse persistenta
• oboseală
• dureri în piept
• scăderea în greutate neintenționată și inexplicabilă
• probleme de respirație
• dureri articulare sau osoase
• slăbiciune
• tuse sânge

Dacă cancerul se răspândește în alte zone ale corpului, acesta poate provoca simptome suplimentare sau agravate, cum ar fi:

• respiratie dificila
• probleme cu vorbirea
• durere în zonele în care celulele canceroase s-au răspândit, cum ar fi oasele, capul, spatele sau abdomenul
• slăbiciune crescută sau oboseală
• convulsii

Uneori nu există simptome perceptibile, cel puțin inițial. Un test imagistic folosit în alte scopuri poate dezvălui diagnosticul.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice simptome neobișnuite, astfel încât acestea să vă poată ajuta să vă ghideze și, dacă este necesar, să găsească diagnosticul și tratamentul corect.

Ce cauzează NSCLC?

O serie de factori vă pot crește riscul de a dezvolta cancer pulmonar. Fumatul de țigări sau expunerea la fumatul pasiv este un factor de risc primar pentru boală. Expunerea la azbest și anumite vopsele sau substanțe chimice vă poate crește, de asemenea, riscul.

Deși este posibil să nu puteți preveni complet NSCLC, există pași pe care îi puteți lua pentru a reduce riscul de a dezvolta boala. Dacă fumezi țigări, ar trebui să dezvolți un plan de renunțare.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre instrumentele care vă pot ajuta să renunțați la fumat și despre orice grupuri de sprijin care există. Evitați sau limitați expunerea la radonul chimic, deoarece vă crește riscul de boală. Faceți testarea casei pentru radon și tratată, dacă este necesar.

Cum este diagnosticat NSCLC?

Împreună cu examenul fizic și istoricul medical, o varietate de teste vă pot ajuta medicul să diagnosticheze cancerul pulmonar. Testele pe care medicul dumneavoastră le poate comanda includ:

• scanarea osului
• teste imagistice, cum ar fi RMN, CT și scanarea PET a pieptului
• examinarea microscopică a sputei (flegma) pentru a verifica celulele canceroase
• biopsie pulmonară (o bucată de țesut pulmonar este îndepărtată pentru testare)

Odată ce diagnosticul de cancer a fost confirmat, cancerul va fi pus în scenă. Stadializarea este modul în care medicii clasifică cancerul în funcție de răspândirea acestuia în organism. NSCLC are cinci etape, de la etapa 0 la etapa 4, de la cea mai slabă la cea mai puternică severitate.

Perspectiva și tratamentul se bazează pe etapă. Cancerul în stadiul 4 nu este de obicei vindecabil, astfel încât tratamentul este de obicei menit să amelioreze simptomele.

Etapele NSCLC

Stadializarea NSCLC se bazează pe manualul de stadializare a cancerului AJCC și este determinată de acești factori:

• mărimea și localizarea tumorii sau a celulelor
• indiferent dacă este răspândit la ganglionii limfatici sau la alte părți ale corpului

EtapăFactori diagnosticiEtapa 0Cunoscută și sub numele de „boală situ”, celulele canceroase nu s-au răspândit în țesuturile din apropiere.Etapa 1ATumora mică are un diametru mai mic de 3 centimetri (cm) și nu s-a răspândit la niciun ganglion limfatic din apropiere. Poate fi eliminat cu o intervenție chirurgicală. Etapa 1BTumora mică are un diametru cuprins între 3 și 4 cm și nu s-a răspândit la niciun ganglion limfatic din apropiere. Poate fi eliminat cu o intervenție chirurgicală.Etapa 2ATumora are un diametru cuprins între 4 și 5 cm și nu s-a răspândit la niciun ganglion limfatic din apropiere.Etapa 2BTumora are o dimensiune de 5 cm sau mai mică și s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere.Etapa 3Etapa 3 este clasificată în trei subetape cu dimensiuni tumorale variabile și răspândită la ganglionii limfatici. Celulele din etapa 3 nu s-au răspândit în părți îndepărtate ale corpului. Stadiile 3A și 3B pot implica uneori intervenții chirurgicale, dar stadiul 3C va necesita alte terapii.Etapa 4ACelulele canceroase s-au răspândit în interiorul pieptului și, eventual, într-o zonă din afara pieptului.Etapa 4BCelulele canceroase s-au răspândit în afara pieptului în mai multe zone sau organe îndepărtate. În general, intervenția chirurgicală nu este o opțiune.NSCLC recurentO recidivă înseamnă că celulele canceroase au revenit după tratament. Acest lucru poate varia în funcție de locație și severitate.

Tratamentul NSCLC

Tratamentul pentru NSCLC poate varia, în funcție de stadiul bolii, de sănătatea dumneavoastră și de alți factori. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cea mai bună opțiune de tratament pentru dumneavoastră și despre posibilele reacții adverse. Diferite moduri de tratament pot fi combinate pentru a produce cele mai bune rezultate.

Există cinci modalități principale de a trata cancerul pulmonar cu celule mici, inclusiv:

Interventie chirurgicala

Chirurgia poate fi utilizată în stadiile incipiente ale NSCLC. În funcție de localizarea cancerului, poate fi necesară una dintre următoarele proceduri:

• lobectomie (îndepărtarea unui lob)
• rezecție de pană (îndepărtarea tumorii și a unor țesuturi înconjurătoare)
• segmentectomie (îndepărtarea unei porțiuni a plămânului)
• pneumonectomie (îndepărtarea întregului plămân)

Tratamentele înainte sau după pot însoți, de asemenea, operația. Acestea ar putea include:

• chimioterapie
• terapie țintită
• imunoterapie

Terapie cu radiatii

Radioterapia utilizează raze cu energie ridicată pentru a ucide celulele canceroase și pentru a preveni creșterea altora noi. Un regim ar fi creat constând dintr-o serie de tratamente pe parcursul a câteva zile până la câteva săptămâni.

Radiațiile nu ar fi folosite pentru a trata cancerul care s-a răspândit în tot corpul, dar poate fi util în direcționarea anumitor zone și a tumorilor mici. Poate fi o opțiune și atunci când intervenția chirurgicală nu este.

Chimioterapie

Chimioterapia este un tip de terapie sistemică care folosește medicamente anticanceroase pentru a distruge celulele canceroase. Acestea pot fi administrate intravenos sau sub formă de pilule. Ca și în cazul radiațiilor, ar fi creat un regim cu un număr de cicluri pe o perioadă de timp.

Medicamentele pentru chimioterapie ar fi alese pe baza tipului de cancer și pot fi combinate cu alte medicamente pentru chimioterapie. Chimioterapia poate îmbunătăți perspectivele pentru toate etapele cancerului pulmonar.

Terapia vizată

Terapiile vizate se adresează proteinelor specifice, genelor sau mediului care permite creșterea cancerului. Acestea pot aborda probleme precum celulele cu mutații generice sau oprirea angiogenezei (procesul de fabricare a vaselor de sânge noi).

Noi terapii vizate sunt dezvoltate în fiecare zi și ajută oamenii să trăiască mai mult și mai bine cu cancer pulmonar. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă terapiile vizate sunt potrivite pentru dvs.

Imunoterapie

Imunoterapia sau terapia biologică își propune să utilizeze sistemul imunitar al corpului pentru a combate creșterea celulelor canceroase. Acest tip de terapie este adesea recomandat pentru cancerul în stadiul ulterior sau când alte terapii nu sunt tratamentul preferat.

Terapiile combinate, inclusiv imunoterapia, sunt adesea folosite pentru a obține rezultate mai bune.

Tratamentul NSCLC pe etape

Tratamentele vor varia în funcție de mulți factori, iar medicul dumneavoastră vă va adapta tratamentul în mod specific în funcție de dvs., uneori cu terapii combinate. Iată însă câteva opțiuni de tratament obișnuite în diferite etape ale NSCLC:

Etapa NSCLC Tratamente comuneEtapa 0 chirurgie, terapie fotodinamică (PDT), terapie cu laser, brahiterapie (radiații interne)Etapa 1 chirurgie, radiații, chimioterapieEtapa 2chirurgie (uneori incluzând ganglionii limfatici din apropiere), radiații, chimioterapie, terapii vizateEtapa 3Achirurgie, chimioterapie (adesea combinată cu radiații), terapii vizate, imunoterapieEtapa 3Bchirurgie, chimioterapie (adesea combinată cu radiații), terapii vizate, imunoterapieEtapa 4Aoperație dacă starea de sănătate este stabilă, chimioterapia, radiațiile, terapiile țintite și imunoterapia pentru a prelungi viața (alte tratamente, inclusiv PDT sau terapia cu laser, pot reduce simptomele)Etapa 4Bterapii vizate, imunoterapie, chimioterapie, radiații pentru a ajuta la prelungirea vieții (studiile clinice pentru terapii noi sunt o opțiune bună)

Repetarea NSCLC

Cancerele pot reapărea după un tratament de succes. Opțiunile de tratament vor depinde de localizarea și severitatea recidivei. Este important să înțelegeți diagnosticul și obiectivele tratamentului după recidivă.

Medicul dumneavoastră poate încerca un alt tip de tratament dacă tratamentul inițial a încetat să funcționeze. Tumorile pot fi uneori tratate cu intervenții chirurgicale, în timp ce progresia către ganglionii limfatici poate justifica chimioterapie.

În etapele ulterioare, terapiile vizate și imunoterapia oferă o alternativă pentru recurență. Pentru cancerul care reapare la un loc îndepărtat de diagnosticul inițial, chimioterapia, terapiile vizate și imunoterapia sunt alegeri probabile pentru continuarea tratamentului.

În cazul unei recurențe, medicul dumneavoastră va elabora un plan de tratament specific pentru nevoile dumneavoastră, care poate include mai multe tipuri de tratament.

Outlook pentru NSCLC

Perspectiva dvs. depinde de o varietate de factori. Unele persoane care sunt diagnosticate cu NSCLC sunt tratate cu succes și continuă să ducă o viață normală. Detectarea timpurie și tratamentul sunt una dintre cele mai bune modalități de recuperare după NSCLC.

În fiecare zi se dezvoltă noi tratamente pentru cancerul pulmonar, iar studiile clinice pot fi o opțiune. Discutați cu medicul dumneavoastră despre obiectivele dvs. și despre posibilele tratamente pentru a vă ajuta să trăiți o viață mai lungă și mai sănătoasă.