Există modalități de a afla dacă planul dvs. de sănătate acoperă costurile de rutină ale îngrijirii pacienților într-un studiu clinic. Iată idei despre cine să contactați pentru ajutor, întrebări de pus și informații de colectat și păstrat dacă decideți să participați la un proces.
Colaborați îndeaproape cu medicul dumneavoastră. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă există cineva din personalul său care vă poate ajuta să lucrați cu planul dvs. de sănătate. Această persoană ar putea fi consilier financiar sau coordonator de cercetare. Sau, această persoană ar putea lucra în departamentul de finanțare a pacienților din spital.
Colaborați îndeaproape cu coordonatorul de cercetare sau asistenta medicală de cercetare. Întrebați coordonatorul de cercetare sau asistenta medicală dacă alți pacienți au avut probleme în obținerea planurilor de sănătate pentru a acoperi costurile de rutină ale îngrijirii pacienților. Dacă da, puteți solicita ajutor coordonatorului de cercetare sau asistentei medicale în trimiterea informațiilor către planul dvs. de sănătate care să explice de ce acest studiu clinic ar fi potrivit pentru dvs. Acest pachet poate include:
- articole din jurnale medicale care arată posibilele beneficii ale pacienților din tratamentul testat
- o scrisoare de la medicul dumneavoastră care explică procesul sau motivul pentru care procesul este necesar din punct de vedere medical
- scrisori de sprijin din partea grupurilor de susținere a pacienților
Sugestie utilă: asigurați-vă că păstrați propria copie a materialelor trimise în planul dvs. de sănătate.
Discutați cu planul dvs. de sănătate. Dacă medicul dumneavoastră nu are o persoană care să vă ajute să lucreze cu planurile de sănătate, sunați la numărul de servicii pentru clienți din spatele cardului de asigurare. Cereți să vorbiți cu departamentul planului de beneficii. Iată întrebări importante de pus:
- Planul de sănătate acoperă costurile de rutină ale îngrijirii pacienților pentru pacienții care participă la studii clinice?
- Dacă da, este necesară o preautorizare? O preautorizare înseamnă că planul de sănătate va revizui informațiile despre studiul clinic înainte de a decide să acopere costurile de îngrijire a pacientului.
- Dacă planul dvs. de sănătate necesită o preautorizare, ce informații trebuie să furnizați? Exemplele pot include copii ale fișelor medicale, o scrisoare de la medicul dumneavoastră și o copie a formularului de consimțământ pentru proces.
- Dacă nu este necesară o preautorizare, nu trebuie să faceți altceva. Dar este o idee bună să solicitați o scrisoare din planul dvs. de sănătate care să precizeze că nu este necesară o preautorizare pentru a participa la studiul clinic.
Sugestie utilă: de fiecare dată când vă apelați la planul de sănătate, notați cu cine vorbiți, data și ora.
- Înțelegeți toate costurile legate de proces. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau persoanei de contact a studiului despre costurile care trebuie acoperite de dvs. sau de planul dvs. de sănătate.
- Colaborați îndeaproape cu managerul de beneficii al angajatorului. Este posibil ca această persoană să vă poată ajuta să lucrați cu planul dvs. de sănătate.
- Acordați planului dumneavoastră de sănătate un termen limită. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau persoanei de contact a studiului pentru o dată-țintă când trebuie să începeți tratamentul. Acest lucru vă poate ajuta să vă asigurați că deciziile de acoperire sunt luate cu promptitudine.
Ce puteți face dacă cererea dvs. este respinsă după ce începeți să participați la un proces
Dacă cererea dvs. este respinsă, contactați biroul de facturare pentru ajutor. Managerul de facturare poate să știe cum să conteste decizia planului dvs. de sănătate.
De asemenea, puteți citi polița de asigurări de sănătate pentru a afla ce pași puteți urma pentru a face o contestație. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a vă ajuta. Ar putea fi util dacă el sau ea contactează directorul medical al planului dumneavoastră de sănătate.
Reprodus cu permisiunea Institutului Național al Cancerului de la NIH. NIH nu aprobă și nu recomandă produse, servicii sau informații descrise sau oferite aici de Healthline. Pagina a fost revizuită ultima dată pe 22 iunie 2016.
.jpg)
.jpg)
