Ce sunt chisturile dermoide?
Un chist dermoid este un sac închis lângă suprafața pielii care se formează în timpul dezvoltării unui copil în uter.
Chistul se poate forma oriunde în corp. Poate conține foliculi de păr, țesuturi ale pielii și glande care produc transpirație și ulei pentru piele. Glandele continuă să producă aceste substanțe, determinând creșterea chistului.
Chisturile dermoide sunt frecvente. De obicei sunt inofensive, dar au nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a le elimina. Nu se rezolvă singuri.
Chisturile dermoide sunt o afecțiune congenitală. Aceasta înseamnă că sunt prezenți la naștere.
Care sunt diferitele tipuri de chisturi dermoide?
Chisturile dermoide tind să se formeze lângă suprafața pielii. Sunt adesea vizibile la scurt timp după naștere. Unii se pot dezvolta și mai adânc în interiorul corpului. Aceasta înseamnă că diagnosticarea acestora nu se poate întâmpla decât mai târziu în viață.
Localizarea unui chist dermoid determină tipul acestuia. Cele mai frecvente tipuri sunt:
Chistul dermoid periorbital
Acest tip de chist dermoid se formează de obicei lângă partea dreaptă a sprâncenei drepte sau partea stângă a sprâncenei stângi. Aceste chisturi sunt prezente la naștere. Cu toate acestea, este posibil să nu fie evidente timp de luni sau chiar câțiva ani după naștere.
Simptomele, dacă există, sunt minore. Există un risc mic pentru viziunea sau sănătatea unui copil. Cu toate acestea, dacă chistul se infectează, tratamentul prompt al infecției și îndepărtarea chirurgicală a chistului sunt esențiale.
Chist dermoid ovarian
Acest tip de chist se formează în sau pe un ovar. Unele tipuri de chisturi ovariene sunt legate de ciclul menstrual al unei femei. Dar un chist dermoid ovarian nu are nicio legătură cu funcția ovarului.
La fel ca alte tipuri de chisturi dermoid, un chist dermoid ovarian se dezvoltă mai întâi înainte de naștere. O femeie poate avea un chist dermoid pe ovar timp de mulți ani până când este descoperit în timpul unui examen pelvian.
Chistul dermoid spinal
Acest chist benign se formează pe coloana vertebrală. Nu se răspândește în altă parte. Poate fi inofensiv și nu prezintă simptome.
Cu toate acestea, acest tip de chist poate apăsa împotriva coloanei vertebrale sau a nervilor spinali. Din acest motiv, trebuie îndepărtat chirurgical.
Poze cu chisturi dermoidale
Chisturile dermoide provoacă simptome?
Multe chisturi dermoide nu au simptome evidente. În unele dintre aceste cazuri, simptomele se dezvoltă numai după ce chistul s-a infectat sau a crescut semnificativ. Când sunt prezente simptome, acestea pot include următoarele:
Chistul dermoid periorbital
Chisturile de lângă suprafața pielii se pot umfla. Acest lucru se poate simți inconfortabil. Pielea poate avea o nuanță gălbuie.
Un chist infectat poate deveni foarte roșu și umflat. Dacă chistul izbucnește, poate răspândi infecția. Zona din jurul ochiului poate deveni foarte inflamată dacă chistul este pe față.
Chist dermoid ovarian
Dacă chistul a crescut suficient de mare, este posibil să simțiți o durere în zona pelviană lângă partea cu chistul. Această durere poate fi mai pronunțată în timpul ciclului menstrual.
Chistul dermoid spinal
Simptomele unui chist dermoid spinal încep de obicei după ce chistul a crescut suficient de mare încât să înceapă să comprime măduva spinării sau nervii din coloana vertebrală. Dimensiunea și locația chistului pe coloana vertebrală determină ce nervi din corp sunt afectați.
Când apar simptome, acestea pot include:
- slăbiciune și furnicături în brațe și picioare
- dificultate la mers
- incontinenţă
Ce cauzează chisturile dermoide?
Medicii pot vedea chisturi dermoide chiar și la copiii în curs de dezvoltare care nu au fost încă născuți. Cu toate acestea, nu este clar de ce unii embrioni în curs de dezvoltare au chisturi dermoide.
Iată care sunt cauzele tipurilor comune de chisturi dermoidiene:
Chistul dermoid periorbital cauzează
Un chist dermoid periorbital se formează atunci când straturile pielii nu cresc împreună corespunzător. Acest lucru permite colectarea celulelor pielii și a altor materiale într-un sac lângă suprafața pielii. Deoarece glandele care se află în chist continuă să secrete fluide, chistul continuă să crească.
Chistul dermoid ovarian cauzează
Un chist dermoid ovarian sau un chist dermoid care crește pe un alt organ se formează și în timpul dezvoltării embrionare. Acesta include celulele pielii și alte țesuturi și glande care ar trebui să se afle în straturile pielii unui bebeluș, nu în jurul unui organ intern.
Chistul dermoid spinal cauzează
O cauză comună a chisturilor dermoide spinale este o afecțiune numită disrafism spinal. Apare devreme în dezvoltarea embrionară, când o parte a tubului neural nu se închide complet. Tubul neural este colecția de celule care vor deveni creierul și măduva spinării.
Deschiderea din cordonul neural permite formarea unui chist pe ceea ce va deveni coloana vertebrală a bebelușului.
Cum sunt diagnosticate chisturile dermoide?
Diagnosticarea unui chist dermoid periorbital sau a unui chist similar lângă suprafața pielii în gât sau în piept se poate face de obicei cu un examen fizic. Este posibil ca medicul dumneavoastră să poată muta chistul sub piele și să obțină o bună înțelegere a dimensiunii și formei sale.
Medicul dumneavoastră poate utiliza unul sau două teste imagistice, mai ales dacă există îngrijorarea că chistul se află în apropierea unei zone sensibile, cum ar fi ochiul sau artera carotidă din gât. Aceste teste imagistice vă pot ajuta medicul să vadă exact unde este localizat chistul și dacă deteriorarea unei zone sensibile prezintă un risc ridicat. Testele imagistice pe care le poate face medicul dumneavoastră includ:
- Scanare CT. O scanare CT utilizează o radiografie specială și un echipament pentru computer pentru a crea vederi tridimensionale, stratificate ale țesutului din interiorul corpului.
- Examinare RMN. Un RMN utilizează un câmp magnetic puternic și unde radio pentru a crea imagini detaliate în interiorul corpului.
Medicul dumneavoastră va utiliza o scanare RMN și CT pentru a diagnostica chisturile dermoide ale coloanei vertebrale. Înainte de a trata un chist, este esențial ca medicul dumneavoastră să știe cât de aproape este de nervii care ar putea fi afectați în timpul intervenției chirurgicale.
Un examen pelvian poate dezvălui prezența unui chist dermoid ovarian. Un alt test imagistic pe care medicul dumneavoastră îl poate utiliza pentru a identifica acest tip de chist se numește ecografie pelviană. O ecografie pelviană folosește unde sonore pentru a crea imagini. Testul utilizează un dispozitiv asemănător baghetei, numit traductor, care este frecat pe abdomenul inferior pentru a crea imagini pe un ecran din apropiere.
Medicul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, o ecografie transvaginală. În timpul acestui test, medicul dumneavoastră va introduce o baghetă în vagin. Ca și în cazul ultrasunetelor pelvine, imaginile vor fi create folosind unde sonore emise de baghetă.
Cum sunt tratate chisturile dermoide?
Indiferent de locația sa, singura opțiune de tratament pentru un chist dermoid este îndepărtarea chirurgicală. Există mai mulți factori cheie de luat în considerare înainte de operație, mai ales dacă chistul este tratat la un copil. Acestea includ:
- istoricul medical
- simptome
- riscul sau prezența unei infecții
- toleranța pentru o operație și medicamentele care sunt necesare post-chirurgie
- severitatea chistului
- preferința părintească
Dacă se decide intervenția chirurgicală, iată la ce să ne așteptăm înainte, în timpul și după procedură:
Înainte de operație
Urmați instrucțiunile pe care vi le oferă medicul dumneavoastră înainte de operație. Vă vor anunța când trebuie să încetați să mâncați sau să luați medicamente înainte de operație. Deoarece anestezia generală este utilizată pentru această procedură, va trebui, de asemenea, să faceți aranjamente de transport pentru a merge acasă.
În timpul intervenției chirurgicale
Pentru chirurgia chistului dermoid periorbital, se poate face adesea o mică incizie în apropierea sprâncenelor sau a liniei părului pentru a ajuta la ascunderea cicatricii. Chistul este îndepărtat cu grijă prin incizie. Întreaga procedură durează aproximativ 30 de minute.
Operația dermoidă ovariană este mai complicată. În unele cazuri, se poate face fără îndepărtarea ovarului. Aceasta se numește cistectomie ovariană.
Dacă chistul este prea mare sau dacă s-au produs prea multe daune ovarului, este posibil ca ovarul și chistul să fie îndepărtate împreună.
Chisturile dermoide spinale sunt îndepărtate cu microchirurgie. Acest lucru se face folosind instrumente foarte mici. În timpul procedurii, vă veți întinde cu fața în jos pe o masă de operație în timp ce chirurgul dumneavoastră lucrează. Acoperirea subțire a coloanei vertebrale (dura) este deschisă pentru a accesa chistul. Funcția nervoasă este monitorizată cu atenție pe tot parcursul operației.
Dupa operatie
Unele intervenții chirurgicale chistice se fac ca proceduri ambulatorii. Aceasta înseamnă că puteți merge acasă în aceeași zi.
Operațiile coloanei vertebrale pot necesita o ședere peste noapte în spital pentru a urmări orice complicații. Dacă un chist coloanei vertebrale are un atașament prea puternic la coloana vertebrală sau la nervi, medicul dumneavoastră va îndepărta cât de mult din chist este posibil în siguranță. Chistul rămas va fi monitorizat în mod regulat după aceea.
Recuperarea după operație poate dura cel puțin două sau trei săptămâni, în funcție de locația chistului.
Există complicații ale chisturilor dermoide?
De obicei, chisturile dermoide netratate sunt inofensive. Când sunt localizate în față și în jurul gâtului, pot provoca umflături vizibile sub piele. Una dintre principalele preocupări ale unui chist dermoid este că se poate rupe și provoca o infecție a țesutului din jur.
Chisturile dermoide spinale care rămân netratate pot crește suficient de mari pentru a răni măduva spinării sau nervii.
În timp ce chisturile dermoide ovariene sunt de obicei necanceroase, ele pot crește destul de mari. Acest lucru poate afecta poziția ovarului în corp. Chistul poate duce, de asemenea, la o răsucire a ovarului (torsiune). Torsiunea ovariană poate afecta fluxul de sânge către ovar. Acest lucru poate afecta capacitatea de a rămâne gravidă.
Care este perspectiva?
Deoarece majoritatea chisturilor dermoide sunt prezente la naștere, este puțin probabil să le dezvolți mai târziu în viață. Chisturile dermoide sunt de obicei inofensive, dar ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră avantajele și dezavantajele îndepărtării chirurgicale.
În majoritatea cazurilor, operația de îndepărtare a chistului se poate face în condiții de siguranță, cu puține complicații sau probleme pe termen lung. Îndepărtarea chistului elimină, de asemenea, riscul ruperii și răspândirii unei infecții care poate deveni o problemă medicală mai gravă.
